外科易引起医疗事故或纠纷的常见原因及防范

周治萍 高 霞

（乌鲁木齐市友谊医院 ，新疆 乌鲁木齐 830049）

外科易引起医疗事故或纠纷的常见原因及防范

周治萍 高 霞

（乌鲁木齐市友谊医院 ，新疆 乌鲁木齐 830049）

目前各级医疗单位最主要的任务就是不断提高医疗护理服务质量，而其次要任务就是有效的维护医患双方的合法权益、防范各种医疗事故发生，并且妥善的处理各种医疗纠纷。普外科医疗护理具有一定特殊性，服务对象受侵袭性操作影响，加之病情变化快，使护理更为棘手，对服务质量有更高的要求，防范医疗纠纷和事故，是对医院护理服务水平评估的指标。故普外科需着重加强护理人员护理技术水平的加强，提高服务意识，防范工作中失误事件，完善安全管理，就护理解释用语进行规范，并行针对性人文关怀，严格消毒隔离，技术操作，加强安全教育，对新上岗人员积极开展培养，对护士职责进行明确，以提高护理整体水平，降低不良事件率。针对外科医疗事故或纠纷的常见原因展开分析，可降低不良事件率，维护医疗安全，为患者生命健康提供保障。

医疗事故；医疗纠纷；防范

近几年医患关系的日益恶化，使得我们开始反思，如何在日益提高医疗水平的同时，进一步改善医患关系、提高患者对于医疗护理服务的满意度。医疗事故的发生，不仅会损坏患者自身的利益，同时对于医护人员也是一种伤害。如何避免医疗事故的发生，改善护患关系，以下是对该问题及应对措施进行汇总。

1 引起医疗事故原因分析

①护患沟通不佳：护理人员未详细掌握患者信息，有效沟通缺乏，未细致观察病情，对患者内心需要进行了解，甚至在患者及家属有问题需要解答时，情绪多不耐烦，易增加纠纷风险[1]。②护理人员专业知识缺乏：部分护理人员上岗前未经过专业培训，基础理论知识掌握不牢固，一些常规护理按部就班操作，易造成意外事件发生。护理缺乏必要的临床经验，未依据自身掌握的技能正确的护理，未及时总结护理操作特点，使患者病情受到延误。③护理责任心缺乏：护理记录经常有不全或重复的情况发生，缺乏责任心，违反规章制度及操作规程，仅凭经验来处理事务，未按医嘱给药，未严格无菌操作，增加风险可能性。④未合理排班及未规范书写记录：因普外科有较大的工作量，部分护理人员护理记录不规范，有补记、漏记的情况存在，对患者的基本情况未准确反映，病情的评估和观察未书写，或与医师记录具有差异性，在医疗事故发生时无法作为准确的法律参考依据。

2 针对性防范措施

①加强护患沟通：站在患者的立场为其考虑，急患者所急，让患者知晓良好的情绪对疾病的有利影响，并就疾病情况和治疗措施向患者进行简单介绍，增加患者的信任和好感，鼓励患者增强战胜疾病的信心，以积极主动配合治疗全程[2]。②增强法律知识，制定专业培养计划：加强各种护理仪器的掌握程度和急救药品的应用方法，定期将护理人员送至上级部分进行学习，提高护理人员的技术水平和综合素质。积极医疗纠纷，定期开展安全知识培训和法律法规的学习，加强入职人员岗前培训，以维护各方权益。③规范性记录：需强化证据意识，完整、客观、准确、及时的记录，将患者的病情变化、用药情况、处理措施详细的表达，及时补记，降低风险事件的发生率[3]。④科学合理排班：实施弹性排班，将不同资质的护理人员进行搭配工作，放松护理人员的心理压力，保障护理工作安全进行，保障其身心健康。加强监督检查，以使护理人员的责任心增强。

3 外科医疗事故案例分析

3.1 注意事项告知不到位

患者女性，28岁，阴道顺产一男婴。分娩完毕1 h后，产妇自行下床活动，突然摔倒在地并不省人事。医师立即对其进行全面检查，发现该产妇并无其他病患，只是因为刚分娩完毕身体处于极度疲倦的状态，应于安静舒适的环境休息6 h后才能下床活动。该产妇认为护理人员应负全部责任，分娩完毕之后护理人员并无告知产妇要休息6 h方可下床活动，在产房出来后，护理人员就对产妇置之不理了。最后经产妇家属及医院的私下协调，该院对产妇予以赔偿精神损失费及住院生产所花费费用。

3.2 护理人员服务态度差

患者女性，39岁，在家中拖地不慎滑倒导致手骨摔折，已手术完毕住院疗养。手术完毕麻醉药作用发挥完之后，手臂处于极其疼痛状态。护士在医师叮嘱下让患者服用了相关止痛药，但患者仍觉得疼痛难忍，要求护士在给予止痛药。护士对患者要求不加以理睬，甚至还以不屑的眼光相待，认为该患者在无理取闹。该患者开始对护士还以粗口，护患之间对骂起来，最后互相动手打起来。因患者本身已手臂受伤，因此很快被护士推到在地，导致头部撞在床角。后经医师检查头部只属皮外伤，但该患者并不同意和医院私下了结，最终把医院告上了法庭。

4 小结与展望

普外科医疗护理具有一定特殊性，服务对象受侵袭性操作影响，加之病情变化快，使护理更为棘手，对服务质量有更高的要求，防范医疗纠纷和事故，是对医院护理服务水平评估的指标。故普外科需着重加强护理人员护理技术水平的加强，提高服务意识，防范工作中失误事件，完善安全管理，就护理解释用语进行规范，并行针对性人文关怀，严格消毒隔离，技术操作，加强安全教育，对新上岗人员积极开展培养，对护士职责进行明确，以提高护理整体水平，降低不良事件率。故针对外科医疗事故或纠纷的常见原因展开分析，可降低不良事件率，维护医疗安全，为患者生命健康提供保障。

[1] 杨雪华.护理不安全因素分析与防范对策[J].中国护理管理,2006, 6(6):44-46.

[2] 洪晓牌,高淑芳.护理安全隐患分析及防范措施[J].九江学院学报(自然科学版),2010,5(1):112-113.

[3] 戴新娟.全面质量管理在护理质量管理中的应用[J].实用临床医学杂志,2005,9(10):65-67.

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