膳食及营养因素对社区居民高血压患病影响的多因素探析

秦 娜 赵世娟

（山东省日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心，山东 日照 276800）

膳食及营养因素对社区居民高血压患病影响的多因素探析

秦 娜 赵世娟

（山东省日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心，山东 日照 276800）

目的分析膳食与营养因素在社区居民发生高血压中的影响作用。方法选取200例高血压患者与200例血压正常者进行调查，统计并对比膳食结构与营养因素摄取情况。结果高血压患者摄取油脂类食物，以及脂肪、蛋白质、能量、铁及钠均更多，大米、杂粮、维生素B2与铜等摄取更少（P＜0.05）。结论应通过调整膳食结构与营养因素的摄取情况，对社区居民加强高血压防控。

高血压；膳食；营养因素；社区居民；影响

高血压是一种多发病，是心脑血管疾病发生的直接性影响因素，发病人群中，老年患者相对更多，一旦控制不及时，临床危险性较高。高血压的发生与多种因素有关，其中，膳食以及营养因素与高血压的发生有显著的相关性[1]。本文对笔者所在地区部分社区的高血压患者进行调查研究，即显示高血压与膳食与营养因素的重要关系。本文进行具体探析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

随机选取笔者所在市区4个社区的200例高血压患者作为本文的研究对象；同时，选取以上4个社区中血压正常者作为参照；所有参与者均自愿接受调查，且问卷全部收回。

1.2 调查内容

制定详细的问卷调查表，内容包括膳食及营养因素情况，膳食情况：调查膳食种类情况及摄取比例情况。膳食种类：面粉、大米及杂粮等主食类，肉蛋类，豆制品与奶制品，油脂类食物，蔬菜与水果，水产品等。营养因素：包括三大营养素（脂肪、蛋白质以及碳水化合物）、能量、维生素及微量元素等的每天摄取量与各营养素的摄取比例。

1.3 材料统计分析方法

由专人将调查的材料输入计算机，并经2人以上专业人员进行认真核查。材料分析以我国于2000年制定的居民膳食摄入参考量为参照标准，包括AI（适宜摄取量）以及RNI（推荐摄取量）标准；分析时将所有统计材料的数据与相对应的标准进行对比，并计算出比值，作为本文的数据统计结果。

1.4 统计学方法

用SPSS15.0软件对本文统计材料的数据进行分析，计数资料均以χ2检验，对比结果以P＜0.05为有显著差别。

2 结 果

2.1 膳食情况统计调查统计结果显示，在各种膳食的摄取上，高血压患者与血压正常者相比，摄取油脂类食物量明显更高，摄取量与正常值的比值分别为1.27与0.98（χ2=7.126，P=0.031）；另外，在大米和杂粮等主食的摄取上，统计比值显示，高血压为0.86，血压正常者为1.06（χ2=6.742，P=0.033）；在其他几种膳食上，高血压患者与血压正常者相比均无明显差别（P＞0.05）。

2.2 营养因素统计情况

调查显示，参照各营养因素正常摄取量，高血压患者与血压正常者相比，在脂肪、蛋白质、能量、铁以及钠的摄取量上均更高（P＜0.05）；高血压与血压正常者的以上各指标参照正常值的比值分别如下，脂肪：1.07与0.96（χ2=5.483，P=0.037）；蛋白质：1.12与0.98（χ2=6.327，P=0.034）；能量：1.06与0.96（χ2=5.874，P=0.036）；铁：1.03与0.95（χ2=5.796，P=0.037）；钠：1.09与0.97（χ2=6.048，P=0.035）。另外，在维生素B2与铜的摄取量上，高血压与血压正常者相比均相对更低（P＜0.05）；高血压与血压正常者的以上两指标参照正常值的比值如下，维生素B2:0.89与0.98（χ2=4.917，P=0.041）；铜：0.87与0.96（χ2=4.853，P=0.042）。在其他营养因素情况上两组对比差别均不明显（P＞0.05）。

3 讨 论

高血压发病率高，且因引发心脑血管疾病的概率较高，是一种高危性的疾病。导致高血压发病的因素较多，其中，膳食与营养因素与血压情况有重要相关性。通过对高血压患者的膳食结构与营养因素情况进行分析，可对常见的诱导高血压因素作出判断，并可在此基础上，对高血压高危人群在膳食结构与营养情况上加强干预控制，以降低高血压的发病率；同时，对已发高血压的患者可进行饮食结构的调整，以对血压起到更显著的控制效果。

本文选取笔者所在地区4个社区的高血压患者为研究对象，并同时选取血压正常者作对照，对两组人群的膳食和营养情况进行调查统计，并参照国家推荐的相关健康使用标准，对高血压的膳食与营养因素进行分析，结果显示，膳食结构中，油脂类食物摄入偏多是高血压发生的重要原因，而大米和杂粮等对血压起到保护作用的食物的摄取量偏少容易反作用于血压水平，导致血压值的升高。

在营养因素的摄取上，高血压患者对脂肪、蛋白质、能量、铁以及钠的摄入量均偏高，脂肪的高摄入易导致机体热量过剩，蛋白质过多摄入则会促使胆固醇水平升高，能量摄取偏多易造成脂肪堆积和热量累积。另外，临床研究显示，高血压患者体内铁的含量明显更高，因此，铁也是诱发高血压的危险性因素[3]；而钠摄入过多，则易导致体内能量的增加，对高血压的发生也有重要影响。此外，对血压起到保护作用的维生素B2与铜等，高血压患者摄取量相对要少；研究显示，维生素B2以及铜、钙、锌等微量元素均可对血压产生保护作用。其中，铜量不足易对结缔组织的活性产生影响，并易引发高胆固醇症，并进而引发动脉硬化等病症，对血压水平产生明显作用[4]。

综合以上研究，今后应对各社区内高血压患者以及高危人群进行适当的膳食结构调整，并指导科学摄取营养元素，应降低高血压发病率，并提高高血压控制效果。

[1] 许志华.青海省门源县高血压及其相关行为危险因素变化分析[D].太原:山西医科大学,2012.

[2] 高侠,郝艳华,孙宏,等.哈尔滨市社区居民高血压患病影响因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2010,18(3):319-320.

[3] 王均琴,李运权,高仲阳,等.射阳县农村居民高血压前期患病率及影响因素分析[J].现代预防医学,2012,39(5):1171-1173.

[4] 席金彦,吴辉,杨瑞,等.新乡市农村居民高血压患病情况及影响因素分析[J].科技信息,2012,(18):137-138.

Multivariate Analysis of Dietary and Nutritional Factors Influence the Prevalence of Hypertension in the Community

QIN Na, ZHAO Shi-juan
(Rizhao Donggang District Qinlou Street Community Health Center, Rizhao 276800, China)

ObjectiveTo analyse the impact of dietary and nutritional factors impact on the community residents of hypertension.Methods150 cases of hypertension and 200 normotensie indiiduals were selected and surveyed, then gathered and compared the dietary structure and nutrition factors.ResultsThe intake of fat foods, protein, energy, iron and sodium of patients with high blood pressure were all more; the intake of rice, grains, vitamin B2 and copper were all less(P＜0.05).ConclusionWe should adjust dietary structure and intake situation of nutrition factors, to strengthen high blood pressure prevention and control on community residents.

High blood pressure; Diet; Nutritional factors; Community residents; Impact

R544.1

B

1671-8194（2014）11-0008-02