茵陈蒿汤配合西药治疗犬传染性肝炎
2014-01-27金海林蔡亚楠
温 伟,王 勇,金海林,蔡亚楠
(1.吉林农业大学动物科技学院,吉林 长春130118;2.吉林省伊通满族自治县河源镇畜牧兽医站,吉林 四平130706)
犬传染性肝炎是传染性肝炎病毒I型引起的犬的一种急性、败血性传染病,临床上以体温升高、黄疸、贫血,肝区触痛和角膜混浊为特征。本病一年四季均可发生,各种年龄的犬都可发病,但以一岁以内的幼犬多发,其发病率和致死率均高,给养犬业造成了巨大损失。多年来,我们采用茵陈蒿汤配合西药的方法治疗犬传染性肝炎23例,取得了满意的效果。
1 流行病学与临床症状
本病不分品种、性别、季节都可发生,以1岁以内的幼犬和冬季多见。主要通过消化道感染,也可由体外寄生虫为传播媒介。病犬通过分泌物(唾液、尿液等)向外排毒,健康犬通过吃入被病毒污染的物体而传播的。发病初期症状与犬瘟热相似。病初犬精神不振,食欲减退或废绝,口渴喜饮,轻度结膜炎或充血,鼻端干燥,流水样鼻涕,体温升高至40℃~410℃,持续3~5 d后降至常温,随后体温再次升高,呈马鞍型体温曲线,流浆液性鼻液,呼吸急促,心跳加快,患犬伴有不同程度的呕吐、腹泻,粪便呈煤焦油状,气味腥臭。患犬拱背缩腰,触诊肝区疼痛敏感,腹下及四肢浮肿,全身淋巴结肿大,血凝不良。尿呈深黄乃至浓茶样,结膜黄白或黄染,齿龈、口腔黏膜出血或有点状出血,如有出血严重时。在急性症状消失后的7~10 d,有的病犬出现一眼或双眼一过性角膜混浊,后常能自愈,即所谓“肝炎性蓝眼”。慢性病例仅出现轻度发热,食欲时好时坏,眼睛轻度浑浊。
2 剖检病理变化
患犬皮下水肿,血液凝固不良,肝脏稍肿、质地脆软,呈淡棕色或血红色,有点状出血,小叶中心坏死。脾脏充血肿胀;胆囊壁增厚,水肿、出血,呈黑红色;腹腔中有大量血色积液。肾肿大,肠黏膜有纤维蛋白渗出物,肠系膜淋巴结出血。
经临床症状观察、病理剖检可初步诊断为犬传染性肝炎,如需进一步确诊可进行实验室诊断。
3 治疗
3.1 中药疗法 选用茵陈蒿汤《伤寒论》。方剂组成及用法:茵陈30 g,栀子15 g,生大黄9 g(此为25kg犬用量)。用法:先将茵陈加水1 000mL,煎20min,再加入栀子、大黄,再煎15min取汁,二煎加水500 mL,煎20 min取汁,两煎药液混合后分上下午两次灌服,每日1剂,10天为1疗程。
3.2 西药疗法 病毒唑20~30mg/kg体重,静脉注射或肌肉注射,头孢唑啉钠0.1~0.2 g/kg体重,肌肉注射或静脉注射,1次/d,连用10 d以上。肝泰乐2~4 mL、肌苷2~4 mL,肌肉注射。高热病犬用清开灵注射液2~4mL,肌肉注射,有出血,用止血敏4~8 mL,维生素K320 mg,维生素B121~2 mL,肌肉注射,腹水多时及时穿刺抽取腹水,同时注入多巴胺2 mL和速尿4 mL混合液,角膜混浊时用氯霉素眼药水点眼。重症病例可采用复方生理盐水100 mL、ATP 20~50 mg、CoA 50~100 u、维生素C 0.5~1 g、维生素B650~100mg;复方17种氨基酸注射液100~250mL,静脉注射,每天1次,连用5~7 d。
经采用上述中西药结合的方法治疗,23例患犬治愈21例,好转2例。其中一个疗程治愈13例,两个疗程治愈8例。治愈率为91.3%,总有效率100%。
4 讨论
犬的传染性肝炎是犬的常见病,其发病率较高,久延不愈,对养犬业危害极大。茵陈蒿汤来源于《伤寒论》,为医圣张仲景所创,其主要功用为清热利湿退黄,方中重用茵陈苦平微寒为君,清利湿热;退黄疸,是治疗黄疸的要药;以栀子为臣,通利三焦,导湿热下行,引湿热自小便出;以大黄为佐,泻热逐瘀,通利大便,三药均为苦寒之品,合而用之,能清热利湿,使湿热瘀滞从二便排出,黄疸自退。现代药理研究证明,本方对多种实验性肝损伤有较好的保护作用,能改善肝脏微循环,促进肝细胞再生,并能促进胆汁的分泌和排泄。茵陈、栀子和大黄各药单独使用时,利胆作用不明显。大黄和茵陈合用时,利胆作用明显增强。能明显地引起胆囊收缩,且有利湿的作用,还可使血清胆汁酸,胆脂质含量改变。
实践证明,茵陈蒿汤是治疗犬传染性肝炎的良药,与西药配合应用对治疗犬传染性肝炎效果更好,采用西药抗毒杀菌,保肝降酶,采用中药茵陈蒿汤利湿退黄、降低高胆红素血症,中西药结合治疗犬的传染性肝炎具有较好的疗效,值得临床推广使用。