益气养血、温经通络法治疗糖尿病足临床探讨

于忠军

黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆 163000

益气养血、温经通络法治疗糖尿病足临床探讨

于忠军

黑龙江省大庆市中西医结合医院，黑龙江大庆 163000

目的探讨益气养血、温经通络法治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取150例于2012年1月—2014年6月该院就诊的糖尿病足患者作为该研究的对象，将患者平均分为观察组和对照组两组。给予对照组患者常规治疗，观察组患者在对照组基础上增加益气养血、温经通络法治疗。比较两组患者的临床疗效和腓总神经传导速度。结果两组患者的腓总神经传导速度与治疗前相比均明显增高，且观察组患者的腓总神经传导速度、临床疗效总有效率均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予糖尿病足患者益气养血、温经通络法治疗，取得了较好的临床疗效，值得在临床上大力推广应用。

糖尿病足；益气养血；温经通络；中医辩证；临床观察

糖尿病足是糖尿病严重慢性的并发症之一[1]，严重危害到患者的身体健康，大大降低了患者的生活质量。该研究旨在探讨益气养血、温经通络法治疗糖尿病足的临床疗效，选取150例于2012年1月—2014年6月该院就诊的糖尿病足患者作为该研究的对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月—2014年6月于该院就诊的糖尿病足患者150例，将患者按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各75例。所有入选患者均已确诊为糖尿病足疾病，并排除合并心肌梗死、脑出血、肾衰竭以及脑梗死等疾病患者。其中，男性89例，女性61例；年龄41～75岁，平均年龄（56.4±10.9）岁；糖尿病病程0.5～15年，平均病程（6.7±3.9）年；糖尿病足病程1～23个月，平均病程（6.1±2.9）个月；轻度糖尿病足者43例，中度糖尿病足者94例，重度糖尿病足者13例。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予该组患者常规治疗。

1.2.2 观察组在对照组基础上增加益气养血、温经通络法治疗。①药方组成与剂量：芍药、桂枝、赤芍、牛膝、甘草、地龙各10 g，玄参、天花粉、葛根、姜黄、当归各15 g，黄耆60 g；②用药方法：煎汤内服，并依据病情随证加减。

1.3 观察指标与评判标准

1.3.1 观察指标腓总神经传导速度。

1.3.2 评判标准临床疗效评判标准：①显效：临床症状完全消失，患足恢复正常；②有效：临床症状明显好转，足部坏死组织大面积脱落；③无效：临床症状无明显改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料采取（）表示，采用t检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后腓总神经传导速度比较

治疗前，两组患者的腓总神经传导速度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗后，两组患者的腓总神经传导速度与治疗前相比均明显增高，且观察组患者的腓总神经传导速度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前、后腓总神经传导速度比较（）

表1 两组患者治疗前、后腓总神经传导速度比较（）

组别腓总神经传导速度(m/s)治疗前治疗后t P观察组（n=75）对照组（n=75）30.66 30.74＜0.05＜0.05 t P 31.23±0.49 31.17±0.66 0.63 0.52＞0.05 39.66±2.33 38.31±1.90 3.88 0.0002＜0.05

2.2 两组患者临床疗效比较

治疗2个月后，观察组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为85.33%（64/75）和69.33%（52/75）；两组比较，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者临床疗效比较（%）

3 讨论

糖尿病足是一种足部溃疡、坏疽以及疼痛等病变，它是由糖尿病周围血管与神经发生病变所致[2]。此病的发病率和致残率均较高，且其发病率随着糖尿病发生率的增加而不断上升。糖尿病足不仅严重危害到患者的身体健康，而且严重影响了患者的生活质量和生存质量。若不及时治疗，还会引发各种并发症，造成灾难性的后果，严重时甚至会导致患者截肢或死亡。加之，早期预防、早期治疗是治疗糖尿病足的关键。因此，如何提高糖尿病足的临床治疗效果已成为当前医学界亟需解决的重要问题之一。

在中医学上，糖尿病足属于“脱疽”以及“消渴”等范畴。其发病机制可被归纳为气血亏虚为本，寒瘀阻络为标[3]。因此，在治疗上应以“益气养血、温经通络”为治疗原则[3]。该研究中，全方以益气养血治其本，温经通络以治其标，是气血得复，瘀血得除，气血流通，筋脉得以濡养，故诸症自除。据相关文献资料研究结果显示，采用益气养血、温经通络法治疗糖尿病足，不仅疗效好、见效快，而且副作用小[3]。故而，对益气养血、温经通络法治疗糖尿病足的临床疗效进行探讨，有着重要的意义。

该研究结果显示：两组患者的腓总神经传导速度与治疗前相比均明显增高，且观察组明显高于对照组；观察组患者的临床疗效总有效率为85.33%（64/75），明显高于对照组的69.33%（52/ 75）；且差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得出结论：中医益气养血、温经通络法糖尿病足疗效确切，值得在临床上大力推广应用。

[1]韩飞,杨海英,韩新玲,等.益气养血、温经通络法治疗糖尿病足55例临床观察[J].临床合理用药杂志,2010,3(3):58-59.

[2]韩飞,杨海英,彭国庆,等.益气养血温经通络法分期治疗糖尿病足的体会[J].河北中医,2010,32(4):533-534.

[3]韩飞,杨海英,韩新玲,等.芪归通络汤联合糖尿病足外洗方治疗糖尿病足55例[J].河北中医,2010,32(5):657-659.

Clinical Observation of the Treatment of Diabetic Foot Treated by Supplementing Qi and Nourishing Blood,Temperature

YU Zhong-jun
Daqing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Daqing,Heilongjiang Province,163000 China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of Nourishing Qi,warming and activating meridian method in the treatment of diabetic foot.Methods150 cases of patients with diabetic foot in our hospital from 2012 January to 2014 June as the research object,the patients were divided into the observation group and the control group two.The control group was given conventional treatment,the observation group patients in the control group based on the increase of Nourishing Qi,warming and activating meridian therapy.Comparing the two groups of patients with clinical curative effect and the conduction velocity of common peroneal nerve.ResultsThe common peroneal nerve conduction velocity of two groups of patients before treatment were significantly higher than those in the observation,and the conduction velocity of common peroneal nerve,groups of patients with clinical total effective rate was significantly higher than that in the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionReplenishing Qi and blood in patients with diabetic foot,warming and activating meridian method the treatment,has obtained the good clinical curative effect,is worth popularizing in clinical application.

Diabetic foot;Qi and blood;Warm the meridians;Traditional Chinese medicine;Clinical observation

R58

A

1672-4062（2015）07（a）－0097-02

2015-04-27）

于忠军(1975-)，男，黑龙江大庆人，本科，主治医师，研究方向：中医治疗内科疾病。