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八面来风

2014-02-03

中国医疗保险 2014年8期
关键词:定点医疗保险生育

八面来风

人社部:去年全国基本医疗保险基金总结余9116亿元

7月25日,人社部召开新闻发布会,介绍2014年第二季度人力资源和社会保障工作进展情况。发言人李忠说,从2013年社会保险基金的决算情况看,职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险基金运行总体平稳。2013年全国基本医疗保险基金总收入是8248亿元,总支出是6801亿元,总结余是9116亿元,但这个总的结余里面主要是职工医疗保险,其中相当部分是个人账户的结余,有3323亿。总的看,基金结余是在安全合理的区间内。李忠介绍,社保基金理事会自成立以来,它的收益还是相对稳定的。去年,它的投资收益率是6.2%,多年平均下来,总的收益率是8.13%。财政部和人社部作为监管部门,也要求社保基金理事会针对审计署发现的问题,提出相应的整改措施,进一步完善内部风险控制机制。 (中国网)

全国社保卡持卡人数突破6亿

从人社部获悉,截至6月底,全国社会保障卡持卡人数达6.02亿人;已发放的社会保障卡中,具有金融功能的超过4.4亿张。

各地社会保障卡的发行对象,已从城镇职工扩大到城镇居民、农村居民。全国30个省份的335个地市(含省本级、兵团各师)已发行社保卡,地市覆盖率达87%;24个省份实现了所辖地市全部发卡。

目前,发卡地市已基本实现医保费持卡即时结算,133个地市实现了持卡领取养老金。部分地区还通过社保卡为群众提供求职招聘、就业失业登记等服务。190个地市已实现社保卡省内跨地使用。

为方便群众就近办理社保卡业务,各地开通了银行网点、乡镇(街道) 服务网点等服务渠道,还积极拓展电子服务渠道,如自助终端服务、网上服务等。

目前,人社部正在组织各地大力推动社保卡跨业务、跨地区、跨部门应用,使群众充分享受社保卡的便利,真正实现一卡在手、保障随行。 (中国劳动保障报 任社宣 )

全国养老机构床位达493.7万张

从7月21日在京举行的全国老龄办主任会议上获悉,目前全国养老机构床位达493.7万张,平均每千名老人拥有24.4张。

据介绍,我国老龄事业发展“十二五”规划实施以来,在推动老龄事业快速发展方面呈现七大亮点:应对人口老龄化战略和政策体系初步形成,老年社会保障制度建设取得重大进展,老年医疗卫生服务水平逐步提高,社会养老服务体系建设速度加快,老年宜居环境建设日趋规范,老年人权益保障工作成效明显,老年社会管理工作得到加强。

(中国劳动保障报)

推进老年人设施无障碍改造

近日, 住房城乡建设部、民政部、财政部、中国残联、全国老龄办联合下发《关于加强老年人家庭及居住区公共设施无障碍改造工作的通知》。《通知》指出,各地住房城乡建设主管部门要会同民政、财政、残联、老龄等主管部门制定年度老年人家庭无障碍改造计划,明确目标任务、工作进度、质量标准和检查验收要求,并对改造完成情况进行汇总。老年人家庭无障碍改造应体现个性化需求,并重点解决居家生活基本需要。年度改造计划制定应遵循公平、公正、公开原则,优先安排贫困、病残、高龄、独居、空巢、失能等特殊困难老年人家庭。同时,对纳入年度改造计划的贫困老年人家庭,县级以上地方人民政府可以给予适当补助,由民政主管部门会同财政主管部门确定资金补助标准,并明确资金监管要求,财政主管部门要对补助资金使用进行审核和监管。 (人民日报 潘 跃 金云帆)

我国上半年直接医疗救助77.5亿元

7月27日,民政部公布的《2014年2季度全国社会服务统计数据》显示,今年上半年,民政部门直接医疗救助支出77.5亿元,直接医疗救助872.3万人次;民政部门资助参加医疗保险746.6万人,自主参加合作医疗2337.1万人;为残疾人提供服务的机构数量为17579个,为老年人与残疾人提供服务床位509.8万张,为智障与精神病人提供服务床位7.6万张,每千老年人口养老床位数为25.19张。 (健康报)

持卡结算方便了北京市朝阳区1.3万征地超转人员就医

北京市朝阳区征地超转人员于2013年1月1日起实行持卡就医实时结算工作,解决了朝阳区1.3万人原来手工报销周期长和占压个人资金的问题。截至2014年6月底,朝阳区共支付征地超转人员持卡就医医药费18.7万人次,比2013年上半年同比增加325%,支付征地超转人员持卡就医医药费11552万元,同比增加449% 。划卡就医方便了超转人员就医,大大提高了就医的便捷性。(北京市朝阳区医保中心 解春华)

福建调整省本级医保缴费基数

近日,福建省调整省本级基本医疗保险缴费基数。自7月1日开始,参保职工月缴费工资基数最高不超过13332元,最低不低于2666.4元。省本级灵活就业人员医保月缴费工资基数为4444元,按10%的费率缴纳基本医疗保险费,月缴费444.4元。领取失业金的失业人员以及就业困难人员,月缴费工资基数为2666.4元,按10%的费率缴纳基本医疗保险费,月缴费266.64元。 (中国劳动保障报 余列江)

云南大病保险项目已覆盖约1928万人

近日,云南省发改委、省卫生厅、省财政厅、省人社厅、省民政厅和保监局等6部门联合下发的《云南省加快推进城乡居民大病保险试点工作方案》明确提出,2014年全面推开城乡居民大病保险试点工作。自2013年正式开展城乡居民大病保险至今,全省已有11州市共开展了16个大病保险项目,总覆盖人群约1928万人。其中昆明市、曲靖市为城乡统筹大病保险改革试点。以昆明为例,2014年昆明城乡居民大病保险方案为每人每年基本出资20元,起付线为自付医疗费用2万元,分4个报销段,最低赔付50%,最高赔付80%,封顶线10万元。 (中国报道云南新闻)

四川考评医务人员医德医风成主要指标

近日,四川省政府办公厅印发了《办理省人大常委会对全省深化医药卫生体制改革情况报告审议意见的分工方案》。《方案》提出,四川下一步将提高医务人员医德医风水平,把患者就医感受和群众满意度作为确定医院等级、核定医务人员收入的重要指标。同时《方案》要求进一步加强医务人员医德医风建设。在全省医疗卫生领域开展医德医风教育活动,提高医务人员医德医风水平;建立以医德医风为主要指标的考评考核机制。 (人民日报 王明峰)

10月起江苏所有职工全享生育保险

7月3日,从江苏省人社厅获悉,10月1日起全省将正式施行《江苏省职工生育保险规定》,新规最大的亮点就是将所有用人单位和职工都纳入生育保险的覆盖范围,包括在苏就业的外国人。生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。 (扬子晚报 王 赟)

贵阳市灵活就业退休人员可建基本医保个人账户

近日,贵州省贵阳市根据新规,对以灵活就业人员身份办理退休手续,其基本医保的实际缴费年限未满10年,或虽满10年,但基本医保累计缴费年限男未满30年、女未满25年,需继续缴纳基本医保费的退休人员,每月按上年度省在岗职工年度平均工资2%划入个人账户;对基本医保的实际缴费年限满10年,且基本医保累计缴费年限男满30年、女满25年,不再缴纳基本医保费的退休人员,每月按上年度省岗平均工资的3%划入个人账户。符合条件的灵活就业退休人员建立了基本医保个人账户后,可将账户资金用于支付定点医疗机构门诊基本医疗费用、住院医疗费用中个人负担的基本医疗费用、在定点零售药店购药的费用,降低了个人负担。同时,个人账户结余资金可以结转使用和依法继承。

(贵阳日报)

东莞医保社区门诊实现跨镇双定点就医

7月16日,东莞市审议通过了《关于东莞市社会基本医疗保险社区门诊就医管理政策调整有关问题的通知》,并将于2014年8月1日正式执行。调整后将允许参保人拥有两个门诊就医点,并下调转诊至上级医疗机构的支付比例,参保人转诊到镇街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部的,支付比例由原来的60%下调至50%,转诊到市内三级定点医院门诊部的,支付比例从原来50%下调至35%,从而引导参保人理性就医。 (中国新闻网 李映民 李 纯)

威宁自治县“两定机构”监管成效明显

今年以来,贵州省毕节市威宁自治县医疗待遇稽查大队通过认真履行职能职责、远程监控软件升级、确保基金和用药安全、日常监管和专项整治等措施对“两定”进行监督管理,监管工作取得良好成效。 据了解,今年上半年威宁自治县医疗待遇稽查大队出动稽查人员300余人次,检查定点药品经营机构130余家,立案查处定点机构以药易物案件12起,查处定点机构违规案件1起,开展2次专项检查,104次日常巡查检查,查处违规“定点零售药店”12家,限期整改12家,暂停定点资格1家。 (新华网 胡雍辉)

垫江县四措施提升生育保险参保率

2014年,重庆市垫江县医保中心采取积极措施推进生育保险参保扩面工作,主要包括:一是积极开展政策宣传咨询活动,营造参加生育保险的良好氛围;二是及时调整生育保险政策,把机关事业单位纳入参保范围;三是全力优化经办服务,实现生育保险参保“一站式”办公;四是加大审计稽核力度,确保参保企业及职工应保尽保。截至今年6月,该县生育保险比去年同期新增11027人,参保单位达702户,参保总数达23698人,完成重庆市人社局下达扩面任务18700人的126.7%。 (重庆市垫江县医保中心 张仁刚)

东营开展民政优抚人员医院一站式结算试点工作

为方便民政优抚人员享受医疗保险和民政优抚待遇,山东省东营市人社局与市民政局建立了业务联合经办机制,从今年6月中旬开始,在河口区开展了民政优抚人员定点医疗机构基本医疗保险待遇和民政医疗救助金一次性结算试点工作,待稳定运行后将在东营全市推广。该项目试运行以来,已经有104人次享受了民政医疗救助,直接在定点医院报销民政优抚金17.76万元。 (东营网)

(本栏目责任编辑:王 素)

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