沈阳市农村居民高血压患病状况调查

曹 丹

（辽宁省沈阳市健康教育中心，110031）

・特别关注・

沈阳市农村居民高血压患病状况调查

曹 丹

（辽宁省沈阳市健康教育中心，110031）

目的 了解沈阳市农村居民高血压患病状况，为农村开展健康教育工作提供科学参考依据。方法 采取多层随机整群抽样方法，对沈阳市4 751例≥18岁的常住农村居民高血压患病状况等问题进行问卷调查。结果 沈阳市常住农村居民高血压患病率为27.7%。高血压患病率随年龄增加有升高趋势，随文化程度的升高而逐渐降低，饮酒者高血压患病率高于无饮酒者，参加锻炼者高血压患病率低于不参加锻炼者，高血压患病率随体质量指数的上升呈升高趋势。结论 沈阳市农村居民高血压患病率较高，应加强农村居民的健康教育工作，预防并控制高血压病的发生发展。

高血压；农村居民；患病状况；调查；沈阳市

我国是世界上受高血压危害最严重的国家之一。随着社会的进步，人们生活方式的改变及人口老龄化的加速，高血压患者的数量正进一步增加[1]。高血压作为心脑血管病的主要危险因素，可引起心、脑、肾等靶器官的损害，严重影响人们的生活质量[2]，同时也给社会和家庭增加了较大的经济负担[3]，已经成为一个社会问题。因此，提高对高血压防治重要性和迫切性的认识，积极预防高血压已成为全社会的共同责任[4]。为了解沈阳市农村居民高血压患病情况，笔者对沈阳市≥18岁农村居民的血压情况进行了随机抽样调查。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 辽宁省沈阳市≥18岁常住农村居民(常住居民指具有当地户籍，居住时间＞1年)。

1.2 调查方法 采取多层随机整群抽样方法。在沈阳市8个郊区县按好、中、差各抽取1个乡镇，每个乡镇各抽取3个村，每个村随机抽取25户家庭。共抽取24个乡镇、72个村、1 800户家庭，对每户家庭≥18岁的常住居民进行问卷调查，共调查4 751人，收回有效问卷4 751份。

1.3 问卷设计 问卷统一制定，内容包括年龄、性别、高血压病史；可能与高血压发生有关的危险因素，如饮酒、体力活动、身高、体重等。高血压的诊断标准为1999年世界卫生组织和国际高血压联盟(WHO/ISH)推荐的标准：收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg；或既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药物，血压已低于上述标准者。肥胖的判断使用体质量指数(BMI)：BMI≥28为肥胖，24≤BMI＜28为超重，BMI＜24为正常。

1.4 统计分析 使用统计软件EpiData 3.0设计输入表，对收集的调查问卷进行数据双输入，建立数据库，核对后用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。

2 结果

在4 751名调查对象中，高血压患者1 316例，总患病率27.7%，且高血压的发生与患者的年龄、文化程度、劳动强度、不良行为及体质量指数有关。

2.1 不同年龄段高血压患病率 18～29岁患病43例，患病率5.9%；30～39岁患病104例，患病率13.0%；40～49岁患病209例，患病率23.2%；50～59岁患病340例，患病率35.9%；60～69岁患病425例，患病率44.5%；＞70岁患病195例，患病率47.2%。高血压患病率随着年龄的增加呈升高趋势；从50岁开始，高血压患病率显著升高，＞70岁的老人高血压患病率达47.2%，为患病率最高的年龄段。

2.2 不同文化程度者高血压患病率 没有文化者患病189例，患病率55.1%；小学文化者患病260例，患病率38.7%；初中文化者患病230例，患病率23.5%；中专文化者患病257例，患病率23.9%；大专文化者患病197例，患病率22.1%；本科文化者患病183例，患病率23.1%。高血压患病率随着文化程度的增高而出现降低趋势，没有文化的人群高血压患病率高达55.1%；文化程度高的大专人群高血压患病率22.1%，本科人群高血压患病率23.1%。

2.3 不同行为因素及体质量指数者高血压患病率饮酒者患高血压771例，患病率29.6%；不饮酒者患高血压545例，患病率25.4%；饮酒者高血压患病率高于不饮酒者。参加锻炼者患高血压475例，患病率24.8%；不锻炼者患高血压841例，患病率29.7%；锻炼者高血压患病率低于不锻炼者。正常体重者患高血压537例，患病率19.6%；超重者患高血压485例，患病率35.4%；肥胖者患高血压294例，患病率45.4%；高血压患病率随体质量指数的上升呈升高趋势。

3 讨论

3.1 高血压患病情况 调查结果显示，沈阳市农村居民的高血压患病率为27.7%，接近沈阳市城市居民高血压患病率水平(32.1%)，可见高血压病不单纯是城市居民的专有疾病，如今，高血压的患病人群已经由城市扩展到农村，并有上升趋势，农村的高血压防治工作应得到相关部门的重视和关注。

3.2 不同年龄段人群高血压患病情况 调查结果显示，＞18岁的各年龄段人群均有高血压病患者。在患病人群中，中老年人群比例较高，原因可能与暴露于危险因素的积累时间较长、基本公共卫生服务的发展等因素有关。但也可看出高血压患病有年轻化趋势，年轻人患高血压可能与缺乏运动、不良饮食习惯、学习工作压力过大等因素有关，不排除遗传因素。中年人群血压升高显著，应格外加强高血压病的防范。

3.3 不同文化程度者高血压患病情况 调查结果显示，农村居民中没有文化者高血压患病率高，可以认为，这类人文化水平低，相对的接收健康知识或防病信息等会受到一定阻碍或影响，致使对高血压等疾病的预防知识缺乏了解，而不能用科学的方法去防范和自我保健。另外，从结果可知，一些不良的生活方式，如饮酒、缺乏运动锻炼或不运动锻炼等也影响高血压的发病情况。另外，肥胖或超重者的高血压患病率较正常体重者高，考虑肥胖者大多在饮食和运动上缺乏合理的生活习惯所致，为综合因素导致。

3.4 防治措施 高血压的防治应注重建立健康行为，治疗上不能单纯依靠药物治疗，而应当进行饮食、运动、调节情绪等综合治疗才能收到满意的效果[5]。并且高血压属于慢性疾病，早期预防是关键。因此，加强农村地区的健康教育宣传有着非常重要的意义。开展高血压病的防治工作要以中老年人、肥胖者及不良生活习惯的人群(如不锻炼、饮食不合理、酗酒等)为重点，而且还要特别关注青少年及有家族遗传史的人群，宣传早期防范意识，强化防范能力。在农村开展健康教育工作要因地制宜、因人而异，要针对不同人群，采用适合的方法方式，才能确保效果最大化。例如：农村地区低文化人群较大，可以通过健康教育讲座、播放光盘、广播、电视等有声设备进行宣传教育，而减少文字形式的宣传单、宣传册等宣传形式。在加强高血压病防治的同时，要向村民普及健康素养知识，传播健康的生活方式，让农村居民树立并增强自我保健意识，使之采取健康的生活方式，积极有效地预防和控制高血压病的发生和发展。

[1] 刘彦，王凤荣，王心伟，等．廊坊市六类职业人群慢性病现况调查分析[J]．中国健康教育，2006，22(10)；727-730．

[2] 崔希娟，张传美．高血压患者的饮食护理[J]．齐鲁护理杂志，2002，8(1)：61-62．

[3] 王岩，张兵，王宏．160名高血压患者健康相关知识与行为调查[J]．中国健康教育，2007，23(8)：636-637．

[4] 刘晓军．农村老年人高血压病三级预防调查分析[J]．基层医学论坛，2007，11(6)：213-214．

[5] 黄敬亨．健康教育学[M]．北京：科学出版社，2000：120．

1672-7185（2014）05-0025-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.05.013

2013-11-20）

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