眼科病房护理不安全因素及管理对策

鲍永欣 王 睿 焦 杨

眼科病房护理不安全因素及管理对策

鲍永欣 王 睿 焦 杨

本文首先分析了眼科病房护理不安全因素，其次，提出了相应的安全管理对策，具有一定的参考价值。【关键词】眼科病房；护理；安全因素；管理对策

随着广大人民群众的生活水平日益提高，眼科疾病的患病率也呈现出较快的增长，社会各界越来越重视眼科患者的安全管理[1-3]。而医疗护理工作是与眼科病房护理安全存在着较为紧密的关系[4]。本文就眼科病房护理不安全因素及管理对策进行探讨，现报道如下。

1 常见的眼科不安全因素

1.1 暗室碰伤、坠床、跌倒 眼科患者均会存在着一定视力障碍，再加上卧床时间长、双眼敷料包扎、物品摆放不合理、地面水迹等多种因素都很有可能会导致患者出现跌倒；而患者还可能会由于视力障碍、对环境陌生、病床未加床档而出现暗室碰伤、坠床现象[5]。

1.2 用药隐患 医护人员不能正确给患者给药，且对于药物的不良反应、作用及剂量不够了解，再加上备用药品、散瞳眼水、缩瞳眼水混放等都很容易会给患者造成较大的安全隐患[6]。

1.3 护理人员方面的因素 护理安全管理的核心就是质量管理体制，质量监控不力、管理制度不完善等因素都会造成护理安全隐患。医护比例失调、不能及时预见潜在的安全隐患、质量监控措施不力、缺乏相应有效的专业技术知识教育、职业道德教育，规章制度不健全等都会导致出现护理事故。护理人员频繁倒班会使其正常生理节律紊乱，容易出现工作不认真、情绪波动、精力疲惫等问题[7]。

1.4 健康教育不到位 例如青光眼患者不易长时间看电视及大量饮水；取俯卧位的患者不能长时间压迫其胸部，会使得头部供血不足、造成静脉回流障碍；视网膜脱离患者要尽量避免做蹦极及乘坐飞机；若护理人员未将该注意事宜及时告知患者及其家属，那么必然会出现一系列的安全问题。

1.5 人力资源配置不合理 护理人员业务素质不高，工作经验有限，或者由于注意力不集中、粗心大意、情绪不佳而造成问题。护士数量远远不能满足需要，尤其是在节假日或者夜间，护理人员严重配备不足，护士长期会处于劳累的超负荷劳动，很容易出现护理缺陷。

2 安全管理对策

2.1 创造安全的病区环境 在病区走廊，应设置安全警示牌、扶手，在患者床头还应放置如“请使用护栏”、“防止跌倒”等标识。病区内、卫生间内都应保持地面干燥清洁，将“防止滑倒”的安全警示标识摆放在卫生间内，为了确保过道通畅，应该统一整齐摆放病室物品。患者在入院之初，护理人员要将其带到病室、洗漱间、暗室等熟悉环境[8]。

2.2 加强对药品的管理 护士要严格遵守医院的操作规程和规章制度，特别要认真执行查对制度。要有专人管理毒、麻、限等药物；贵重药品要上锁；备用药品要做到方便查对。每日都应该对备用药的效期、批号、质量、名称进行校对，要分开放置备用散瞳剂、缩瞳剂与眼药滴眼液。对患者要反复交代药物使用后注意事项。

2.3 进行护理安全教育 护士长应该定期对日常护理工作中容易发生护理差错的环节进行分析总结，并结合一些临床护理差错实例，提醒在以后工作中要吸取经验教训，做到胆大心细，严格执行三查七对，严格执行操作规程，尽量减少护理差错，杜绝医疗事故的发生，提高护理质量。整个培训过程认真、严肃，又结合生动的实例让护理人员深受感触。还可以采用互动方式，了解护理人员的心声。

2.4 加强物品管理 在治疗室内不能放入非治疗用品。在使用一次性物品之前，应由院感科来对其进行监测，只有监测合格之后才可以使用。若在使用时发现存在着过期、破损等质量问题，要及时进行反馈，切实做好回收、发放、储存、检查、购买等环节的管理。

2.5 建立健全各项制度 医院要为急症患者、急诊患者制订相应的服务流程。尤其是要对青光眼急性发作、眼外伤、化学烧伤的患者制订专门的服务流程，以便能够及时治疗患者，尽量提高患者满意度，促进患者安全，恢复患者视力。同时，眼科还应该建立不安全隐患登记制度，护理人员在日常工作中若发现不安全因素，则应及时进行登记，以此来提醒其他人员注意。

3 结束语

总之，随着医学模式的日益改变，社会各界对于护理工作提出的要求越来越高，而众所周知，眼科护理工作风险性较高，在备皮、治疗、检查等各个环节中都应该始终贯穿护理安全。眼科护士应该要学习相关安全护理知识，具备相应的操作技能及专科理论，增强责任意识和风险意识，加强护患沟通，以此来提高护理质量，保障眼科护理安全。

[1] 刘桂琴.护理不安全因素分析与防范对策[J].白求恩军医学院学报,2009,7(4):243-245.

[2] 葛学娣,李冰,凌霞,等.住院患者护理安全影响因素的调查[J].解放军护理杂志,2011,28(4):24-26.

[3] 李秋,吴少兰,王岸冰,等.手术室护理不安全因素分析与管理[J].实用医技杂志,2006,13(2):172-173.

[4] 王静,唐君毅.精神科患者住院期间的护理安全管理[J].中国民康医学,2009,21(17):2174-2176.

[5] 顾士琴.护理不安全因素分析与管理对策[J].中国误诊学杂志, 2007,7(12):2758-2759.

[6] 赵红,杨清玲,黄炜.对眼科患者安全护理的体会[J].中国实用医药,2010(20):228-229.

[7] 曹亚.眼科患者住院期间的护理安全管理[J].南通医学院学报, 2009(3):230-231.

[8] 梁小薇.精神科护理不安全因素分析及管理对策[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(5):735-736.

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1673-5846(2014)08-0271-02

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