急、慢性肾功能衰竭患者血清中唾液酸水平的变化及临床价值

郑吉磊

（新汶矿业集团华丰煤矿医院检验科,山东 泰安 271400）

急、慢性肾功能衰竭患者血清中唾液酸水平的变化及临床价值

郑吉磊

（新汶矿业集团华丰煤矿医院检验科,山东 泰安 271400）

目的探讨血清唾液酸检测对急、慢性肾功能衰竭患者的临床意义。方法选取2009年7月至2013年4月在我院诊治的72例肾功能衰竭患者，并选择同期在我院接受治疗的健康患者35例。两组患者分别为实验组和对照组。实验组分为A组（慢性肾功能衰竭组）和B组（急性肾功能衰竭组）；对照组根据年龄分为C组和D组。两组测定唾液酸采用单一试剂显色法。实验组与对照组患者在一般资料的构成比上无显著性差异（P＞0.05），可进行对比。结果唾液酸水平比较，A组（2.58±0.86）mmol/L和B组（3.09±0.96）mmol/L显著高于对照组（2.01±0.43）mmol/L，且差异比较有显著性差异（P＜0.05）；B组明显高于A组，有显著性差异（P＜0.05）；C组（1.83 ±0.38）mmol/L和D组（2.09±0.49）mmol/L明显低于A组（2.58±0.86）mmol/L，有显著性差异（P＜0.05）；而C组低于D组，无显著性差异（P＞0.05）；B组患者的尿肌酐清除率与血清唾液酸水平呈负相关性。结论血清唾液酸水平在急、慢性肾功能衰竭患者中显著升高，对于病情的判定及治疗具有重要的临床意义。

血清唾液酸；急、慢性肾功能衰竭；临床价值

唾液酸主要以糖脂与糖蛋白结合的形式在血中存在,为天然神经氨酸的一种衍生物,且为大脑的组成部分[1-3]。它的作用主要是阻止病菌入侵,并且也为一种流感病毒的受体,是黏液细胞中流感病毒结合的结合位点,在哺乳动物体内血管的内皮细胞表面分布较为广泛[4,5]。肾功能衰竭主要表现为肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态,可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。本文针对2009年7月至2013年4月在我院诊治的72例肾功能衰竭患者,包括急性肾功能衰竭患者与慢性肾功能衰竭患者,进行检测血清唾液酸,对于病情的判定及治疗具有重要的研究价值,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年7月至2013年4月在我院诊治的72例肾功能衰竭患者。所有患者诊断均符合临床诊断标准为实验组。其中慢性肾性功能衰竭患者40例为A组,男性患者26例,女性患者14例,年龄48～75岁,平均（56.3±6.8）岁；急性肾性功能衰竭患者32例为B组,男性患者19例,女性患者14例,年龄50～75岁,平均（57.8±5.4）岁；同时,选择2009年7月至2013年4月在我院接受体检健康患者35例,其中男性患者22例,女性患者13例,年龄25～70岁为对照组,对照组根据年龄分为C组和D组。C组年龄为25～45岁,D组年龄为46～75岁。实验组和对照组患者在一般资料的构成比上无显著性差异（P＞0.05）,可进行对比。

1.2 方法

所有患者均在清晨空腹是进行抽血,采用单一试剂显色法对血清唾液酸水平测定。方法:取100 µL的血清加入4 mL的单一显色剂,充分混匀,然后在100 ℃的水浴锅煮沸15 min,将其取出,放入冷水中冷却,在转速为3000 r/min的离心机中离心10 min左右,吸取上清液于560 nm波长处比色,与相同方法处理的标准管吸光度值进行对比,即可得出唾液酸的含量。再检查肾功能衰竭患者的肌酐清除率。

1.3 统计学处理

本文所得所用应用SPSS17.0软件分析,P＜0.05有显著性差异。

2 结 果

2.1 唾液酸水平对比

A组唾液酸水平（2.58±0.86）mmol/L和B组唾液酸水平（3.09± 0.96）mmol/L显著高于对照组（2.01±0.43）mmol/L,且差异比较有显著性差异（P＜0.05）；而实验组B组唾液酸水平明显高于A组唾液酸水平,并且A、B两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 不同年龄健康者与A组唾液酸水平对比

C组唾液酸水平（1.83±0.38）mmol/L和D组唾液酸水平（2.09 ±0.49）mmol/L明显低于A组（2.58±0.86）mmol/L,并且差异之间比较有显著性差异（P＜0.05）；而C组唾液酸水平低于D组唾液酸水平,但是无显著性差异（P＞0.05）。

2.3 B组与肌酐水平比较

急性肾功能组唾液酸水平为（4.12±0.02）mmol/L时,肌酐清除率约为12.06 mL/min；急性肾功能组唾液酸水平为（2.50±0.03）mmol/L时,肌酐清除率约为30.83 mL/min；急性肾功能组唾液酸水平为（2.02±0.02）mmol/L时,肌酐清除率约为50.00 mL/min。由此可以看出,B组患者的尿肌酐清除率与血清唾液酸水平呈负相关性。

3 讨 论

唾液酸的母体结构主要是由9个碳原子构成的内环氨基酸,在哺乳动物体内血管的内皮细胞表面分布较为广泛。唾液酸一般以糖蛋白、糖脂或低聚糖的形式存在[6]。而在人体中,唾液酸含量最高的是脑,食物主要来源于人脑,其在维护细胞生理功能中发挥重要的作用,当组织损伤、细胞代谢或者发生炎性反应异常时,会从细胞膜脱落,从而进入血清或组织液。肾功能衰竭根据患者的发作急缓可分为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭主要是因各种病因导致患者的慢性肾病发展成为晚期一系列综合征；急性肾功能衰竭导致因素主要是多种疾病使得两肾短时间内排泄功能丧失。目前,关于唾液酸与肾功能衰竭关系方面研究的比较少。

本文针对急、慢性肾功能衰竭患者血清中唾液酸水平的变化及临床分析得知,慢性肾功能衰竭唾液酸水平（2.58±0.86）mmol/L和急性肾功能衰竭组唾液酸水平（3.09±0.96）mmol/L显著高于健康组（2.01±0.43）mmol/L,可能与肾小球毛细血管内皮和肾脏损伤,从而致使肾功能衰竭时,并且伴大量肾小管纤维坏死与变性,使大量的唾液酸在血中的形成相关；而急性肾功能衰竭患者血清唾液酸水平显著高于慢性肾功能衰竭血清唾液酸水平,可能为由于大部分急性期的反应蛋白（包括C-反应蛋白、纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等）都含有唾液酸,而急性肾功能衰竭为机体的急性时相反应,可促进肝脏增加输出含唾液酸急性反应蛋白,从而增加血唾液酸水平；青年健康组的唾液酸水平（1.83±0.38）mmol/L和老年健康组唾液酸水平（2.09 ±0.49）mmol/L明显低于慢性肾功能衰竭组（2.58±0.86）mmol/L,且有统计学意义；而青年健康组唾液酸水平低于老年健康组,但无统计学意义。

综上所述,血清唾液酸水平在急、慢性肾功能衰竭患者中显著升高,且肾功能衰竭患者的血清唾液酸水平显著高于健康人,检测血清唾液酸对于病情的判定及治疗具有重要的临床意义,值得研究推广。

[1] 左立新.血清唾液酸检测在肾功能衰竭中的临床意义[J].中国卫生产业,2011(8):2-3.

[2] 陈晓玲,武锦彪,俞倩,等.2型糖尿病及其并发症患者血清唾液酸检测意义[J].实验与检验医学,2013,31(2):159-161.

[3] 刘沛,王舒,李变荣.血清唾液酸在恶性肿瘤诊断中的临床应用[J].检验医学与临床,2012,9(6):687-688.

[4] 王利,李昆,彭梅芳,等.血清唾液酸对老年病患者肿瘤诊断的价值[J].四川医学,2011,32(11):1744-1745.

[5] 田玉峰,律洁,张岚.血清唾液酸在恶性肿瘤中的临床应用价值[J].肿瘤研究与临床,2009,21(11):756-758.

[6] 贾兴旺,王博,田亚平.血清唾液酸检测在恶性肿瘤及炎症性疾病中的应用[J].军医进修学院学报,2011,32(1):23-24.

R692.5

B

1671-8194（2014）25-0218-02