长期卧床患者应用自制海绵垫预防压疮和肺部感染的体会

厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门 361000

长期卧床患者应用自制海绵垫预防压疮和肺部感染的体会

林秀贞

厦门大学附属第一医院杏林分院，福建 厦门 361000

目的探讨长期卧床患者应用自制海绵垫预防压疮和肺部感染的作用。方法选取我院长期卧床患者60例，应用自制海绵垫，海绵垫选择软硬适中的优质海绵，外加一层吸水性强的棉布套，每个海绵垫都配有两个以上布套以备更换，保证了海绵垫的正常使用。观察压疮和肺部感染情况。结果60例患者均未出现压疮和肺部感染。讨论应用自制海绵垫可有效预防长期卧床病人压疮和肺部感染，值得临床推广。

长期卧床；海绵垫；压疮；肺部感染；护理体会

对长期卧床的病人，皮肤的护理和气道的管理很关键，如何才能保持皮肤不受压、呼吸道通畅，体位的选择非常之关键[1]。通过自制的海绵垫，软硬适中，在为病人翻身时将海绵垫垫于病人肩膀与腰骶部，使病人侧卧，海绵垫既能支撑住病人，又能使病人卧位不易改变，有利于病人痰液的排出，也不会让病人腰骶部再次受压，增加病人的舒适感。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2013年12月长期卧床病人60例，男32例，女28例，其中急性重型颅脑损伤31例、脑出血12例，处于昏迷状态，神志清醒而偏瘫或其他的10例，根据病情需要严格卧床的有7例。

1.2 方法

1.2.1 海绵垫的选择和制作 一般选用质地较密，不易变形，自制成30cm×30cm×60cm的海绵垫，外加一层吸水性强的棉布套，每个海绵垫都配有两个以上布套以备更换，保证了海绵垫的正常使用。

1.2.2 海绵垫的正确的放置 在为长期卧床病人翻身叩背吸痰后，将海绵垫一面垫于病人肩膀与腰骶部，背面紧贴床缘，使病人侧卧成80～90度。海绵垫既能支撑住病人，使病人卧位不易改变，让病人腰骶部能得到充分的暴露避免受压，同时增加病人的舒适感。

1.2.3 海绵垫使用期间的护理 每2小时更换一次卧位，同时更换一面海绵垫，使海绵垫与病人接触保持干燥清洁。每日更换一次布外套，如遇天气热病人出汗多时予及时更换。海绵垫每周进行紫外线消毒1次，周末进行清洁消毒。

1.2.4 健康教育 对长期卧床清醒病人，讲述使用海绵垫翻身固定卧床的重要性，以取得病人的配合。同时告诉病人如背部与海绵垫接触是否太热或出汗，应及时告诉护士。

2 结果

本组60例长期卧床患者均未出现压疮和肺部感染的症状，神志清醒的患者使用自制海绵垫翻身更加舒适，均表示满意。

3 体会

压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者[2]。通过应用海绵垫为患者翻身，使身体骨隆突出处的血液循环改善，经常改变患者的卧位，使身体骨隆突出处交替受压，避免了压疮的发生。使用海绵垫为患者翻身时垫于患者肩膀与腰骶部，有利于病人痰液的排出，保证呼吸道通畅，预防了肺部感染。自制海绵垫应用简便，节省了护理人员为患者翻身的工作量，有效缩短了翻身时间，减轻了患者翻身的痛苦。

综上所述，应用自制海绵垫可有效预防长期卧床病人压疮和肺部感染，值得临床推广。

[1]王新艳. 对长期卧床患者压疮的预防和护理[J].中国现代药物应用,2013，7(6)：115.

[2]胡娇. 海绵垫在骨科病人临床护理中的应用[J].全科护理，2012,10(10)：2751.

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1007-8517(2014)11-0150-01

2014.04.09)