新兵军训后慢性腰腿疼痛与心理因素的相关性研究

邱伟 施张萍 成明富

新兵军训后慢性腰腿疼痛与心理因素的相关性研究

邱伟 施张萍 成明富

目的分析新兵军训后心理因素与慢性腰腿疼痛的相关性。方法将126名参加军训的新兵分为观察组和对照组。其中, 观察组有慢性腰腿疼痛症状, 共63例。对照组无慢性腰腿疼痛症状。使用使用明尼苏达多相人格问卷(MMPI)作为研究工具。在专业心理测试人员的指导下借助计算机完成测试, 并通过计算机统计测试结果。结果观察组Hs疑病症、D郁抑症、Hy癔病得分均超过60分。一般T分超过60则认为在异常范围内。经过t检验, 观察组和对照组在多项人格指征方面差异有统计学意义 P<0.05。结论军训后新兵慢性腰腿疼痛患者受心理因素的影响较大, 其中：癔病、疑病和抑郁的心理因素影响最大。

新兵；军训；慢性腰腿疼痛；心理因素；MMPI

现代新兵在成长过程中普遍缺乏锻炼, 心理较为脆弱。进入大学后, 忽然面临高强度的军训, 容易导致腰腿疼痛症状。随着研究的深入, 发现慢性腰腿痛与心理因素有较大的关系［1］。为此, 本研究采用明尼苏达多相人格问卷对心理因素与新兵军训后慢性腰腿疼痛的相关性进行了分析。有关结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年～2012年秋季入学并完整接受军训的大一新兵共126人为研究对象。其中：慢性腰腿疼痛患者63例为观察组, 腰腿疼痛持续时间超过6个月, 男34例,女29例, 年龄17～20岁。无腰腿疼痛正常学生63人为对照组,男33人, 女30人, 年龄16～20岁。两组在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05), 研究具有可比性。

1.2 方法 使用明尼苏达多相人格问卷(MMPI)作为研究工具。在专业心理测试人员的指导下借助计算机完成测试。测试结果由计算机统计。

1.3 统计学方法 使用SPSS18.0进行统计学检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组MMPI基本量表T分比较见表1。其中：观察组Hs疑病症、D郁抑症、Hy癔病得分均超过60分。一般T分超过60则认为在异常范围内。经过t检验, 观察组和对照组在多项人格指征方面差异有统计学意义, P<0.05。具体结果见表1。

表1 两组MMPI基本量表T分比较( ±s)

表1 两组MMPI基本量表T分比较( ±s)

观察组 对照组 t值 P值Hs疑病症 64.28±13.27 44.37±8.25 7.377 <0.05 D郁抑症 63.13±12.56 43.76±9.36 7.286 <0.05 Hy癔病 66.29±12.62 46.84±7.82 8.135 <0.05 Pd心理病态 53.43±12.13 46.24±8.51 5.274 <0.05 Mf男女性化 51.27±9.18 45.29±9.30 5.186 <0.05 Pa偏执狂 55.38±10.64 44.27±7.31 4.904 <0.05 Pt精神衰弱 57.26±12.49 45.18±8.53 5.327 <0.05 Sc精神分裂症 55.25±13.37 42.43±6.15 5.853 <0.05 Ma轻躁狂 54.23±10.14 47.59±5.75 5.377 <0.05 Si社会内向 47.65±10.29 41.38±8.25 4.558 <0.05 L说谎、掩饰 51.32±10.73 44.89±8.21 4.294 <0.05 F 诈分 52.21±12.06 41.94±6.36 4.896 <0.05

3 讨论

一般认为慢性腰腿疼痛多见于中老年患者, 在青少年群体中极为少见。但是, 现代的新兵在成长过程中普遍存在锻炼, 而且心理素质较差。进入大学后, 军训时很多新兵必须经历的一个环节。军训的强度较大, 很多新兵在军训结束后,会出现不同症状的腰腿疼痛。部分新兵甚至还会有明显的慢性腰腿疼痛表现。

目前的研究认为慢性腰腿疼痛与患者的心理状况有一定的关系。通过分析患者的心理状况, 对于慢性腰腿疼痛的治疗具有重要的意义。在商卫林等［2］的报道中, 发现慢性腰腿疼痛患者呈现了典型的癔症、抑郁和疑病“神经三联症”, 患者的癔症、抑郁和疑病MMPI评分均超过了60分, 属于异常范围。

从本研究结果来看, 观察组的疑病症、抑郁症、癔病症T分分别为 (64.28±13.27)、(63.13±12.56)、(66.29±12.62),均超出了正常范围。研究结果与商卫林, 李振宙, 黄伟等［2］的结论是一致的。从这一结果来看, 军训后新兵的心理特征变化可能是导致慢性腰腿疼痛的一个主要原因。

在临床上, 将疑病定义为患者对疾病的怀疑和过度担忧。目前认为疑病可以显著增加慢性腰腿疼痛的发病率。其机理可能与自主神经和神经内分泌系统的自主调节有一定的关系。此外, 抑郁与慢性腰腿疼痛的关系也为临床所证实。但是, 目前关于抑郁引起疼痛, 还是疼痛引起抑郁的关系还存在争论。较为折中的看法是：二者互为因果, 彼此加强［3］。癔病被定义为精神冲突引起的躯体障碍。如果在临床上, 患者疼痛不能使用影像学、电生理等检查结果予以说明, 该病通常会受到癔病的影响。

从本研究的结果来看, 观察组的明尼苏达多相人格问卷的人格指标T分与对照组均存在明显的差异, 这表明了军训后慢性腰腿疼痛新兵受到了明显的心理因素影响。这些不良的心理因素如果不能及时的予以纠正和治疗, 长时期可能会导致新兵形成严重的精神疾病［3］。因此, 对于新兵军训后, 有必要开展针对性的心理干预, 以防止新兵出现心理不良甚至精神疾病。

整体来看, 虽然大学新兵接受军训后并不容易发生慢性腰腿疼痛。但是部分心理素质较为脆弱的学生, 会在军训后受心理因素的影响较大, 慢性腰腿疼痛症状越发明显。从新兵军训后慢性腰腿疼痛的发生来看, 受到癔病、疑病和抑郁的心理因素影响最大。因此, 有必要在军训后开展及时的心理干预, 引导新兵正确认识。

［1］ 陈国良, 路桂军, 单墨水, 等.对慢性腰腿痛患者注意偏向的事件相关电位研究.解放军医学院学报, 2013, 34(6):596-599.

［2］ 商卫林, 李振宙, 黄伟, 等.慢性腰腿疼与心理因素的相关性研究.中国疼痛医学杂志, 2008, 14(2):75-77.

［3］ 郭伦, 张博, 王鹤, 等.城市社区慢性腰腿痛管理模式与干预方案效果评价.宁夏医科大学学报, 2011, 33(1):57-60.

233040安徽省蚌埠市73066部队卫生队(邱伟)；蚌埠市第一二三医院医学影像科(施张萍 成明富)

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