中西医结合治疗骨关节强直64例

李光勇

中西医结合治疗骨关节强直64例

李光勇

（江西省景德镇市中医院，景德镇333000）

目的探讨对骨关节强直这一疾病采用中西医结合治疗的治疗效果。方法选取2012年5月至2013年4月收治的132例骨关节强直的患者进行治疗，随机分为实验组68例和对照组64例，实验组采用中西医结合的方法进行治疗，对照组采用西医的方法进行治疗。结果实验组49例优，12例良，5例可，2例差；对照组31例优，15例良，8例可，10例差。结论对骨关节强直的患者采用中西医结合的方法进行治疗，疗效更为显著。

骨关节强直；中西医结合；中药熏洗；中药热敷

骨关节强直是一种常见病，每个年龄段的人都有可能患有这种疾病，但一般50岁以上的患者较多［1］。对于病症较为严重的患者，在一定程度上损害了肢体的相关功能，使得患者的生活质量也得到下降［2］。选取2012年5月至2013年4月收治的132例骨关节强直的患者进行治疗，分别采用关节松解的方法和中西医结合的方法进行治疗，对患者的疗效进行观察，先报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月至2013年4月收治的132例骨关节强直的患者进行治疗，实验组68例患者，男39例，女29例；年龄：24～63岁，平均年龄为52.7岁；肘关节24例，肩关节22例，膝关节14例、裸关节8例；内固定手术导致的有32例，外固定手术导致的有17例，骨病导致的有19例。对照组有64例患者，男37例，女27例；年龄19～67岁，平均年龄为51.3岁；肘关节26例，肩关节21例，膝关节11例，裸关节6例；内固定导致的有31例，外固定导致的有18例，骨病导致的有15例。两组患者的基本资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组先对患者进行中药的熏洗，药物有：黄柏、伸筋草、秦艽、透骨草各30g，生草乌、木瓜、生川乌、当归、威灵仙、土鳖虫、鸡血藤、土茯苓各20g，乌梢蛇、寻骨风、附片、海桐皮、钩藤、艾叶、桑枝各15g，再加上250ml的食用醋，将这些药材进行煎煮，每剂药材使用3天，每天进行2次熏洗，每次熏洗持续30分钟的时间。还可以将以上的药材研磨成粉末，放置在布袋中加入适量的醋，将其在铁锅中蒸30分钟，可以对关节进行热敷。一个疗程有15天。对关节周围损伤的软组织和关节进行固定穴位的封闭方法进行治疗，药物有利多卡因、维生素B12、地塞米松和生理盐水。每5～7天进行一次治疗，一个疗程有3次治疗。待患者的病情得到一定程度的好转后，还要进行适当的功能锻炼。

1.2.2对照组患者采用手术松解的方法进行治疗，在手术后，使用弹力带进行包扎，同时采用石膏托进行固定，再进行相应的拉伸治疗。

1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS 11.0统计学软件进行检验，对计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

1.4疗效标准优：关节的屈伸功能能够达到20～120°以上，关节没有疼痛的感觉，也较为稳定，肌力正常；良：患者关节的屈伸在40～130°，关节较为稳定，而且没有疼痛的感觉，肌力正常；可：关节的屈伸在60～120°，关节较稳定，在活动时有疼痛的感觉，肌力稍弱或在扭转时有一定的受限；差：关节会出现间歇性的疼痛，活动形态较为异常。

2 结果

实验组有68例患者，49例优，12例良，5例可，2例差，治疗有效率为97.1%；对照组有64例患者，31例优，15例良，8例可，10例差，治疗有效率为84.4%。两组患者的治疗效果差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现代医学对骨关节强直这种情况，认为有两种病因导致的，一种是由于局部关节受到过创伤，包括手术导致的；还有一种是由于关节骨病导致的［3］。西医在进行治疗时一般采用手术松解的方法，挛缩瘢痕，将病变的组织切除后采用药物进行相应的治疗［4］。而中医提倡对患者进行内外因的综合治疗，首先对病因病机进行诊断，该疾病的病机是因为气滞血瘀和筋脉失荣造成的关节不利［5］。适宜采取行气活血和舒筋通络的治疗，最终达到滑利关节的情况。因此采用舒筋汤进行治疗，其中鸡血藤、当归、土鳖虫都具有行气活血和化瘀去滞的功效。乌梢蛇、川乌、草乌、附片和威灵仙等药材具有消肿止痛的效果。海桐皮、土茯苓、寻骨风和黄柏等药材有清热解毒和利湿的功效，食用醋具有酸软的特性，整体的药材进行煎煮后能够活血化瘀、舒筋活络和枢利关节。同时再对患者进行穴位的封闭治疗，进行适当的关节锻炼，使其能够达到良好的治疗效果。对照组患者的有效率为84.4%，实验组的有效率为97.1%，由此证明采用中西医结合的治疗能够使患者得到更显著的治疗效果。

［1］于顺禄，李德达，李世民，等.骨性关节炎研究进展［J］.中国骨伤，2013，15（10）：136-137.

［2］曹月龙，石印玉，卫晓恩.前列腺素及非甾体抗炎药与骨关节炎［J］.中国中医骨伤科杂志，2013，19（11）：147-148.

［3］杜良杰，朱少峰，韩麦鲜.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎［J］.中医正骨，2012，12（10）：32-33.

［4］秦春枫，宋永伟，杨晓星.综合疗法治疗膝关节骨性关节炎90例疗效观察［J］.中医正骨，2012，14（10）：37-38.

［5］陈明达，黄炳良.近膝关节骨折术后中药熏洗防治关节粘连及僵硬探讨［J］.江西中医药，2011，10（8）：113-114.（本文编辑：杨 杰 本文校对：吴金霞 收稿日期：2013-11-18）

红莲子、白莲子和石莲子的关系

红莲子、白莲子和石莲子是常用的中药，它们的外表颜色分别是红色、白色和黑色。

莲子主产于我国南方地区，主要有湖南的湘莲、江西的赣莲、福建的建莲和浙江的宣莲等，红莲子、白莲子其实都是莲子，为莲科植物莲的种子，别名莲蓬子、藕实、泽芝。秋季果实成熟时割取莲房，取出果实，除去果皮，干燥后即是红莲子。红莲子经过加工去皮后就成了白莲子，它的加工方法有手工去皮、机器去皮和化学方法去皮三种，在化学方法加工的过程中，如果使用的添加剂不合格，则会对莲子的质量产生一定的影响。

莲子作为药用有着悠久的历史，它始载于汉代的《神农本草经》，列为上品。莲子性味甘、涩、平。归脾、肾、心经。有补脾止泻、益肾固精、养心安神的功能。主要用于脾虚久泻、食欲不振、肾虚遗精、虚烦失眠等。现代药理研究表明，它含有大量的淀粉、蛋白质和丰富的钙、磷、铁等物质，历来是药食两用的珍品。

石莲子是莲子果实成熟经霜后落于水中，沉于河泥并带有黑色果壳的种子，别名甜石莲，《神农本草经》在藕的项下记载，列为上品。明代李时珍曰：“至秋房枯子黑，其坚如石，谓之石莲子”。石莲子性寒，味甘、苦，能止呕开胃、清心除烦。主要用于治疗噤口痢及乳糜尿，并能解忧郁，是清除烦热的良药。

——中国中医药报

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.037

：1672-2779（2014）-04-0057-02