阿是穴中药贴敷合TDP治疗落枕47例临床观察

李红星

郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000

阿是穴中药贴敷合TDP治疗落枕47例临床观察

李红星

郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000

目的阿是穴中药贴敷合TDP（特定电磁波谱）治疗落枕进行临床疗效观察。

阿是穴；中药贴敷；落枕

落枕［1］是颈部常见的筋伤之一，又称为失枕。多于无防备的情况下，颈部肌肉突然收缩，引起肌纤维部分撕裂；或睡觉时枕头过高或姿势不正，颈部肌肉持续受过度牵拉；或者因风寒侵袭，气血瘀滞，经络闭塞所致。多见于青壮年，男多于女，冬春两季发病较高。我院自2010年9月至2012年9月门诊采用阿是穴中药贴敷合TDP治疗落枕取得良好效果，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组47例，男28例，女19例。年龄17～49岁，平均32.8岁。病程最短2小时，最长5天。

1.2 诊断依据［2］

①一般无外伤史，多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致；②急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛加剧，严重者使头部歪向病侧；③恿侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛，在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变；④可照颈椎正侧位X线片检查，排除骨质损伤及病变。排除合并结核、肿瘤、强直性脊柱炎及其他严重内脏疾病。

1.3 治疗方法

采用活血消肿，温经通络，解痉镇痛的治疗原则。①中药外敷药物组成：制川乌15 g，制草乌15 g，干姜30 g，延胡索20 g，乳没各10 g，薄荷10 g，侧柏叶15 g，栀子20 g，大黄15 g，冰片（另包）5 g，为散剂，蜂蜜调成黏糊狀备用，冰片后下；②治疗时先將调好的中药糊平铺在白布上，之后找出患者阿是穴贴敷，四周用胶布固定，TDP照射30分钟，药物保留6小时后去除，每日一次。

2 疗效观察

2.1 评定标准［2］

①治愈：颈项部疼痛、酸胀消失，压痛点消失，颈部功能活动恢复正常；②好转：颈项部疼痛减轻，颈部活动改善；③无效：症状、体征无改善。

2.2 治疗效果

上述47例，经过1～3次治疗，治愈38例，好转9例，无效0例。治愈率为80.9%，好转率19.1%，总有效率为100%所有患者治愈半年后随访无复发。

3 病案举例

患者赵某，男，31岁，干部，于2011年11月16日初诊。主诉：晨起颈项部疼痛，活动受限2小时。查体：颈部右侧斜角肌痉挛伴有压痛，颈项不能自由旋转后仰，强制头左旋体位。确诊为：落枕.遂采用阿是穴中药贴敷合TDP治疗。治疗1次好转，2次痊愈，随访1月后无复发。

4 讨论

落枕病机为气血循行不畅，舒缩活动失调，复遭受风寒侵袭，致经络不舒，气血凝滞而痹阻不通，不通则痛.正如《素问•举痛论》说：“寒气入经而稽迟，泣而不行……客于脉中则气不通，故卒然而痛”，“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩卷、缩卷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒而痛”。故采用活血消肿，温经通络，解痉镇痛的治疗原则，应用中药贴敷。

落枕［1］常见受累的肌肉有胸锁乳突肌、颈前斜角肌、颈长肌、肩胛提肌或斜方肌等，可出现颈肩部或一侧上肢的反射性疼痛，颈部肌肉痉挛压痛，触之如条索状。往往疼痛局限，压痛明显，故而选阿是穴局部用药，辅以TDP促药效透里，直达病所，TDP具有消炎、消肿、止痛、止痒，减少渗液、活血化瘀、加强新陈代谢、促进上皮生长、调整机能作用，应用TDP加强疗效。

临床中患者就诊时往往疼痛剧烈，颈部被迫固定于强制体位，部分患者不能接受针灸、按摩等方法，故而应用阿是穴中药贴敷合TDP治疗落枕，深受患者喜爱，但注意颈部应用TDP，严格把握距离和温度，避免烫伤；在治疗过程中，应强调患者科学的功能锻炼，注重颈部保暖，避免劳累损伤，注意预防疾病的复发。

［1］韦贵康． 中医筋伤学［M］． 上海：上海科学技术出版社，1997：148-149．

［2］国家中医药管理局． 中医病证诊断疗效标准［S］． 南京：南京大学出版社．1994：188-189．

R246

B

1674-9316（2014）06-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.037

方法选自2010年9月至2012年9月治疗符合纳入标准的落枕共47例患者， 应用中药贴敷合TDP治疗，辅以颈托限制颈部活动，口服活血止痛药物。

结果治愈38例，好转9例，无效0例，治愈率为80.9%，好转率19.1%，总有效率为100%。

结论阿是穴中药贴敷合TDP治疗落枕疗效显著。