健康教育活动对烟草危害认知及控烟行为的影响

曹 丹 杜 玉 赵希伟 路 奕

（辽宁省沈阳市健康教育中心社教科，110031）

健康教育活动对烟草危害认知及控烟行为的影响

曹 丹 杜 玉 赵希伟 路 奕

（辽宁省沈阳市健康教育中心社教科，110031）

目的 科学评价健康教育活动对改变市民烟草危害认知及控烟行为的影响，为推进控烟工作发展提供参考依据。方法 “一对一”现场问卷调查。首先进行健康教育活动基线调查，再开展健康教育活动，进行评估调查，并对两次调查数据进行对比分析。结果 活动后受调查者对烟草危害的认知有所提高，全部接受调查者认为吸烟有害健康，＞90%的人认为吸烟可严重危害人类健康，97.3%的人知道吸烟可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸烟会导致口腔和心脏病，21.4%的人知道吸烟还可导致中风，29.4%人知道吸烟可导致阳痿。在接受调查的264例吸烟者中，66.4%的人有了戒烟打算。结论 健康教育活动对提高市民烟草危害的认知和改变吸烟行为有效果，但行为转变不显著，仍需加大健康教育干预力度。

烟草危害认知；健康教育活动；控烟行为；影响

烟草使用是世界各国所面临最重要的公共卫生问题之一[1]。世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10.F17.2)，确认烟草是目前人类健康的最大威胁[2]。烟草的肆虐与我国的传统文化观念是密不可分的，烟已经深入老百姓的日常生活中，见面先递烟，饭后一根烟、胜过活神仙等等屡见不鲜。在这种观念影响下，吸烟这种不健康的生活方式在社会上广泛普及，不健康的生活方式又与慢性病的发生密切相关，而我国的传统烟文化又助长了这种不健康生活方式的发展。为加大控烟宣传力度，让市民养成不吸烟的健康生活方式，2009年12月16日—2010年3月15日，沈阳市健康教育所开展了“控制烟草危害”的健康教育活动，并对本次活动进行调查和评估。

1 对象与方法

1.1 调查对象 在沈阳市居住半年以上的18～45岁男、女各250名，其中吸烟与不吸烟男性各125名，吸烟与不吸烟女性各125名。两次被调查者的地区分布、性别比例、年龄结构、吸烟状况等特点相吻合，差异无统计学意义(P＞0.05)，对调查结果无影响。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采取随机户外拦截的方法。于2009年12月开展了活动前的基线调查，另于2010年2月15日开展了活动后的评估调查。调查地点选择在沈阳市的商场、医院、文化中心、公园、学校、车站等12个点位，采取随机拦截过往市民，进行“一对一”现场问卷调查。调查问卷统一设计，内容包括吸烟危害认识、戒烟想法等。基线调查与评估调查

1.2.2 干预方法 经过精心周密的策划和准备，首先召开了主题发布会，引起相关部门及媒体的重视和宣传报道，同时利用路旗公益广告、电视台公益广告、公交车移动电视公益广告、播放光盘、短信和海报等干预方式宣传“烟草有害健康”的宣传片和公益广告。

1.3 统计分析 使用统计软件EpiData3.0设计输入表，对收集的调查问卷进行数据双输入，建立数据库，核对后用SPSS13.0统计软件进行分析。

2 结果

2.1 问卷调查表的回收率 基线调查总数为1 735例，其中有效问卷528份，拒绝参与者529例，不符合条件者678例。评估调查1 123例，其中有效问卷528份，拒绝参与者211例，不符合条件者384例。拒绝的理由是没时间接受访问或根本不理睬访问。不符合条件者主要是年龄不符合要求、居住时间不足或超过预期人数。

2.2 健康教育效果评估 调查结果显示，有41.5%的被调查者通过不同途径，在不同场所看过我市开展的“烟草有害健康”公益宣传，并且通过各类宣传活动的开展，广大市民对烟草危害的认识程度均比以前有了很大提高，全部被调查者都认为吸烟是有害健康的，更有＞90%的人认为吸烟可严重危害人类健康，吸烟的危害并没有被夸大；近80%的人认识到二手烟的危害性，拒绝二手烟的人比以往多。调查还发现，市民对吸烟导致疾病的认识也有不同程度的提高，有97.3%的人知道吸烟可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸烟会导致口腔和心脏病，知道吸烟还可导致中风和阳痿的分别为21.4%和29.4%，虽比较少，但比宣传前的知晓率高。

在接受调查的264例吸烟者中，有219例了解我们开展的宣传活动，且66.4%的吸烟者通过我们的宣传有了戒烟的打算。调查还发现，82.1%的被调查者不同程度的认为烟是有害礼物，送烟就是送危害，70.8%的人在看过广告后决定不在递烟给任何人，41.1%的人决定试着劝说别人不递烟。可见，此次控制烟草危害宣传活动，使市民对烟草的认识程度进一步加深，对吸烟、乃至对吸烟者的态度有所转变。

3 讨论

我国每年约有100多万人死于吸烟相关的疾病，预计到2025年，归因于烟草疾病的死亡率将达到33%，市民之所以忽视使用烟草所带来的危害，原因除了市民对烟草危害的认识不足外，最主要的原因在于烟草使用带来的危害具有迟延效应和累积效应[3]，而开展健康教育活动对改变市民的认知、行为等是有很积极促进作用的。调查数据显示，活动后被调查者对烟草危害的认知有所提高，全部接受调查者认为吸烟有害健康，＞90%的人认为吸烟可严重危害人类健康，97.3%的人知道吸烟可引起肺部疾病，＞50%的人知道吸烟会导致口腔和心脏病，21.4%的人知道吸烟还可导致中风，29.4%人知道吸烟可导致阳痿，66.4%的吸烟者看过本公益宣传后有了戒烟打算，82.1%的被调查者不同程度的认为烟是有害礼物，送烟就是送危害，70.8%的人在看过广告后决定不再递烟给任何人，41.1%的人试着劝说别人不递烟。可见，本次健康教育活动对提高市民对烟草危害的认知和改变吸烟行为方面是有效果的。但调查数据同时显示，＞90%的受调查者认为吸烟可严重危害人类健康，但仍有近50%的人没有戒烟打算。态度与行为的不一致说明知识改变立竿见影，但行为改变需要一个长期渐进的过程，想转变人们的传统观念与吸烟行为将面临很大的困难。而健康教育的核心是使人的行为转变，其最终的目的是使市民改变不利于健康的行为，采纳有益于健康的行为[4]。因此，改变市民这种不良的传统习惯应成为今后健康教育工作的一项策略，这项策略不仅仅是转变长期承袭下来的烟文化，也包括酒文化等其他不良习俗。要建立控烟长效管理机制，纳入日常工作生活中，争取政府的支持很重要，并且要发挥医疗、教育的宣传教育及引导作用，还要动员全社会共同参与，积极发挥电视、广播、报纸、网络等社会舆论影响力，不断渗入烟草有害健康的意识，积极倡导“礼轻情意重”“君子之交淡如水”的礼仪文化，创新现代文明礼仪文化的内涵，确立“绿色”人情消费观，转变不良的传统习惯，树立控烟的时尚新观念，从而营造出清新的无烟环境和文明的社会氛围。

[1] 张梅，李镒冲，姜勇．我国居民对烟草危害及控烟问题的认知情况[J]．中国健康教育，2012，28(2)：101-103．

[2] 肖丹，王辰，翁心植．烟草依赖是一种慢性疾病[J]．中国健康教育，2008，24(9)：721．

[3] 李恩昌，彭松，王飞．从烟草的巨大危害看国家的控烟责任[J]．中国卫生事业管理，2009，26(10)：652-653．

[4] 陈琦，梁小冬，朱克京．珠海市健康教育控制小学生被动吸烟效果评价研究[J]．中国健康教育，2007，23(3)：176．

1672-7185（2014）07-0025-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.017

2013-12-24）

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