推拿治疗坐骨神经痛40例

张秀锦 于晓芳

（山东省荣成市人民医院，264300）

坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及其分部区域内的疼痛，痛自腰骶、大腿后侧、小腿外侧、后侧至足部，属中医“筋痹”。笔者对40例坐骨神经痛患者使用推拿治疗，疗效显著，现总结如下。

一般资料

全部病例来源于符合诊断标准的门诊患者40例。其中男23例，女17例；年龄最大72岁，最小21岁，平均年龄46岁；病程最长半年，最短1d。

治疗方法

取穴：阿是穴、环跳、承扶、殷门、委中、承山等。

操作方法：患者取侧卧位，先用 、揉（掌根）、肘运法于患者臀部阿是穴、环跳往返施术5～6min，使局部肌肉放松，可活血通络。肘按或取拇指点弹拨梨状肌（嘱病人深呼吸）1min，可通络止痛，松解粘连。然后用推、擦法沿臀部自上而下至足部，产生透热感。分别点按承扶、殷门、委中、承山等穴位产生酸胀感。治疗每日1次，至少治疗6次。

治疗结果

疗效标准：痊愈：症状全部消失。显效：症状基本消失。有效：部分症状消失或有所好转。无效：临床症状无改善或加重。

治疗效果：40例患者经治疗，痊愈23例，显效4例，有效8例，无效5例，总有效率87.5%。

讨论

推拿疗法又称“按摩”，在我国有悠久历史，是以中医理论为指导，推拿医生运用推拿手法或借助于一定的推拿工具作用于患者体表特定部位或穴位来治疗疾病的一种方法，属于中医外治法范畴。

坐骨神经由第4、5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成。坐骨神经痛可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛，大部分人有臀部受凉或外伤史，以臀部疼痛为主，坐骨神经分布区放射痛，或腰骶部牵扯痛，直觉患肢变短，走路跛行，梨状肌压痛，触及条索状肿物，后期臀肌萎缩、松弛，梨状肌牵拉试验（＋）。

中医学认为本病属于“筋痹”，主要是风寒湿气侵袭，气血运行不畅，或外伤瘀血阻滞于腰、臀、下肢而致，不通则痛。病位在经在络。《素问·痹论》曰：“逆其气则痛，从其气则愈，不与风寒湿气为合，故不为痹。”推拿手法由轻到重，以逐渐提高患者痛阈，施以各种手法以达到疏通经络、调和气血、解除病痛。建议患者注意治疗后的休息，“三分治，七分养”。