局部围刺配合体针治疗黄褐斑35例观察

牟文哲

（陕西省洋县中医医院，陕西 洋县 723300）

局部围刺配合体针治疗黄褐斑35例观察

牟文哲

（陕西省洋县中医医院，陕西 洋县 723300）

目的：观察局部围刺配合体针治疗黄褐斑的疗效。方法：72例分为治疗组35例和对照组37例，两组均用局部围刺治疗，治疗配合体针治疗。结果：治疗组效果明显优于对照组。结论：局部围刺配合体针治疗黄褐斑见效快、疗效好。

黄褐斑；局部围刺；体针

我们用局部围刺配合体针治疗黄褐斑35例疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共72例，均为陕西中医学院附属医院针灸门诊患者，均为女性，年龄30～45岁，病程3个月～10年。临床表现色素沉着，边缘清楚或弥漫性，无鳞屑及炎症表现，无痒痛等症状。排除其他原因引起的色素沉着，以及其他系统性疾病，孕妇、哺乳期女性等。随机分为治疗组35例和对照组37例。

诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中黧黑斑诊断标准。面部皮损为黑斑，不突出于皮肤，色如尘垢，淡褐或漆黑，无痒痛等。

2 治疗方法

治疗组：用局部围刺配合体针，围刺选用28号～30号1寸不锈钢毫针在面部，以褐斑为中心，上下左右各一针，15°进针，针尖指向褐斑，留针30min，10min进针1次。体针选取合谷、太冲、列缺、期门、血海、足三里、三阴交，常规针刺，留针0.5h。

对照组：以褐斑为中心围刺，方法同治疗组。

治疗10天为一疗程，休息5天，再进行下一疗程，2个疗程后统计结果。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：肉眼视色斑面积消退大于等于90%，颜色基本消失。显效：肉眼视色斑面积消退60%～89%，颜色明显变淡。好转：肉眼视色斑面积消退30%～59%，颜色变淡。无效：肉眼视色斑面积消退小于30%，颜色变化不明显。

4 治疗结果

两组疗效见表1 。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 典型病例

丘某，女，43岁。面部黄褐斑2年，前额、面颊、下巴处片状色素沉着，遇阳光照射颜色加深。胸闷气滞，情志不畅，月经周期紊乱，厌食纳呆。舌暗苔白腻，脉弦涩。经各种祛斑美肤品治疗无效，曾服用中药效果不显。局部围刺，另取合谷、太冲、列缺、期门、血海、足三里、三阴交，体针1个疗程后，面部褐斑面积缩小30%，颜色明显减淡。第2个疗程结束，片状黄褐斑已经消退，颜色接近正常肤色，只留有一些小的斑点。无胸闷，厌食纳呆消失，食欲可。半年后随访，黄褐斑无反复无加重。

6 讨论

面部黄褐斑不仅是皮肤损害，而是体内分泌失调、阴阳不平衡的表现，因此应从内而治。合谷、太冲为四关穴，有调畅全身气机的作用。期门为肝经募穴，疏肝解郁。列缺为手太阴肺经络穴，一络通两经（手太阴肺经和手阳明大肠经），两经均上行于面部，而阳明为多气多血之经，有促进面部血气运行的作用。足三里为足阳明胃经合穴，胃为水谷之海，生化之源，可强壮美容。血海、三阴交为足太阴脾经穴位，有益气养血、活血通经作用。诸穴共同起到调气机，养气血，祛斑的作用。体针选取期门、太冲，有疏肝通络的作用。合谷穴为手阳明大肠经俞穴，大肠与肺相表里，肺主皮毛，又能使邪有出路。列缺因手太阴、手阳明经上达于面部，有舒通面部经络的作用。血海穴活血化瘀。足三里、三阴交健脾胃，补养气血之源。单用局部围刺起效慢，治疗时间长。而体针加围刺可缩短疗程。黄褐斑的治疗，应辨证施治，标本兼治，内调脏腑阴阳、外治皮肤。配合中药内服，心理疏导，以及健康的饮食生活规律，综合治疗方能收到理想效果。

R245.329.842

B

1004-2814（2014）05-0450-01

2014-01-06