浅议医学生职业精神及其培养途径

芦 平，王 雯

一、医学生职业精神的内涵

(一)职业精神与职业道德概念辨析

职业精神，简单来说，就是与人们的职业活动紧密联系、具有自身职业特征的精神。[1]它是一个人如何对待自己、对待工作、对待社会的态度。这种态度蕴藏着的是对所从事的职业的使命感、责任感、团队合作态度、敬业精神和良好的职业道德等核心元素。职业道德，是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和。它通过确立一定的善恶标准和行为准则，来约束人们的相互关系和个人行为。笔者认为，职业道德属于社会道德的一部分，在发展过程中已经越来越形成为一种行为规范，而职业精神更多的是通过对职业道德的学习，通过教育和内心信念达到的一种精神境界。职业道德更多的依靠传统观念影响、舆论评判，而职业精神是职业道德的更高层面，两者相互渗透而又有所不同。

(二)医学职业精神的概念

作为专门的学术用语，医学职业精神是近年来借鉴国外职业精神研究成果而出现的一个专用名词。[2]概括分析众多学者文献，通常认为，医学职业精神是指业医者表现在医学行为中的精彩的主观世界，是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和。医学职业精神是科学精神与人文精神的统一、职业精神和专业精神的统一，而其实质是医学人集求真扬善于一体的职业价值追求。[3]

(三)医学生职业精神的界定

医学生是业医者的后备军，医学生职业精神，是在医学职业精神的基础上，在学习实践及今后工作的过程中，对医疗技术精益求精的专业精神和对病人利益的最大关怀和维护的人文关怀精神。当然，不同年级和阶段的医学生，对职业精神的认知程度也大致不同。

二、医学生职业精神缺失的原因

(一)个人职业定位不明确

医学职业精神是在职业认知、情感意志基础上确立起来的对职业理想与信仰的追求，它是在长期的医疗实践中养成的。医学生毕竟没有职业经验，他们和普通学生一样，也会出现对学习懈怠、职业目标不明确等情况。有的医学生年龄偏小，还没有完全形成良好的人生观、世界观、价值观，在选择专业上也受其他方面的影响，不清楚自己的职业规划，不了解今后从事职业的责任性和任务的艰巨性。

(二)受社会不良风气影响

不可否认，医生乱收红包、乱用药物、收受回扣的问题时有发生，医疗腐败、医患关系日趋紧张等现象也普遍存在。现代信息社会，医学生可以多渠道了解今后的就业环境，他们阅历不深，职业观尚未成熟，受社会价值观、道德观多样性的影响，以及西方不良文化的侵蚀，对负面信息地处理能力相对较弱，因此面对行业负面新闻，未必能全面地把握，以至于对职业精神的建立形成了一定程度的抵制情绪。另外，现代社会是物质极其丰富的社会，受一些因素的影响，有些学生还存在拜金主义、享乐主义，对今后职业的认同感还不明晰，吃苦耐劳的精神还不够，就容易造成学习散漫，不遵守学校行为准则的行为，这对未来职业精神的养成是没有好处的。

(三)家庭和学校教育管理滞后

当今医学生大部分都是90后、00后，家长的溺爱，造成他们以个人为中心思想过分严重，团队意识不强，对他人的尊严、价值、命运的不关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的不珍视，对全面发展的理想人格的忽视，社会责任感缺乏，心理素质欠佳。学校教育体制的不合理性也会影响他们职业精神的形成。我国目前的医学教育，主要是以普通院校和职业学校相结合的模式，客观的讲，我国医学院对医学生职业精神教育的引导普遍重视程度不够。以濮阳市卫生学校发放的对医学中职生关于职业精神调查问卷为例，有近28%的学生是因为父母意愿来学医，由于好就业、收入高来学医的占了46%，只有25%的同学是自己爱好这个专业并将来想从事医学职业。可以想见，对医学生职业精神的培养非常之重要。

三、医学生职业精神养成的途径和对策

(一)开展家校合作，争取家长配合

毋庸置疑，家庭教育在医学生的思想道德建设中具有特殊重要作用，要重视和发展家庭教育，把家庭教育与学校教育、社会教育紧密结合起来是培养学生的首要方面。家长的言传身教、对孩子专业选择的正确引导是非常必要的。根据调查问卷，学生家长务农和外出打工的比例占到了88.04%，由于家长繁忙导致孩子无人照顾和监管，而又不愿意让他们无所事事而来学医的占到了0.99%。家长知识水平低，无暇顾及子女，使其人格得不到全面发展也是其中的重要原因。

(二)增强职业意识，重视职业训练

医学生必须明确自己的职业志趣、职业追求以及身上所承担的责任使命，在日常生活中、在专业学习中、在自我修养中逐步提高对职业精神的认识和培养职业精神。医学生要做到热爱专业，端正学习态度和学习动机，严格遵守行为规范，养成良好的学习作息习惯；要做到选择了这个专业，就要无悔于自己的内心，就业后，坚持以病人为中心，关爱病人的健康，重视病人的权利、人格，维护病人的利益与幸福；还要经常“自省”，即严于剖析、自我检讨、找出差距、学习榜样，做到“慎独”。[4]总之，医学生要由感性的职业自豪感进而形成理性的职业精神，真正将内心的信念内化为对职业精神追求的一种习惯、一种自觉来达到对职业精神认识的升华。

(三)通过校园文化建设，潜移默化影响学生

校园文化有寓教于乐的功能，良好的校园文化可以提高学生的精神面貌和文化素质。学校应从入学教育、入学宣誓仪式开始，让学生学习模范典型，从中感受业医者崇高的职业责任的教育。在校园物质文化方面，建立医学伦理参观基地、建立名人苑，使学生受到良好的熏陶，在校园精神文化方面，通过校训、班训、名言警句、校内广播等来引导学生，经常开展形式多样的素质教育活动，以建设良好校园文化精神，促使学生情操得到升华，在潜移默化中塑造学生美的心灵，陶冶高尚的情操。[5]

(四)改革教学内容，渗透德育教育

先德梁启超曾说过，重精神，贵德育。德育课是对学生进行思想品德素质和正确的人生观教育。我国医学院开设的人文社会科学课程普遍偏少，以至于对学生的职业精神教育力度不够。学校要一切以学生为中心，合理设置教学课程，在职业生涯规划的基础上，开设医学伦理学、医学哲学、医学社会学等课程，有条件的可以开设选修课，及时更新教学内容，教师要率先垂范，理论联系实际，教育学生运用八荣八耻、社会主义核心价值观等相关内容来武装自己的头脑。

参考文献：

[1]李思昌,刘宪亮.论医学生职业人个培养的必要性[J].中国医学伦理学,2005(18):23.

[2]百度文库.以人为本——试论医生职业精神与医患关系[EB/OL].http://wenku.baidu.com/view/fd3d060503d8ce2f006623be fr=prin.

[3]卢美秀.护理伦理学[M].北京：科学技术文献出版社，2000:197

[4]詹万生.职业道德与职业指导[M].北京：教育科学出版社，2001:139-144.

[5]关天冲.人文素质理念下高校人才培养模式改革的思考[J].中国高等医学教育，2011(2):47.