皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤使用中的疗效分析

刘静茹

河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000

皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤使用中的疗效分析

刘静茹

河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000

目的分析皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤使用中的疗效。

皮肤保护膜；胃肠造瘘口周围皮肤；使用疗效

胃造瘘置管或肠造瘘置管造瘘口周围皮肤损伤是临床上的一种常见病症，主要由于胃肠液的渗出而受刺激引起，如果没有得到及时的控制很容易发生再次损伤或者引发感染。皮肤保护膜正是为了解决这一问题而研究出的一种医疗技术。为了进一步分析皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤使用中的疗效，本文选取本院2012年2月～2013年2月间收治的70名胃肠造瘘术后因造瘘口周围渗液引起皮肤损伤的患者进行分组试验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年2月～2013年2月间收治的70名胃肠造瘘术后因造瘘口周围渗液引起皮肤损伤的患者，患者均为男性，本组患者中最大年龄为94岁，最小年龄为72岁，平均年龄83岁，按照国际伤口创面评价标准评［1］定损伤程度为：Ⅰ度20例，Ⅱ38例，Ⅲ 6例，Ⅳ6例。将患者随机分为观察组和对照组，每组各35名，2组患者年龄、性别、手术方式、住院时间等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用碘伏消毒造口周围的皮肤，常规换药1次/d，将患者的造瘘周围皮肤清洁之后采用浓度为百分之五的碘伏对造瘘口皮肤周围进行消毒，当消毒处干燥之后利用无菌开口纱布垫予造瘘口周围，及时观察纱布渗液情况，当造瘘口周围渗液增多的时候则要及时更换纱布［2］；观察组应用皮肤保护膜，具体操作步骤为：进行1次/d常规换药，将患者的造瘘周围皮肤清洁之后采用浓度为5%的碘伏对造瘘口皮肤周围进行消毒，再使用生理盐水对局部皮肤进行冲洗，待冲洗部位皮肤干燥之后涂抹皮肤保护膜涂抹，当涂抹处干燥之后利用无菌开口纱布垫予造瘘口周围，同时观察渗液和更换纱布［3］。对两组患者的显效率和平均痊愈时间进行分析对比。

1.3 效果判定标准 痊愈：患者的临床症状和体征完全愈合，疗效指数为百分之百；显效：患者的临床症状和体征得到明显的好转但并未完全愈合，疗效指数超过60%；有效：患者的临床症状和体征有一定的好转，疗效指数超过20%；无效：患者的临床症状和体征没有改善或者加剧，疗效指数低于20%［4］。

1.4 数据方法 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ χ-±s）表示，计数资料以χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中痊愈率51%，显效率为29%，显效指数为80%，平均痊愈时间为4.9 d；对照组中痊愈率30%，显效率为21%，显效指数为51%，平均痊愈时间为7.7 d。两组数据结果比较具有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

经皮内镜胃肠造瘘是随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高而研究的一种微创技术，这种技术最大的优势是有效的降低了传统胃肠减压和鼻饲带来的食管反流和呼吸道感染等并发症发生率，除此之外还能够有效的避免胃手术及肠造瘘产生的创伤，对于减少术中出血量和提高预后有着非常重要的作用，因此在临床上得到了广泛的应用，尤其是对于不能长期接受胃管鼻饲或者存在脑血管意外后遗症以及老年患者。但由于病情复杂的原因，患者在实施胃肠造瘘术后长因为便秘、咳嗽等腹内高压而导致造瘘处的导管外垫固定发生松动，如果没有得到及时的控制则会引起出口处发生炎症以及渗漏，这样使得造瘘口的皮肤长期保持在高渗、潮湿、刺激的状态；加上大多数老年患者的身体状况较差，并可能伴发糖尿病、高血压等多种疾病，就进一步降低了皮肤抵抗外界刺激的能力，皮肤的愈合和再生能力降低，从而引起皮肤损伤或者引发感染。

皮肤保护膜的主要成分是异丙醇，该物质的目的就是为保护皮肤。在皮肤上涂抹之后就会在皮肤表面形成一层透明薄膜，它如同人体皮肤的保护屏障。皮肤保护膜在涂抹之后可以对破损皮肤进行消毒，在干燥之后就会形成一层透明薄膜，既能够使局部病情的可以更加方面的观察，该薄膜还具有防水效果，能有效的防止胃肠液的渗出对皮肤的浸渍，并避免受到病菌的感染；同时，它并不会使皮肤处于封闭状态，皮肤保护膜具有良好的通透性，能确保皮肤正常呼吸，不会给患者带来不适感；总而言之，皮肤保护膜能够有效的促进局部血液循环和局部干燥以及结痂，最终促进伤口尽快恢复。

本文主要采用分组对照的形式，对本院的70名胃肠造瘘术后因造瘘口周围渗液引起皮肤损伤的患者进行了研究分析，通过试验结果可以发现，皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤使用中具有良好的疗效，值得在临床应用上推广。

［1］袁菱，金祝，肖日春，等．小儿肠造瘘术后使用造瘘袋护理体会．贵州医药，2011，09：858-860．

［2］陈娟，金小慧，王安兰，等．皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤使用中的疗效．实用医学杂志，2012，12：2089-2090．

［3］曹萍，王婉秋，周红霞，等．溃疡粉联合保护膜治疗小儿肠造口术后皮肤湿疹的疗效观察．陕西医学杂志，2009，10：1374-1375．

［4］莫洋，张其健．造口袋及无痛保护膜在肠外瘘患者皮肤护理中的应用．护理学杂志，2009，20：15-16．

R473．73

B

1674-9316（2014）03-0015-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．010

方法选取本院2012年2月～2013年2月间收治的70名胃肠造瘘术后因造瘘口周围渗液引起皮肤损伤的患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各35例。对照组采用碘伏消毒造口周围的皮肤，观察组应用皮肤保护膜，对两组患者的显效率和平均痊愈时间进行分析对比。

结果观察组中显效指数为80%，平均痊愈时间为4．9 d；对照组中显效指数为51%，平均痊愈时间为7．7 d。两组数据结果比较具有明显差异（P<0．05）。

结论皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤使用中具有良好的疗效，值得在临床应用上推广。