我国医院药房信息化管理的问题及对策

杨玉林*

（沈阳军区联勤部沈阳第四离职干部休养所，辽宁 沈阳 110034）

我国医院药房信息化管理的问题及对策

杨玉林*

（沈阳军区联勤部沈阳第四离职干部休养所，辽宁 沈阳 110034）

目的 促进我国医院药房信息化管理水平的提升。方法 对我国医院药房信息现状进行分析。结果 我国医院药房信息化存在程度低、无统一管理文件和药品编码、设备落后以及维护费用高等问题。结论 明确医院药房信息化的目标；加快药房业务重组，提升医院形象；加药房绩效评价，有效实施药房成本核算；统一信息技术标准，保障信息的安全性。

医院药房；信息化；问题；对策

医院药房是集管理、技术、服务、经营于一体的综合性科室，它承担着为患者提供及时、高质量的药品，还要承担保障患者合理用药的职责。近年来，随着医院管理信息体系的逐步推进，医院药房信息化建设速度也越来越快，信息化建设不仅简化了患者取药的过程，优化了员的配药效率，也令药房和药库的管理更加科学、规范。截止2012年11月，我国医院数量达22718万个，医疗卫生机构总数96.1万，全国三甲医院总数量为1482个[1]，但是国内很多医院的管理还是处于基本的数据系统阶段，尤其在药房管理方面，信息化管理还没有达到能够促进药物合理应用的层次。

1 我国医院药房信息化存在的问题

1.1 医院药房信息化程度偏低

目前，我国医院药房的经营服务模式多是采用窗口式的服务模式，药学信息沟通不畅通，药品采购信息、药品有效期以及新药特药等信息没有通过信息化平台实现统一管理，不便于医院合理用药，也不利于有效实现医院药房的药品周转。

1.2 医院药房规范化管理文件和药品编码格式不统一

目前，我国尚未出台统一标准的规范药房管理的实际文件，各个医院都是基于《医疗机构药事管理暂行规定》（2002年卫生署颁发）中的要求来规范药房的工作，但由于缺乏标准管理文件和药品编码格式，使得药品入库、出库等审核仍需要依靠人工完成。

1.3 药房的设施设备落后

近年来，尽管国内医院药房硬件和软件系统建设，在国家医院的建设大浪潮中得到快速提升，但是由于受观念等因素的影响，目前国内医院药房的硬件建设多局限于扩大药房面积和陈列场所，而在自动化进出药等先进设备配的配置方面仍然十分落后。

1.4 硬件成本和后期维护费用高，国家没有相关政策支持

目前，国内很多医院实现了信息化的计算机网络系统，这些系统软件都是从计算机公司所购买，很少有医院能够有自己地专业人员来进行软件设计。由于计算机公司对药房管理专业和业务的不熟练，而医院软件管理人员对软件的设计又不精通过，这给后期信息化系统管理的维护添加诸多麻烦，而且费用极高。

2 我国医院药房信息化建设对策

2.1 明确医院药房信息化的目标

医院药房信息化的目标主要涉及到资金投入、药学服务以及运营管理三个方面目标，一是在资金投入方面，要确保医院信息化建设的资金的来源，根据卫生部2005～2010年信息化发有规划的目标，医院的信息化建设投入应该在医院财政总收入的2%～3%左右，因此，医院在完成信息化硬件建设之后，更应该加强软件投入，保障药房信息化水平。二是在药学服务方面，医院药房围绕以患者为中心的理念，通过病历的信息化，以提高患者以及治疗信息的传递速度，减少传递过程产生的误差，提高药学服务的质量和水平。三是完善药房制度，实施规范化管理。建立药房信息处理系统；制定并完善药房的信息学标准等。

2.2 加快药房业务重组，提升医院形象

随着药房信息化的进展，传统的医院药房从医师开处方到发药及用药指导的服务模式，可能需要消耗大量患者拿药取药时间，这跟药房工作一切以患者为中心的服务理论相违背，为了提升服务质量，需要重组医院药房的业务流程，主要有以下几个方面：一是加强药房信息化管理，增加存放药品定位查询系统。二是改进门诊药房调剂方式，提高取药患者的满意度。可将原有排队取药的模式改为后台备药调剂模式，通过电子显示屏通知患者姓名，引导患者取药。三是发展临床信息系统，促进合理用药。随着药房的功能逐步由调剂配药向临床药学服务方向转变，为了更好的做好临床药学服务工作，应当将药房信息系统与临床药学服务相结合，促进药剂人员与临床医师的沟通和互动，使得临床药师真正能够走下临床，跟临床医师一起探病床，并参与临床治疗方案的制定，成为临床治疗团队重要组成部分。

2.3 加药房绩效评价，有效实施药房成本核算

对药房信息化进行绩效评价是保证信息化高效可持续发展的重要环节，它能够提高药房管理水平和效率，可以从药房的服务品质、节省人力、以及提高药剂人员工作效率等方面进行评价，通过从对患者咨询的满意度、患者等待时间长短以及系统流程用户满意度等指标进行评价，以建立起医院药房的评价指标体系，提高医院管理水平，增加医院药房的竞争力。同时，加强对药房的成本运营核算，为药房的信息化建设的效益评价奠定基础。

2.4 统一信息技术标准，保障信息的安全性

首先，统一药房信息技术标准格式，统一数据的采集内容定义和表现格式。国家相关部门需要制定统一的标准，标准需要具有实用性、可靠性、可支持性和可维护性等特性，可以国际标准为基础来制定我国相关的标准。其次，建立相应健全的安全管理制度，保障系统数据和运行的安全性。其三是完善医院药房信息化建设的配套管理制度。从国家层面，国家应该制定统一的医院药房规范化管理文件。从法律建设角度，应该加快制定信息安全相关的法律法规。同时，政府还应当出台规范和监督重复开发软件的问题，防止资源浪费。

3 结 语

随着合理用药理念与实践的深入，我国医院药房信息化建设必须加快建设步伐，国家需要进一步完善信息化相关的法律法规体系，同时制定统一的规范化文件和药品编码，加大政策的指导，优化资源，加快建设能够跟国际标准接轨的具有本地特色的医院药房信息体系。

[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2012年11月全国医疗服务情况[EB/OL]. http://www.moh.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/ s7967/201301/01d15d6d8d3e4bfabadcf325a27d109a.shtml[2013-0 8-08][2012-01-04].

R952

：A

：1671-8194（2014）06-0237-02

*通讯作者