心源性猝死的临床常见原因分析

许文虎

心源性猝死的临床常见原因分析

许文虎

目的 探讨心源性猝死的临床常见原因。方法 对2009年12月至2011年12月来我院进行救治的100例患者的临床资料进行分析研究。结果 心源性猝死多发生于男性患者，年龄以48～58岁居多，女性发病率低于男性，冠心病占据主要病因，其他诱发因素主要与情绪、心理压力、疲劳、剧烈运动有关。结论 避免心源性猝死病症的发生，必须加强疾病的护理和治疗，需对患者进行疾病知识和技能的培训和指导。

心源性猝死；原因分析；预防

心源性猝死指的是患有心脏疾病并处于恢复期或者是病情比较稳定，突然心脏出现频率加快的跳动，没有准备的突发死亡[1]。目前，随着社会水平和人们生活水平地不断提高，心源性猝死患者日益增多，伴有攀升之势，这对人类健康带来了严重危害。本文对2009年12月至2011年12月来我院进行救治100例患者的临床资料进行分析，寻找快捷治病以降低病死率的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年12月至2011年12月来我院进行救治的100例患者，其中男70例，女30例，年龄25～70岁，平均年龄（55±4）岁，所有患者均符合心源性猝死病症的定义。

1.2 方法 对全部患者的临床资料以及基本情况进行调查，内容包括患者原发疾病、性别、年龄、基本健康情况以及发病诱因等，对调查结果进行统计和分析。

2 结果

2.1 年龄 全部患者中，年龄在30岁以下者2例，30～39岁者7例，40～49岁者15例，50～59岁者39例，60～69岁者25例，70岁及以上者12例。2.2 性别 100例患者中，其中男70例，女30例，男女比例相差很大，说明女性患病率低于男性。

2.3 猝死前所患疾病 猝死前根据所患疾病的不同而导致发病，其类型主要冠心病57例，其中急性心肌梗死31例，不稳定型心绞痛11例，陈旧性心肌梗死9例，缺血性心肌病6例，高血压性心脏病11例，心肌炎3例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病5例，甲亢性心脏病1例，糖尿病伴心脏病9例，高度房室传导阻滞3例，平素健康者6例。

2.4 诱发因素 100例心源性猝死患者中，50例患者清楚自身病情，并且知道原因；20例患者因情绪不稳定而导致疾病发生；10例疲劳过度引发病症；5例患者由于运动激烈而导致；5例患者心理压力过大引发；10例原因不清。

2.5 地点 56例患者突发疾病未及时治疗而死于院外，其余44例患者均在医院内进行救治而病死。

3 分析与讨论

3.1 年龄 通过数据可知，心源性猝死的发生与年龄有很大关系，以48～58岁为发病高峰期，随着年龄的不断增加，发病率呈上升趋势；但是70岁以后，随着年龄的增加，发病率呈降低趋势，其降低趋势的原因有两方面：一是58岁以上老年人心脏病患病率较其他年龄组均较高，导致心源性猝死的发病率也相对增加；二是70岁以上的老年人因患有其他疾病而导致病死，且病死率在不断提高，相对而言，心源性猝死的发病率呈下降趋势。

3.2 性别 心源性猝死女性患者发病率少于男性，表明女性患者冠心病患病例数少于男性，且由于男性饮酒、压力和承受能力较大而导致[2]。

3.3 猝死前所患疾病 通过对比发现，冠心病是发生心源性猝死的主要原因。如今，由于社会的进步，人们生活水平的提高，生活方式的改变，导致冠心病发病率不断提高。长期酗酒以及高血压、高血糖等也是导致心源性猝死的发生重要因素。有研究显示，中年或老年时期，多数人们存在隐性疾病，且动脉硬化前期病情发展比较缓慢，随时都会引发其他疾病或心源性猝死的发生，所以应定期进行体检，以及时确定隐性疾病给机体带来的不良影响[3]。

3.4 诱发因素 研究认为，心源性猝死诱发因素主要与情绪、心理压力、疲劳、剧烈运动有关。其中，精神因素占据主要作用。精神极度处于紧张状态，可影响大脑皮质中的心血管和其他血管中枢，易造成心率加快、血管收缩、血压升高，心脏无法承受最终引起心力衰竭而病死。大量剧烈运动也可引发心力衰竭而猝死。过度饮酒可抑制中枢兴奋，影响心肌细胞的稳定、心脏受损发生心律失常而导致猝死。

3.5 预防措施 避免心源性猝死发病率的升高，应采取相应的预防和治疗措施：①加强心脏病知识的全面普及和培训，提前做好预防工作，是提高预防心源性猝死疾病的重要措施；②避免各种诱发因素，如控制情绪、缓解压力、避免过度劳累、合理安排作息时间等；③定期进行全面体检，主要检查心功能、血压、血糖等。

[1] 徐自清,李国英.心源性猝死的临床分析[J].现代预防医学, 2008,35(3):3-4.

[2] 王银阁.睡眠中自主神经活动与心源性猝死[J].西部医学,2010, 22(2):357-358.

[3] 许海霞,任开涵.心源性猝死原因分析[J].浙江预防医学,2010, 22(2):38-39.

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1673-5846(2014)08-0111-02

延边大学附属医院心内科，吉林延边 133000