活血养心汤治疗肺源性心脏病合并心力衰竭40例

张 琼

活血养心汤治疗肺源性心脏病合并心力衰竭40例

张 琼

（贵州省惠水县中医院内科，惠水550600）

目的探讨活血养心汤治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的治疗效果。方法选择我院收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者80例，随机划分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加服自拟活血养心汤，对比两组的治疗疗效。结果观察组总有效率（97.5%）明显高于对照组（72.5%），其观察组在治疗后的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的改善程度均显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论肺源性心脏病合并心力衰竭在采取常规治疗并加服自拟活血养心汤，可有效改善动脉血气、缺氧和心功能，是理想的治疗方法，值得推广应用。

肺源性心脏病；心力衰竭；中医药疗法

肺源性心脏病简称为肺心病［1］，是我国常见的呼吸病，是由于胸廓、肺组织、肺动脉系统的病变致肺动脉高压，在急性发作期间，可能会导致心力衰竭和呼吸衰竭等［2］。肺源性心脏病合并心力衰竭的患者一般在采取常规的治疗后，部分患者急性期可度过，但还有些患者不好纠正，显效不明显。本次研究选择我院收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者80例，随机划分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加服自拟活血养心汤，对比两组的疗效，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本次研究对象共80例，男52例，女28例；年龄50～80岁，平均年龄为（55±2.2）岁。所有患者诊断标准依据全国第二次肺心病专业会议所制定的肺心病诊断标准。所有患者均经过B超、心电图等检查进行病情确诊，其患者均有咳喘病史，呼吸困难，肺部均散在干湿啰音，并有心脏扩大的现象，心率＞100次／min。排除患有糖尿病、心肌病等患者。

1.2治疗方法对照组给予常规治疗，选择对症的药物及方法治疗，比如：西药的抗生素、强心利尿、吸氧、纠正酸碱平衡等。

观察组在对照组的治疗基础上加服自拟活血养心汤进行治疗，其治疗的方剂组成有：丹参30g，赤芍12g，党参15g，葛根12g，当归12g，麦冬10g，白芍10g，炙甘草10g，川芎10g，黄芪30g，桂枝10g，五味子6g。每日水煎1剂，口服饮用，一个疗程为3个月，治疗一疗程观察疗效。

1.3疗效标准显效：患者的体征得到改善和临床症状均消失，心功能的恢复达到II级；有效：患者的体征和临床症状均有所改善，心功能的恢复达到I级；无效：患者的体征和临床症状均无任何改善的变化。

1.4统计学处理软件采用SPSS15.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率（97.5%）明显高于对照组（72.5%），其观察组在治疗后的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度的改善程度均显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1，表2。

表1 比较两组患者的治疗效果［n（%）］

表2 比较两组患者治疗前后的动脉血气分析 ［%，（x±s）］

3 讨论

肺源性心脏病合并心力衰竭是属于阳虚水泛，治疗与真武汤之类有密切的关系。虽然现代医学日新月异，但采取中医辨证的施治是重要的治疗手段。本次研究的治疗组成方剂，具有行气利水、扶正固本、定悸安神、活血祛瘀、养心益气等功效［3］。桂枝、党参是可以助阳散寒和强心温肾的；川芎和丹参助于心肌的流量增加，降血脂、血小板有效抑制和抗动脉硬化；白芍、赤芍具有保护心肌细胞的功能；丹参是保护心肌细胞的缺血性损伤；黄芪可以活血化瘀，特别是对心血管的系统，血黏度可有效降低，心功能得到很好的改善。结合本次研究结果显示，观察组的总有效率（97.5%）明显高于对照组（72.5%），其观察组的动脉血气、心功能等改善程度均优于对照组，且在治疗期间，无患者出现不良反应。

综上，肺源性心脏病合并心力衰竭在采取常规治疗并加服自拟活血养心汤，可有效改善动脉血气、缺氧和心功能，是理想的治疗方法，值得推广应用。

［1］段斌.慢性肺源性心脏病并心力衰竭综合治疗综述［J］.中国医药指南，2011，8（4）：75-76.

［2］黄琛，钱海凌.肺源性心脏病的中医研究近况［J］.河南中医，2010，25（9）：80-82.

［3］张晓林.肺源性心脏病合并心力衰竭的诊治体会［J］.山西医药杂志，2012，39（1）：84-85.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.022

：1672-2779（2014）-04-0040-01

杨 杰 本文校对：曾 权

2013-11-10）