把握成才规律完善继教机制※

2014-02-05王莉

中国中医药现代远程教育 2014年4期

关键词：医药学中医药人才

王莉

把握成才规律完善继教机制※

王莉

（云南省中医中药研究院，昆明650223）

人才培养是中医学术传承与事业发展的根本，中医药现代化呼唤人才，尤其是拔尖的科研帅才与将才，因此培养人才应是当务之急。中医药人才的培养有其自身的规律和特定要求，因此把握成才规律，根据中医特色，建立完善的继续教育机制。

继续教育；人才培养；成才规律

在经济全球化、文化多元化的时代，中医药的生存与发展在面临发展机遇的同时，也遇到前所未有的危机与挑战。一方面，中医文化在逐渐走出国门，越来越被世界所认识和接纳；其次由于人民生活水平的不断提高和物质条件的不断改善，对保健延年和提高生活质量的要求越来越迫切，这为医药事业及医学教育的发展提供了机遇，特别是在医疗保健上具有很多优势的中医药学的发展创造了条件。但在另一方面，随着人民知识素质和现代医学、医疗保健水平的不断发展，对医疗保健的要求也将会越来越高，在一些医疗领域，中医药学已失去了优势，中医的国内医疗市场萎缩，中医人才质量下滑［1］，对中医药认识的偏差以及体制、机制、政策等方面的原因，中医药事业发展还面临着诸多困难，还有许多深层次问题没有得到根本解决。比如农村和城市社区中医药服务网络还不完善；中医药人才队伍建设不能满足中医药事业发展的需求；存在着重西轻中的倾向；中医药特色与优势发挥不够、继承不够和创新不足的问题还未得到根本解决等。因此，如何振兴、发展中医日益引人注目。

发展和振兴中医的关键在于人才培养，人才培养是中医学术传承与事业发展的根本，只有培养出具有强烈的中医文化认同感和医术高超的名医大家，才能真正实现中医的振兴和繁荣。

几千年来，中医作为传统医学一直是人们防病治病的手段，中医人才的培养主要是以“师带徒”的传承方式。但随着社会的发展，对医学人才需要量的不断扩大和需求水平的提高，传统的“师带徒”方式渐渐不能适应时代的需求。新中国成立后，在党和政府的关心和支持下，开始了正规高等院校的中医教育，随着我国高等教育不断发展，中医教育也取得了较大的进步，为国家培养了大批中医人才。但是随着当代医学的迅猛发展，医学模式和健康理念发生了深刻的变化，这些变化对人才的标准、知识结构提出了更高的要求，中医药人才的培养就要适应社会对人才的要求。在这种形势下，中医院校培养的中医人才能否适应社会的需要，如何使培养的中医人才能适应社会的需要，以及毕业后如何继续接受教育提高自己临床、科研水平，以适应现代中医医疗模式发展的需要，又能承载起传承和弘扬中医学术的重任。继续教育就是在这种形势下发展起来的一项新兴教育制度，是卫生技术人员继院校教育之后，以传授、学习现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，适应各专业卫技人员的实际需求，具有针对性、实用性、先进性的一种终身教育。我国非常重视继续教育，这是在专业基础教育之后的追加教育，旨在对专业技术人员进行补充、增新、拓宽知识，提高技能，完善知识结构，增强创新能力。“十五”、“十一五”期间我国中医药继续教育得到了蓬勃的发展，中医药继续教育工作进入了一个有法可依、有章可循的规范化发展时期。现阶段，我国中医师毕业后教育即继续教育不理想，主要参照现代医学的继教模式，离我国卫生服务需求有一定差距。中医的继续教育既没有统一的教育模式，更缺少统一的教育内容，而在继续教育中则存在重技术、轻理论，重实用、轻经典的现象，这些问题已成为影响高水平中医人才培养的关键问题。纵观历代名医成功之路，21世纪高层次中医药人才需具备两个必备条件，即深厚的中医药理论基础和长期扎实的临床实践；具备两个重要条件，即有名师指导和对事业孜孜不断的进取心。

“将升岱岳，非径奚为；欲诣扶桑，无舟莫适”，而中医的继续教育就是要我们在中医的路上“升岱岳，诣扶桑”。中医药学是一门研究人体生命、健康和疾病防治及与自然、社会密切相关的医学科学。不仅具有医学性质和自然科学属性，而且具有文化和哲学性质及人文社会科学属性，体现了人文与科学的统一，体现了东方文化的底蕴和思维。因此中医教育应遵从“通国学、诵经典、跟名师、早临床”的成才规律，而继续教育应探索“基础教育-临床实践-临床跟师-经典理论强化-临床实践”的交叉式教学模式，并在此基础上创新教育模式，才能真正培养出中医名家。

目前从整个中医药行业看中医药继续教育还不能完全覆盖不同层次的中医药专业技术人员。中医继续教育工作存在的问题和不足，首先在于对人才培养的定位是否准确和全面。中医药人才的培养有其自身的规律和特定要求，对不同专业技术人员进行继续教育的形式和途径应符合专业的特点，实施中医药继续教育，应积极探索符合中医药各类人才培养要求的形式和途径，从而达到中医药继续教育的最终目标——提高中医药人员素质，使其能够跟上医学科技的发展，不断提高技术水平与服务质量。

中医的临床继续教育仍照搬西医模式，但是中医药人才成长有其特殊性和自身规律。应根据中医特色进行中医继续医学教育，实施分类管理，完善继续教育体制，构建多样化中医人才培养模式的原则，以满足不同层次的需求，优化中医药继续教育体系。

1 以拓展培训领域加强基层中医人才继续教育

①中医住院医师规范化培训，保证住院医师工作后至少有1年的外院进修或脱产理论学习机会，从而提高在职中医师的医疗水平和科研能力。②加强新型农村中医和社区卫生服务人才中医药知识培训。在全科医师、乡村医生培训中强化中医药知识培训。

2 以师承教育加强中医药优秀人才继续教育

跟师学习，特别是名师指点，是培养高层次人才的重要手段。在正规院校教育的基础上，师承名老中医，可增加年轻医师对名家学术思想、临床经验及用药思维特点的掌握，使他们尽快掌握专业知识，快速成长［3］。老中医药专家熟读经典，了解中医药学发展的历史渊源，掌握中医药学的体系和辨证论治的思维方法，临床经验丰富，学术思想深邃。他们宝贵的经验不是在书本里，而是在头脑里。只有在不断地跟师实践中，悉心学习，不断揣摩体会，才能感悟到指导老师的经验所在，遣方用药之妙。

3 加强中医药科技人才继续教育

通过学习传统和现代医学科研思路、科研方法、文献检索等知识，建立中医临床科研思维模式，整理前人经验，将中医药学加以发掘提高。重视临床技能与科研相结合，突出能力建设，不断汲取现代科学最新成果与自身专业相关的新理论、新技术、新方法、新信息。以培养复合型、创新型的高层次中医科技人才为目标，才能不断为临床诊治提供更多的有效方法和手段。