头痛宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效观察

苏兴涛

（辽宁省开原市中心医院，112300）

头痛宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效观察

苏兴涛

（辽宁省开原市中心医院，112300）

目的 探讨头痛宁胶囊联合西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效。方法 收集2010年10月—2012年10月我院收治的偏头痛患者40例，分为观察组和对照组各20例。观察组服用盐酸氟桂利嗪胶囊加头痛宁胶囊，对照组仅服用盐酸氟桂利嗪胶囊，比较两组有效率差异。结果 观察组显效13例、有效6例、无效1例，总有效率95%；对照组显效6例、有效7例、无效7例，总有效率65%，两组总有效率差异有统计学意义（2=3.91，P＜ 0.05）。结论 头痛宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效确切，值得临床推广。

偏头痛；头痛宁；盐酸氟桂利嗪胶囊；疗效观察

偏头痛是神经科常见病、多发病。是反复发作的一侧或双侧血管搏动性头痛，常伴恶心呕吐、间歇发作，每次持续数小时或数月，严重影响人们的生活和工作，其病因复杂，患病率高，单纯止痛药效果不佳[1]。2010年10月—2012年10月，应用头痛宁胶囊联合盐酸氟桂利嗪（西比灵）胶囊治疗发作期偏头痛，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年10月—2012年10月，我院内科门诊诊断为偏头痛的40例患者随机分为观察组和对照组各20例。观察组男9例、女11例；年龄18-63岁，平均36.51岁；平均病程为8.65年；单侧头痛14例、双侧头痛6例；发作频率1～3次/月。对照组男10例、女10例；年龄20～65岁，平均38.63岁；平均病程7.83年；单侧头痛13例、双侧头痛7例；发作频率1～3次/月。所有病例均符合国际头痛协会于1998年所制定的《国际头痛分类及诊断标准》。

1.2 治疗方法 本研究所有入试对象在入组前均已停用其他防治头痛药物半个月以上。观察组每晚服用盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg，加服头痛宁胶囊3粒次，3次/d。对照组每晚服用盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg，两组患者均服药半个月。

1.3 疗效判定 显效：头痛消失，无恶心吐。有效：头痛程度减轻，发作频率减少，持续时间缩短。无效：头痛程度无减轻，发作频率无减少，持续时间未缩短，或症状加重。

1.4 统计分析 采用SPSS 13.0软件，计数资料采用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效13例、有效6例、无效1例，总有效率95%；对照组显效6例、有效7例、无效7例，总有效率65%。两组总有效率差异有统计学意义（2=3.91，P＜0.05）。

3 讨论

偏头痛是临床上常见的头痛类型之一，其发病机制复杂，近年来公认原发性三叉神经血管学说在偏头痛中起着重要作用。该学说认为偏头痛由三叉神经血管系统紊乱（由5-羟色胺受体调节）和中枢神经系统内源性镇痛系统功能缺陷（与遗传因素有关）引起；头痛发作时，血小板被激活，单胺氧化酶活性降低，花生四烯酸代谢增强，使钙离子内流，引起血管痉挛，进而导致脑组织缺氧，引起颅内血管扩张，在此进程中，伴随着5-羟色胺、降钙基因肽等生化因子的改变[2]。因此，头痛发作早期以血管痉挛为主，晚期以血管扩张为主。

头痛宁胶囊是土茯苓、天麻、制何首乌、当归、防风、全蝎六味药材组成的中成药，具有熄风潜阳、通络止痛等功效，蝎毒素可能作用于与疼痛有关的中脑导水管周围灰质核团而发挥镇痛作用[3]。头痛宁胶囊能缓解脑血管痉挛，增加大脑供血、供氧，改善大脑微循环，抑制血小板聚集，有较强的镇静、镇痛等作用，无明显不良反应。

盐酸氟桂利嗉胶囊是一种新型脂溶性、长效、非选择性的钙通道阻滞剂，其可通过血脑屏障与脑血管平滑肌上的电压依赖性通道上的高特异性点位结合，防止钙离子过量跨膜进入细胞，使钙离子内流减少，血管平滑肌松弛，可选择性作用于脑血管，抑制5-羟色胺、前列腺素、血栓烷素-2，儿茶酚胺等引起的血管收缩，解除脑动脉痉弯；盐酸氟桂利嗉胶囊也能抑制交感神经释放去甲肾上腺素引起的血管收缩作用，明显改善脑循环，达到止痛作用[4]。

头痛宁与盐酸氟桂利嗪胶囊联合应用，不仅明显提高止痛效果，还可以减少单用盐酸氟桂利嗪胶囊引起的嗜睡、抑郁、锥体外系症状。因此，值得临床推广应用。

[1] 吴江．神经病学[M]．北京：人民卫生出版社，2005：284-286．

[2] 王洪欣，孙远标，朱士文，等．降钙素基因相关肽与偏头痛关系的研究[J]．脑与神经疾病杂志，2003，11(1)：53．

[3] 李宁，吕欣然，韩惠蓉，等，蝎素与吗啡中枢镇痛作用比较[J]．中草药，1998，29(2)：750-752．

[4] 冷闻辉，于明，朱颖，等．盐酸氟桂利嗪胶囊治疗月经期偏头痛的临床疗效观察[J]．脑与神经疾病杂志，2011，19(2)：109．

1672-7185（2014）02-0052-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.02.027

2013-10-08）

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