阿奇霉素治疗急性肠炎的临床探析

任明男

龙井市老头沟镇铜佛寺卫生院，吉林 龙井 133402

阿奇霉素治疗急性肠炎的临床探析

任明男

龙井市老头沟镇铜佛寺卫生院，吉林 龙井 133402

目的对应用阿奇霉素对患有急性肠炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的32例患有急性肠炎疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组16例。采用环丙沙星对对照组患者实施治疗；采用阿奇霉素对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性肠炎疾病治疗效果明显优于对照组；肠炎症状消失时间、肠道功能恢复正常时间、用药计划实施总时间明显短于对照组；药物不良反应明显少于对照组。结论应用阿奇霉素对患有急性肠炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

阿奇霉素；急性肠炎；治疗

急性肠炎如果不能接受及时有效的治疗，会出现电解质紊乱和脱水等症状，病情严重时会出现休克，神志会危及到生命安全。本次研究对患有急性肠炎疾病的患者应用阿奇霉素治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2010年12月～2013年12月我院收治的32例患有急性肠炎疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组16例。对照组中男性患者11例，女性患者5例；患者年龄22～79岁，平均年龄（41.5±1.9）岁；肠炎疾病发病时间1～18 h，平均发病时间（5.4±0.6）h；治疗组中男性患者10例，女性患者6例；患者年龄21～77岁，平均年龄（41.3±1.8）岁；肠炎疾病发病时间1～19 h，平均发病时间（5.5±0.7）h。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准

（1）经临床诊断后患者病情确诊为急性肠炎；（2）急性肠炎发病时间在24 h以内；（3）患者自愿接受药物治疗；（4）排除合并患有其他胃肠疾病的可能；（5）患者年龄在20～80岁之间；（6）治疗期间患者依从性良好；（7）患者自愿参与本次研究。

1.3 排除标准

（1）经临床诊断后患者病情没有确诊为急性肠炎；（2）急性肠炎发病时间在24 h以上；（3）患者不愿接受药物治疗；（4）合并患有其他胃肠疾病；（5）患者年龄在20岁以下，或在80岁以上；（6）治疗期间患者依从性不理想；（7）患者不愿参与本次研究。

1.4 方法

对照组：静脉滴注环丙沙星，每次0.4 g，每天一次，计划治疗一个星期；治疗组：静脉滴注阿奇霉素，每次0.5 g，每天一次，计划治疗一个星期［1］。

1.5 观察指标

选择两组患者的肠炎症状消失时间、药物不良反应、肠道功能恢复正常时间、急性肠炎疾病治疗效果、用药计划实施总时间等指标进行对比。

1.6 治疗效果评价方法

治愈：肠炎主要临床症状表现彻底消失，每天大便的次数及性状已经完全恢复正常；有效：肠炎主要症状表现有明显减轻，每天大便的次数及性状与用药期间比较有显著改善；无效：肠炎主要临床症状表现及大便的性状、每天次数均没有任何改善甚至会进一步加重［2］。

1.7 数据处理方法

用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P＜0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 肠炎症状消失时间、肠道功能恢复正常时间、用药计划实施总时间

对照组应用环丙沙星治疗后（5.66±1.39）d肠炎症状彻底消失，治疗（7.41±1.55）d后肠道功能恢复正常，用药计划共计实施（9.81±1.62）d；治疗组应用阿奇霉素治疗后（3.10±0.65）d肠炎症状彻底消失，治疗（5.04±1.08）d后肠道功能恢复正常，用药计划共计实施（7.12±0.88）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 急性肠炎疾病治疗效果

对照组应用环丙沙星治疗后，8例患者的肠炎达到治愈标准，4例有效，4例无效，总有效率为75%；治疗组应用阿奇霉素治疗后，12例患者的肠炎达到治愈标准，3例有效，1例无效，总有效率为93.75%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 不良反应

对照组应用环丙沙星治疗期间有5例患者出现不良反应，治疗组应用阿奇霉素治疗期间有2例患者出现不良反应，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

急性肠炎使常见胃肠类疾病的一种，导致发病的主要原因是病毒或细菌感染，夏秋两季是该病的高发季，大多数患者通常情况下会有腹泻、腹痛、恶心和呕吐等症状表现出现，主要是由于饮食不卫生，食用不洁食物而导致肠胃出现病理学反应。阿奇霉素是氮杂内酯类抗生素类药物的一种，该药物作用于人体后主要通过与肠道内敏感菌的50s核糖体的亚单位发生结合反应，对蛋白质的合成造成影响，发挥药效。该药物具有三个主要的明显特点，首先是抗菌谱相对较广，主要被用于对革兰阴性菌、革兰阳性菌和病毒螺旋体等病菌感染导致的疾病进行治疗，但对有益菌具有一定的抗菌作用。其次，阿奇霉素通过大小便排出体外，毒副作用较小，和其他抗生素类药物相比，对肝肾等脏器产生的损害相对较小。最后，阿奇霉素可在病灶部位保持相对较高的血药浓度，其半衰期较长，抗菌作用发挥时间较长［3］。

［1］牛文元，张镁硒，赵青，等.感染性腹泻病和溃疡性结肠炎患儿血清IL-17的水平变化及意义［J］.中国现代医生，2010，12（5）：170.

［2］董芸，周平，徐辉.阿奇霉素注射液与注射用乳酸红霉素治疗感染性疾病疗效比较［J］.实用医院临床杂志，2010，18（12）：235.

［3］崔洪，李家泰，侯芳，等.阿奇霉素注射液与注射用乳糖酸红霉素多中心随机对照治疗急性细菌性感染临床评价［J］.中国继续医学教育，2011，20（15）：199-201.

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1674-9316（2014）17-0096-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.063