130例恶性肿瘤症状、舌象观察分析

丁 喆

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，021008）

恶性肿瘤已被世界卫生组织（WHO）定义在慢性疾病的范畴，多数病人不会彻底治愈。本病是我国继心脑血管疾病后的第二大死亡原因。恶性肿瘤的治疗除了手术、放疗、化疗、生物等治疗外，中医药治疗成为一种重要手段。现将2008～2013年在我科就诊接受中药治疗的恶性肿瘤病人症状、舌象情况报道如下。

一般资料

130例患者均为我科门诊及住院服用中药的患者，全部患者均经病理学、影像学、B超等诊断为恶性肿瘤。其中男性52例，女性78例；乳腺癌38例，结肠癌、直肠癌17例，胃癌、食管癌23例，肺癌15例，肝癌、胆管癌5例，脊髓胶质瘤3例，淋巴瘤2例，宫颈癌4例，子宫内膜癌4例，卵巢癌5例，肾癌、膀胱癌8例，甲状腺癌6例，鼻咽癌3例。术后病人118例（占90.8%），接受放疗28例（占21.5%），接受化疗123例（占94.6%）；未放化疗，单纯服用汤药12例（占9.2%）。

观察方法

1.通过问诊获取患者症状进行分析。

2.通过望诊获取患者舌象进行分析。

结果

130例患者中具有神疲乏力、汗出气短症状者123例（占94.6%），伴有口干口渴者36例（占27.7%），其中放疗后22例（占口干口渴病人的61.1%）；伴食少纳呆，食后腹胀者54例（占41.5%），其中胃癌、食管癌20例，肝癌、胆管癌2例，结肠癌、直肠癌13例，其他19例；伴恶心呕吐者19例（占14.6%），均为化疗后病人；伴咳嗽咳痰者18例（占13.8%），其中肺癌患者15例。舌质淡白者13例（占10.0%），舌质淡红者22例（占16.9%），舌质红63例（占48.5%），舌质红有瘀斑17例（占13.1%），舌质绛红32例（占24.6%）；舌苔薄白18例（占13.8%），舌苔薄黄25例（占19.2%），舌苔厚腻28例（占21.5%），舌苔黄厚23例（占17.7%），舌干红无苔46例（占35.4%）。

讨论

130例患者中具有气虚症状如神疲乏力、汗出气短者，占全部病例的94.6%，说明大部分肿瘤患者的各个时期均有气虚表现。口干口渴者36例，其中大部分为放疗患者。放疗电离辐射是一种热性杀伤物质，热可以化火，火能伤阴，所以放疗可引起患者阴液亏耗。腹胀、食少纳差是消化系统肿瘤的共有症状，所有化疗后病人均有恶心、呕吐、食欲不振症状，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体的正气也有很大的伤害，尤其对脾胃功能伤害较大，致使脾胃不能升清降浊，故致恶心呕吐。咳嗽、咳痰者18例，其中肺癌15例，肺癌病人全部有咳嗽、咳痰症状。肿瘤患者稳定期大部分舌质淡白、淡红、红，舌质绛红多为术后、放疗后，5例肝癌、胆管癌均舌有瘀斑。多数化疗后的病人舌苔黄厚或厚腻。放疗后的患者均表现为舌干红无苔，说明放疗会导致患者阴虚或阴虚内热。

恶性肿瘤发现时往往已到中晚期，此时患者正气已虚，且许多患者都经过了手术、化疗、放疗等治疗，进一步耗气伤阴，患者可表现出气血阴液不足的症状。用中医中药治疗，可增强体质，提高患者机体免疫力及抗病能力，对于减轻手术、放疗、化疗的副作用有着重要作用，同时对于控制肿瘤的复发转移，提高患者生活质量和生存期有着重要作用。