电针刺联合海特光治疗原发性青春期痛经疗效观察

罗振江，吕敏捷

（1.广西柳州市妇幼保健院中医科，广西 柳州 545001；2.广西科技大学医学院，广西 柳州 545005）

电针刺联合海特光治疗原发性青春期痛经疗效观察

罗振江1，吕敏捷2

（1.广西柳州市妇幼保健院中医科，广西 柳州 545001；2.广西科技大学医学院，广西 柳州 545005）

目的：观察电针刺联合海特光治疗原发性青春期痛经临床疗效。方法：105例患者随机分为两组，治疗组53例采用电针刺联合海特光治疗，对照组52例单用电针刺治疗，均在月经来潮前3天开始治疗，至经净停止，每天1次，10次为一疗程，连续3个疗程。结果：总有效率治疗组96.2%，对照组82.7% ，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：电针刺联合海特光治疗原发性青春期痛经疗效优于单用电针刺治疗。

原发性青春期痛经；电针刺；海特光

原发性青春期痛经是指生殖系统没有明显器质性病变，在行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适症状疾病［1］。2011年8月-2013年1月，笔者用电针刺及海特光治疗原发性青春期痛经53例，疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共105例，均为我院中医科门诊患者，按随机数字表法分为两组。治疗组53例，年龄16～22岁，平均（18.19±2.43）岁；病程8个月～5年，平均（3.00±1.23）个月。对照组52例，年龄14～21岁，平均（17.23±3.25）岁；病程5个月～6年，平均（2.38±1.38）个月。两组年龄、病程无统计学意义，具有可比性。

诊断标准：根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥，呈周期性发作。好发于青年未婚女子。排除盆腔器质性病变所致腹痛。

纳入标准：以痛经为主，妇科检查无明显器质性病变且符合诊断标准，年龄14～22岁。

排除标准：检查证实有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤所致的痛经，合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。

2 治疗方法

治疗组：取穴关元及双侧三阴交、足三里、太冲、地机。患者取仰卧位，局部穴位常规消毒，用30号1.5～2.0寸毫针（华佗牌一次性毫针，苏州医疗用品厂有限公司生产，型号H，标准号GB2024-1994直刺关元，小幅度捻转，使小腹内有沉胀或麻感。再直刺双侧三阴交、足三里、太冲、地机，采用提插捻转手法，得气后接电针仪，以疏密波留针20min。同时采用德国HydrosunTM治疗系统（海特光）在小腹（子宫区域）进行照射，时间20min，治疗仪光源距离皮肤25cm，以感觉局部温热感明显、舒适为度。于月经来潮前3天开始治疗，至经净停止。每天1次，10次为一疗程，治疗3个月经周期。

对照组：取穴关元及双侧三阴交、足三里、太冲、地机，用平补平泻手法，得气后接电针仪，以疏密波留针20min。每天1次，10次为一疗程。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：疼痛消失，停止治疗后连续3个月经周期未见复发。好转：疼痛消失或减轻，不能维持3个月经周期以上。无效：疼痛未改善。

用SPSS13.0统计软件进行分析，采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 病案举例

农某，女，18岁，2011年10月2日初诊。经行腹痛2年余。16岁月经初潮，周期或前或后，经前数天出现乳房胀痛，经行第1天小腹剧痛阵发，不能坚持学习，拒按，持续2天后自行缓解，经量少，经色紫黯、夹有血块，末次月经2011年9月3日。带下无异常，平素时觉头晕，舌质淡红苔薄白，脉细涩。诊为痛经（气虚血瘀型）。治宜补气养血，活血祛瘀，通经止痛。针刺关元、太冲、地机、三阴交、足三里，留针。同时给予海特光治疗仪照射小腹（子宫区），光源距离皮肤25cm，15min后，疼痛缓解，20min后出针。第1次治疗后疼痛已大减。次日复诊疼痛稍许发作，继用上法治疗，三诊时已无疼痛，至月经干净停止治疗。第2、3次月经周期再次治疗，月经来时均无疼痛，半年后随诊未复发。

6 讨 论

青春期原发性痛经的病机主要为情志所伤、起居不慎、六淫所伤导致冲任瘀阻或寒滞经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致”不通则痛”。病位在冲任、胞宫。治疗宜散寒逐瘀，通经止痛［3］。关元大补肾气，散寒祛湿。三阴交健脾化湿、疏肝益肾，使三经气血调和，瘀血得出，通则不痛。太冲穴补之可补益气血、养血和血，泻之可疏肝理气、调和冲任、活血化瘀，使血脉通畅，通则不痛。地机疏调脾经气血而止痛。足三里补益脾胃之气。诸穴合用，可使气血充足，脉络通畅，胞脉得养，冲任自调，疼痛消失之效。海特光治疗可通过热能量的传导，加强散寒祛瘀、通络止痛效果。其能量可作用于皮下7cm的距离，且不产生皮肤的灼伤，这是其他传统的物理治疗手段所不具备的特性［4］。现代医学认为原发性青春期痛经主要与月经来潮时子宫内膜释放过量的前列腺素（PG），引起子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛有关。近年来根据细胞和分子水平调节肌肉收缩机能的研究成果，揭示了原发性痛经的关键是子宫肌反应性过高、激发子宫肌层缺血导致的疼痛［5］。海特光（HydrosunTM治疗系统）是近年由德国引进的光治疗系统，处理过的780-1400nm的光能量可加速局部血液循环，有效降解代谢产物［6-7］。HydrosunTM治疗系统（海特光）的能量作用于小腹（子宫区域），可降低局部交感神经紧张度，减轻血管痉挛，建立良好的侧枝循环，改善局部组织的营养供血而起到修复止痛作用［8］。

电针刺联合海特光辅助治疗后，疼痛酸胀等其他临床症状可得到显著缓解，治疗的总有效率明显高于单用电针刺。

［1］郑怀美.妇产科学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，1995：345-346.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：234.

［3］孙月杰.针灸学［M］.上海：上海科学技术出版社，1997：276-277.

［4］纪春梅，孙德海，李淑丽，等.HydrosunTM治疗系统治疗老年性膝骨性关节炎痛的临床观察［J］.中国疼痛医学杂志，2012，8（19）：512.

［5］王叶秀，论述青春期原发性痛经的发病及治疗［J］.内蒙古中医药.2008，1：17-18.

［6］VonFelbertV，Schumann H，MercerJB，StrasserW，Daesch lein G，Ho ffm annG.Therapy o f chronic wounds w ith w ater-filtered infrared-A（w IRA）［review］GMS Krankenhaushyg Interdiszip.2007，2（2）：Doc52.

［7］HoffmannG.W assergefiltertes InfrarotA（w IRA）zur Verbesserungder W undheilung ［bersichtsarbeit］［Water-filtered infrared A（w IRA）for the improvement of wound healing］［review］GMSKrankenhaushyg Interdiszip.2006；1（1）：Doc20.

［8］孙德海，纪春梅，马玲，等.海特光辅助治疗带状疱疹的疗效观察［J］.中国伤残医学，2013，1（21）：85.

Objective：To observe the clinical efficacy of combination therapy of Hydrosun TM and electric acupuncture in the treatment of primary dysmenorrhea puberty.Methods：105 patients were randomly divided into two groups.There were 53 case in the treatment group，which were undergo the combination therapy of Hydrosun TM and electric acupuncture.While，another 52 cases in control group were accepted electric acupuncture treatment.All the patients were

treatment from the three days before menstruation to the end of menstruation period.1 times a day，10 times for 1 course of treatment，and total for 3 courses.Therapeutic effects were compared between the two groups.Results：The effective rate in the treatment group was 96.2%，and 82.7% in the control group.It prompted that treatment group was better than the control group （P<0.05）.Conclusion：Combination therapy of Hydrosun TM and electric acupuncture can bring more remarkable therapeutic effects in the treatment of primary dysmenorrhea puberty than pure electric acupuncture treatment.

primary dysmenorrhea puberty；Hydrosun TM；electric acupuncture

R245.319.151

B

1004-2814（2014）05-0441-02

2013-12-16