中西医结合治疗肺结核36例

王书明

中西医结合治疗肺结核36例

王书明

（江西省余江县中医院，余江335200）

目的探讨中西医结合治疗肺结核的临床疗效。方法以72例肺结核患者为研究对象，随机均分为实验组和对照组，每组36例患者。对照组采用常规西药治疗，患者口服乙胺丁醇、利福平、异烟肼、左氧氟沙星。实验组在对照组治疗的基础上，加用中药百合固金汤加减治疗。比较临床疗效。结果实验组患者病灶吸收显效28例（77.78%），有效6例（16.67%），无效2例（5.55%），总有效率94.45%；对照组患者病灶吸收显效9例（25.00%），有效17例（47.22%），无效10例（27.78%），总有效率72.22%。实验组总有效率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取中西医结合的方式治疗肺结核效果显著，值得临床推广。

中西医结合疗法；百合固金汤；肺结核；肺痨

数据显示，世界上有超过500万人曾感染过耐多药结核菌，现阶段，耐多药结核的流行逐步成为结核病疫情发生的潜在危险［1］。在治疗该病症的时候，往往采取的是化疗，很多的药物都具有大的副作用，使得机体免疫功能紊乱，为病情的控制造成困难。我院在治疗该病症的时候，采取中西医结合的治疗策略，收到良好的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年4月至2013年4月我院收治的耐多药肺结核患者72例为研究对象。患者符合相关诊断标准，且经X线和病理检查证实，排除药物禁忌症患者。所有患者随机均分为实验组和对照组，每组36例。患者一般资料如表1所示。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者一般资料（x±s，n）

1.2方法对照组：采用常规西药治疗。患者口服乙胺丁醇750mg，利福平450mg，异烟肼300mg，左氧氟沙星300mg。每天1次，连续治疗3个月。

实验组：在对照组治疗的基础上，加用中药百合固金汤加减治疗。百合固金汤基本方：百合20g，白芍12g，百部15g，生地黄20g，熟地黄20g，麦门冬15g，川贝母10g，甘草6g，山药15g，当归10g，太子参15g，桔梗10g。阴虚火旺型患者加用黄柏12g，地骨皮15g，知母10g，银柴胡12g；阴阳两虚型患者加用人参10g，龟板10g，紫河车10g；气阴耗伤型患者加用黄芪30g，党参30g，炙甘草10g。患者每天服用1剂，2次／d，早晚各一次。连续治疗3个月。

1.3疗效评价疗效评价标准参考自《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］。显效：肺部病灶吸收显著好转，症状减少1／2；有效：肺部病灶吸收好转，症状减少1／3～1／2；无效：肺部病灶吸收无明显变化，症状减少不足1／3。

1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用（x±s）表示，记数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

经治疗后，患者临床疗效如表2所示。实验组患者病灶吸收显效28例（77.78%），有效6例（16.67%），无效2例（5.55%），总有效率94.45%；对照组患者病灶吸收显效9例（25.00%），有效17例（47.22%），无效10例（27.78%），总有效率72.22%。实验组总有效率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者临床疗效比较［n（%）］

3 讨论

肺结核属于常见的呼吸道慢性传染性疾病，临床表现有低热、盗汗、咳嗽等症状［3］。世界防治结核病宣传活动中曾指出，中国内地每年新增患者超150万，接近13万人死于该疾病［4］。耐多药结核病疫情已经成为结核病治疗的困难所在，每年有8.32%新发肺结核患者为耐多药情况，其危害极大。目前对于该病的治疗，药物多样，疗效也有一定差异［5］。左氧氟沙星等药物在治疗肺结核方面，效果较好，而且患者不良反应较少。而中药方剂百合固金汤中多种成分对治疗肺结核有很好的功效。本文研究结果显示，通过西药左氧氟沙星等联合中药百合固金汤加减能够滋阴润肺、杀虫止咳、健脾益气，治疗肺结核效果较好。实验组患者病灶吸收显效28例（77.78%），总有效率94.45%；对照组患者病灶吸收显效9例（25.00%），总有效率72.22%。实验组总有效率显著高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，采取中西医结合治疗肺结核疗效显著，值得临床推广。

［1］刘忠达，张尊敬，李权，等.中西医结合治疗肺结核临床研究［J］.中华中医药学刊，2013，31（4）：758-760.

［2］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［S］.2版，北京：人民军医出版社，1998：56-59.

［3］贾维芳.中西医结合治疗肺结核咯血118例疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（17）：693-694.

［4］郑莉，孙昕，刘恩顺.中医药辅助治疗肺结核的临床研究现状［J］.医学综述，2013，19（12）：2199-2201.

［5］黄飞平.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变45例临床疗效观察［J］.四川中医，2013，31（3）：71-73.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.034

：1672-2779（2014）-04-0054-02

杨 杰 本文校对：孙玉林

2013-11-11）