黄连素外用治疗痱子57例

冯仲贤

（福建省军区福州第四干休所卫生所，福州 350025）

痱子又名粟粒疹，常见于婴幼儿及小儿，也可见于成年人，多发于夏季，轻者数日即愈，严重病例可继发感染。笔者2000年7月～2013年9月采用黄连素外用治疗痱子57例，疗效显著，现报道如下。

一般资料

对象均为门诊患者，随机分成甲、乙两组。甲组57例，男28例，女29例；年龄8月～75岁。乙组46例，男26例，女20例；年龄6月～78岁。两组疗程均为5d。

治疗方法

甲组用黄连素10片（0.1g／片），溶于少量温开水中，对小儿及成年者洗浴后直接用棉签将黄连素液涂于患处，忌用热水和肥皂洗烫。婴幼儿可将上述黄连素液倒入2 000ml温开水中混匀，给患儿洗浴，每日早晚各1次。乙组用花露水加适量温水洗浴后扑痱子粉，每日使用4次。两组均以1周为1个疗程。

治疗结果

甲组一般在治疗后第2天皮疹开始减轻、消退，3d治愈率（痱子消失）80.7%（46例），1个疗程治愈率87.7%（50例），总有效率100%。乙组皮疹一般在治疗4～5d后开始减轻、消退，3d治愈率32.6%（15例），1个疗程治愈率69.6%（32例），总有效率95.7%。两组结果显示：甲组起效时间及治愈率均明显优于乙组。两组均无明显不良反应发生。

讨论

痱子普通认为是因高温闷热环境下出汗过多或汗液蒸发不畅，小汗腺导管和开口闭塞，导致汗液潴留形成［1］。Holzle等实验研究发现，痱子的发生和出汗过多无关，而是皮肤上的微球菌大量繁殖所致。Mowad等在实验中发现，表皮葡萄球菌产生的胞外多糖物质阻塞了汗液的排出，导致汗液不能正常分泌。汗孔的闭塞与皮肤表面菌丛特别是球菌丛感染有关。

痱子的治疗目前还没有明显有效的全身或局部外用药品，传统的治疗是洗浴后扑痱子粉等，起到祛痱、止痒作用，虽可减轻症状或治愈，但疗程较长。黄连素又名小檗碱，是从黄连或黄柏等植物中提取的生物碱，现已能够人工合成，其性苦寒，有清热解毒之效。研究表明［2］，黄连素抗菌谱广，体外对多种革兰阳性及阴性菌均具抑制作用，其中对溶血性链球菌、葡萄球菌、零乱弧菌、志贺菌属、伤寒杆菌、白喉杆菌、肺炎双球菌等具有较强抑制作用。笔者用黄连素外用治疗痱子之所以取得满意效果，其原因可能是黄连素抑制了汗孔上的细菌繁殖，使汗孔保持通畅，汗液顺利向外排泄，从而使皮疹迅速消退。

［1］林元珠.现代儿童皮肤病学［M］.北京：学苑出版社，2008：391-392.

［2］陈吉生.新编临床药物学［M］.北京：中国中医药出版社，2013：124.