792例孕妇微量元素检测情况分析

高齐富

（贵州省清镇市妇幼保健院，551400）

・妇幼保健・

792例孕妇微量元素检测情况分析

高齐富

（贵州省清镇市妇幼保健院，551400）

目的 了解目前清镇地区妊娠期妇女微量元素缺乏情况，为孕妇合理补充微量元素提供临床指导。方法 对792例妊娠妇女采用原子吸收光谱法对其全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测，并对结果进行统计分析。结果 妊娠期妇女铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏率分别为18.56%、25.13%、42.68%、1.89%、40.03%。结论 清镇地区妊娠期妇女铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素以钙缺乏最为普遍，铁、锌次之，因此，应加强妊娠期妇女钙、铁、锌的合理补充，以保证母体健康和胎儿正常发育。

孕妇；微量元素；检测；健康

微量元素在人体内的含量不多，对人的生命却起着至关重要的作用，摄入不足或过量都会引起人体生理的异常或疾病的发生。妊娠期妇女由于自身的特殊性，对微量元素的需求量有所增加，常因摄入不足导致孕妇不同程度的缺乏。微量元素直接关系到母体健康和胎儿的生长发育，因此及时合理补充微量元素显得更为重要。有关孕妇微量元素的研究很多，但是不同地区孕妇体内微量元素的分布情况差别较大，研究本地区孕妇微量元素的具体情况很有必要。为了解目前清镇地区孕妇微量元素缺乏情况，为合理补充微量元素提供依据和临床指导，本文对792例孕妇微量元素检测结果进行统计分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年9月—2013年3月在我院产

科门诊建卡进行孕期保健的792例妊娠妇女为研究对象，年龄18～41岁，孕周8～35周。

1.2 仪器与试剂 使用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH5100s（2.3版）型光谱分析仪及其配套的稀释液和标准液。

1.3 检测方法 采用原子吸收光谱法进行检测，严格按照厂家说明书进行操作试验。用校准合格的微量移液器吸取肝素抗凝全血40 μL加入含有1.2 mL稀释液的专用稀释管中，充分混匀，密封置4℃冰箱保存待测，3 d内完成标本检测。每批标本测定的同时均用该公司提供的标准物质进行质控。

1.4 结果判断标准 利用博晖厂商提供的微量元素参考区间（铜11.80～39.30 μmol/L、锌76.50～170.00 μmol/L、钙1.55～2.10 mmol/L、镁1.12～2.06 mmol/L、铁7.52～11.82 mmol/L）进行判断，检测值低于相应的参考区间下限为缺乏。

2 结果

792例妊娠期妇女中，594例至少缺乏一种微量元素，总缺乏率为75.00%，其中以钙缺乏最为普遍，缺乏338例，缺乏率为42.68%；铁缺乏317例，缺乏率为40.03%，排位第二；其次是锌缺乏199例，缺乏率为25.13%；铜缺乏147例，缺乏率为18.56%；镁缺乏15例为最少，缺乏率为1.89%。

3 讨论

清镇地区孕妇微量元素缺乏比较普遍，可能与该地区环境污染、日光照射不足、孕妇户外活动少和膳食结构不合理等多种因素有关。5种微量元素以钙的缺乏率最高，其次为铁、锌，铜和镁很少缺乏，与景正全等[1]的报道相似。有研究表明，孕妇微量元素缺乏情况与年龄无关，高龄孕妇和低龄孕妇微量元素的分布无显著性差异[2]。但微量元素缺乏情况与孕周有关，铁、锌缺乏多发生在妊娠中晚期，随着孕周的增加，孕妇铁缺乏逐渐加重[3]。

钙是骨骼和牙齿的组成成分，还参与人体肌肉收缩、腺体分泌、创伤愈合、细胞分裂、各种神经递质释放等多种生理过程。孕妇钙摄入不足，将直接影响胎儿骨骼和牙齿发育，母体骨钙将被动用于满足胎儿的需要，又将影响到母体健康。铁是人体必需微量元素之一，是机体造血的主要原料和某些呼吸酶的重要组成成分[4]。缺铁会导致贫血，引起母亲和胎儿慢性缺氧，造成胎儿生长发育障碍，增加围产期新生儿死亡率。锌参与人体蛋白质、核酸的代谢和近百种酶的合成，对生长发育、免疫功能、物质代谢均有重要作用。锌缺乏会导致胎儿生长发育迟缓、停滞，尤其早期缺锌会诱发染色体的畸变。妊娠期妇女摄入充足的锌有利于胎儿生长发育和预防先天性出生缺陷。铜是绝大多数氧化酶的组成成分，参与人体多种代谢，还可以促进铁的利用[5]。孕妇缺铜会造成胎儿发育障碍、迟缓，影响胶原及弹性蛋白成熟过程，导致胎膜变薄，脆性增加，从而引起羊膜早破，导致早产、感染等[6]。镁几乎参与人体所有的新陈代谢过程，缺乏会引起蛋白质合成系统停滞、荷尔蒙分泌减退、消化系统机能异常、脑神经系统障碍等。孕妇缺镁可导致胎儿生长发育停顿，胎儿畸形、死胎、流产、早产[7]。

综上所述，孕妇微量元素缺乏比较普遍，各地区情况有所不同。微量元素缺乏不仅会影响孕妇的健康，还会影响胎儿的生长发育，孕期合理补充微量元素非常重要，因此，加强妊娠期妇女微量元素的及时合理补充是孕妇保健的一个重要工作。为此我们采取以下措施[8]：①大力开展健康教育，向孕妇宣传微量元素对于母体和胎儿的重要性以及缺乏所造成的危害；②纠正不良的生活方式和饮食习惯，孕期多做户外活动，适当增加日光照射，调整膳食结构，除注意摄取三大营养物质外，应适当增加富含微量元素的食物，如鱼、蛋、瘦肉、肝脏、海带、紫菜、豆制品等；③加强孕期保健管理，孕妇定期检查微量元素，根据检查结果指导孕妇合理补充微量元素，以膳食补充为主，药补为辅，尤其是孕中、晚期更应加强微量元素的补充。

[1] 景正全，淡珂，陈晓艳，等．318例孕产妇微量元素检测结果分析[J]．中国当代医药，2012，19(19)：187-188．

[2] 王菊香，曹友德．1 600名孕妇7种微量元素测定结果的分析[J]．医学检验与临床，2010，21(2)：65-66．

[3] 杨晖，魏元姐，李胜德．妊娠期血清微量元素1 200例分析[J]．中国妇幼保健，2009，24(31)：4371-4372．

[4] Fofin M, Contiero E, Vaselli GM. Trace element determination in humans[J]. Biological Trace Element Reseaech, 1991, 31(2): 144.

[5] 农宝安，韦金花．孕妇体内5种微量元素测定结果的分析[J]．中国实用医药，2012，7(3)：100-101．

[6] 赵月兰．微量元素与妊娠的关系探讨[J]．广东微量元素科学，2000，7(8)：41-42．

[7] 张虹．武汉市武昌地区孕妇微量元素检测分析[J]．中国卫生产业，2012，10(12)：64．

[8] 康俊辉．不同妊娠期孕妇微量元素含量分析[J]．国际检验医学杂志，2012，33(2)：206-207．

1672-7185（2014）07-0028-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.019

2013-12-05)

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