中药饮片用时捣碎浅析

汤明启

（湖北省竹溪县中医院，湖北 竹溪 442300）

中药饮片用时捣碎浅析

汤明启

（湖北省竹溪县中医院，湖北 竹溪 442300）

目的：加强中药饮片调剂或制剂用时捣碎，确保中药临床应用有效和安全。方法：归纳药典需用时捣碎中药品种，介绍其方法分类和临床意义。结果：中药饮片“用时捣碎”在中药的药性保存、仓储保管、疗效发挥等方面有不可替代的价值。结论：中药饮片用时捣碎有较重要的理论与实用价值。

中药饮片；用时捣碎；浅析

中药饮片用时捣碎是指中药饮片在调剂或制剂前，将因质地特殊或形状较小等不宜切制的某些植物、动物、矿物等药材，要求药剂人员用时捣碎（打碎、研碎、粉碎、砸碎、剪碎）的方法。中药从古代就十分重视“用药捣碎”的作用，明代缪希雍《炮炙大法》指出：“凡汤中用完物，如干枣、莲子、乌梅仁、决明子、青葙子、蔓荆子、萝卜子、白芥子、苏子、韭子，皆劈破研碎入煎，方得味出”，并形象地说明“若不研碎，如米在壳，虽煮之终日，米岂能出哉”［1］。中药饮片“用时捣碎”有利于保存药性，便于储藏、便于鉴别，利于有效成分的煎出，充分发挥药物的疗效。

1 中药饮片用时捣碎的品种

《中华人民共和国药典》2010年版（一部）收载的92种需“用时捣碎”的中药饮片品种［2］，按药物来源分以下5类。

根及根茎类。共14种，分别是华山参、生川乌、红参、珠子参、竹节参、人参、黄连、半夏（生）、延胡索、醋延胡索、山慈菇、浙贝母、川贝母、平贝母。

果实及种子类。共61种，分别是蕤仁、牛蒡子、母丁香、红豆蔻、益智仁、砂仁、白豆蔻、南五味子、醋南五味子、五味子、使君子、大皂角、大枣（用时破开和去核）、川楝子、胡椒、猪牙皂、草果仁、姜草果仁、诃子，青果、预知子、荜茇、麸煨肉豆蔻、刀豆、木鳖子、白果仁、炒白果仁、白扁豆、炒白扁豆、决明子、炒决明子、盐葫芦巴、荔枝核、牵牛子、莱菔子、炒莱菔子、酸枣仁、橘核、盐橘核、草豆蔻、桃仁、炒桃仁、 燀桃仁、苦杏仁、炒苦杏仁、燀苦杏仁、郁李仁赤小豆、芥子、炒芥子、亚麻子、黑芝麻、甜瓜子、蓖麻子、榧子、娑罗子、瓜蒌子、千金子。

动物类。共10种，分别是珍珠母、醋鳖甲、醋龟甲、海马、海龙、阿胶、醋穿山甲、炮穿山甲、鹿角霜、桑螵蛸（用时剪碎）。

矿物类。共3种，分别是白矾、煅赤石脂、自然铜。

其他类。共4种，分别是肉桂（皮类）、丁香（花蕾）、儿茶（煎膏）、沉香（茎木类，用时捣碎或研成细粉）。

2 中药饮片“用时捣碎”的方法分类

对需捣碎后入煎的中药饮片，应根据其所含有效成分的稳定性分别采用预先捣碎法和临时捣碎法。

预先捣碎法。即在中药炮制室用研槽、冲子、粉碎机或其他粉碎器具将药物批量捣碎，贮存备用。预先捣碎法可以大批量进行，能节约劳动力，提高工效，适用于化学性质稳定，捣碎后能长期贮存不影响药效的中药饮片，如矿物药类石膏、龙骨、磁石、自然铜等，动物药类石决明、牡蛎、珍珠母、瓦楞子、醋龟甲、醋鳖甲等，化学性质稳定的果实种子类川楝子、刀豆、盐葫芦巴、决明子等。

临时捣碎法。即在中药饮片调剂过程中，调剂人员按处方要求用量称量后，用捣钵捣碎，分剂入煎。适用于含某些特殊有效成分、预先捣碎易变质或有效成分易失的药物。如含挥发性有效成分的果实种子类药物砂仁、白豆蔻、草果、草豆蔻、益智仁等，预先捣碎易使有效成分散失；富含淀粉、蛋白质、糖分的果实类药物荔枝核、白扁豆、大枣、赤小豆等，预先捣碎易引起虫蛀；含油脂的果实类药物瓜蒌仁、苦杏仁、桃仁、郁李仁等，预先捣碎易泛油变质；动物（胶类）阿胶、鹿角胶等，预先捣碎易受潮、粘连、结块。

3 中药饮片“用时捣碎”的临床意义

保存药性，防止变质。用时捣碎中药饮片以植物药居多。植物的保护组织——表皮，周皮包被在植物各个器官的表面，保护着植物的内部组织，使其有机物质、无机物质不被散失或过度散失，从而保存药性。完整的药材，由于外表的保护组织层与日光、温度、空气、水分、霉菌的接触面小，受其影响也小，有利于药性的保存。反之，破碎的药材和加工后的饮片，由于失去了外层的保护，与日光、温度、空气、水分、霉菌等接触面显著增大，药性损失几率也相应增加。观察表明，有些药材整体贮藏和加工成饮片贮藏，虫蛀程度有明显差异：整体贮藏5年仍完好无损，而切成饮片5年后均有中度和重度虫蛀发生，打碎则更严重。富含蛋白质、氨基酸的海龙、海马、龟甲、桑螵蛸等药材打碎后贮藏则更易吸水而霉变。

保存有效物质，便于贮藏。在相同条件下，原药材与其饮片或粗末相比更便于贮藏。当中药饮片经干燥粉碎后，与空气接触面显著增大，受阳光和空气中氧、臭氧的作用，更易发生氧化、还原分解等化学变化，而出现生霉、变色、走油、风化等变质现象。若将肉桂粉碎，则植物组织破碎，所含桂皮醛易被氧化成桂皮酸使肉桂变性；若将苦杏仁、桃仁、郁李仁打碎，在酶的作用下，苦杏仁苷易被分解产生氢氰酸而失去止咳祛痰作用。生杏仁粗粉室温干燥条件下存放3天，苦杏仁苷损失20%［3］。中药饮片粉碎度越大，药材曝光的面积越大，药效成分破坏越多，贮藏的难度也越大。中药饮片用时捣碎有利于药效物质的保存，有利于药性的保存。

便于发挥药性，保证用药安全。中药饮片用时捣碎便于准确调剂和服用，可使中药的表面积增大，促进药物的溶解，加速药材中有效成分的溢出和溶出，提高药物的生物利用度，也能有效避免机械粉碎产生大量过细粉末，黏糊锅底，造成干锅、锅裂等弊端。对难溶出的药物，用时捣碎，使其药粒变小，表面增大，提高其溶出度，增强了临床疗效，保证了用药安全。补骨脂、冬瓜子、决明子、苏子、牵牛子、葫芦巴、蔓荆子进行粗粉碎，过20目筛，总提取物显著提高，平均为26.26%，牵牛子、冬瓜子在破碎后，石油醚提取物显著增加，分别提高74.8%和77.9%，说明破碎后用药极为必需［4］。冯敬群等［5］报道了草豆蔻等5种中药捣碎后煎煮挥发油含量有所提高。战克勤等［6］探讨了芡实完整煎与粉碎煎、捣碎煎3种煎液的折光率和煎出物的差异。结果表明，芡实粉碎品和捣碎品煎出率比完整品要多，头二煎合并，总煎出物约为完整者的3.5倍。任大伟等［7］的研究表明，根及根茎类应粉碎成0.28～0.90mm颗粒，而富含挥发性成分药材应粉碎成0.4～0.45mm颗粒，矿物类、动物药应粉碎成0.28cm左右的颗粒，入煎效果才好。这些研究虽然不是针对用时捣碎中药进行的，但实际研究结果证明了中药饮片用时捣碎的合理性和优越性。

4 小 结

中药饮片用时捣碎在中药的药性保存、仓储保管、疗效发挥等方面发挥着不可替代的作用和价值，也进一步验证了“逢石皆碎”、“逢子必捣”的中药炮制经验理论。医疗卫生单位和社会药店应严格按照药典规定，依据中药饮片性质，用药量多少，有计划、有选择的预先捣碎，对不能预先捣碎的或用药频率低的临时捣碎，以减少资源的浪费，提高中药饮片药效，保障中医治病的疗效。

［1］缪希雍.炮炙大法 ［M］.北京：中国书店影印，1985：11.

［2］国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）［M］.北京：中国医药科技出版社，2010.

［3］吕文海.苦杏仁处方应付的实验分析［J］.中药通报，1985，10（9）：17.

［4］袁容容，宋玉良.果实种子类中药碎度对煎煮效果的影响［J］.浙江中医学院学报，1998，22（4）：51.

［5］冯敬群，范秦鸣，王喆.含挥发性油类中药的炮制研究［J］.中成药，1995，17（3）：14-16.

［6］战克勤，夏海武.芡实完整与破碎煎出率比较［J］.基层中药杂志，1995，9（2）：23.

［7］任大伟.中药煮散［M］.郑州：河南科学技术出版社，1993：111-122.

R282.4

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1004-2814（2014）05-0468-02

2013-12-30