硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较

丁 燕

硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较

丁 燕

目的 探讨硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效。方法 选取2011年1月至2013年1月南京市江宁区麒麟社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者132例，将其随机分为硝苯地平控释片治疗组（B组）和硝苯地平缓释片治疗组（A组）。结果 A组患者中有3例（4.5%）出现头晕、头痛，B组患者出现2例（3.0%）出现头晕、头痛。两组患者治疗后，均未出现肝肾功能损害、粒细胞减少、尿蛋白减少。两组患者治疗前后24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、舒张压、收缩压均有明显好转，差异有统计学意义（P＜0.01），且B组治疗前后诸观察指标均优于A组（P＜0.05）。结论 硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片均能对原发性高血压进行有效、安全地治疗，但与硝苯地平缓释片相比，硝苯地平控释片在预防心脑血管并发症、平稳控制血压临床疗效较佳。

硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片；高血压；疗效

大量研究证明，靶器官的损害（TOD）程度与血压变异性（BPV）存在着较为密切的关系，但血管调节功能会受到长时血压波动或短时血压波动的影响[1-2]。本文以南京市江宁区麒麟社区为例，就硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年1月南京市江宁区麒麟社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者132例，其中男73例，女59例，平均年龄（57±10）岁，平均病程（12±9）年，排除肝肾功能障碍、糖尿病、继发性高血压患者[3]。全部患者均未进行任何降压治疗，近两年内无脑卒中或心肌梗死病史。将其随机分为硝苯地平控释片组治疗（B组）和硝苯地平缓释片组治疗（A组），每组66例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 A组患者给予10 mg硝苯地平缓释片（Ⅱ），早、晚7时左右各1次，每日2次；B组患者给予30 mg硝苯地平控释片，早7时左右1次，每日1次。并在用药前后分别做肝肾功能、血常规、尿常规检查，观察两组患者不良反应以及24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、收缩压、舒张压的变化情况。

1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后，A组患者中有3例（4.5%）出现头晕、头痛，B组2例（3.0%）患者出现出现头晕、头痛，均未出现肝肾功能损害、粒细胞减少、尿蛋白减少。B组治疗前24 h平均舒张压为（93±4）mmHg（1 mmHg＝0.133 kpa），24 h平均收缩压为（165±6）mmHg，舒张压为（103±3）mmHg，收缩压为（175 ±2）mmHg；A组治疗前24 h平均舒张压为（95±3）mmHg，24 h平均收缩压为（162±8）mmHg，舒张压为（100±5）mmHg，收缩压为（172±3）mmHg。

治疗6周后复查，B组治疗后24 h平均舒张压为（70±4）mmHg，24 h平均收缩压为（112±4）mmHg，舒张压为（75±3）mmHg，收缩压为（120 ±2 ）mmHg；A组治疗后24 h平均舒张压为（75 ±3）mmHg，24 h平均收缩压为（124±4）mmHg，舒张压为（80±5）mmHg，收缩压为（132±6）mmHg。A、B两组患者治疗前后24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、舒张压、收缩压均有明显好转，差异有统计学意义（P＜0.01），且B组治疗前后诸观察指标均优于A组（P＜0.05）。

3 讨论

原发性高血压是一种发病率较高的心血管疾病，对高血压患者的身心健康造成了较大的危害[4]。硝苯地平为钙通道阻滞药物，具有舒张外周血管，降低外周阻力，使舒张压和收缩压均得到降低，从而扩张冠状动脉，减轻心脏后负荷，改善血液黏度及脑血流量等作用，血压下降平稳而持久，无反射性心动过速。硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的主要成分均为硝苯地平，其中硝苯地平控释片采用先进控释技术，使硝苯地平以恒定的速度释放进入血液，保持血药浓度相对稳定，平稳降压，不改变血压变化的昼夜规律[5-6]，相比于短效剂型的降压药物不良反应较少。本研究结果显示，硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片均能对原发性高血压患者进行有效、安全地治疗，但与硝苯地平缓释片相比，硝苯地平控释片在预防心脑血管并发症、平稳控制血压临床疗效较佳。

[1] Kikuya M,Hozawa A,Ohokubo J,et al.Prognositic significance of blood pressure and heart rate variabilities[J].Hypertension, 2000,36(5):901-906.

[2] 武文英,王文华,张嘉.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压疗效观察[J].心血管康复医学杂志,2008,17(3):278-282.

[3] 陈金良,陈洪涛,王利民,等.硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及心电图的影响[J].高血压杂志,2006, 14(1):64-65.

[4] 葛庆华,王浩,傅民,等.国产硝苯地平控释片的药动学和生物等效性研究[J].高血压杂志,2005,13(5):310-312.

[5] 刘学鹏.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J].临床合理用药,2005,3(18):18-19.

[6] 林英鹏.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J].柳州医学,2009,22(3):135-137.

R544.1+1

A

1673-5846(2014)08-0048-02

南京市江宁区麒麟社区卫生服务中心，江苏南京 211135