桃园胃病丸加味治疗HP相关性慢性胃炎疗效观察

刘 伟 邓建萍

（山东省青州市东夏中心卫生院，262501）

幽门螺杆菌（HP）是一种常见的革兰阴性螺旋杆菌，常规抗生素治疗能够降低其感染，但耐药菌株和药物副作用越来越引起临床的关注［1］。笔者运用桃园胃病丸加味治疗HP相关性胃炎疗效确切，现报道如下。

一般资料

所取病例均为我院中医科2011年7月～2013年12月门诊患者，经电子胃镜、胃活检病理学检查和HP快速尿素酶检查确诊，符合HP相关性慢性胃炎的诊断标准［2］。采用随机数字表法将110例HP相关性胃炎患者分为两组。对照组55例，男26例，女29例；年龄21～65岁，平均（43.4±8.7）岁；病程0.5～16年，平均（5.3±2.6）年。治疗组55例，男27例，女28例；年龄21～66岁，平均（43.5±8.7）岁；病程0.5～19年，平均（5.4±2.6）年。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法

治疗组采用桃园胃病丸加味（黑矾、核桃仁、大枣、生栗子、党参、白术、砂仁、吴茱萸、木香、黄连、蒲公英、延胡索，经炮制后按比例粉碎，炼蜜为丸，一次3g，一日3次，饭前服。

对照组应用标准三联疗法方案（枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑）。

两组均于治疗后和停药4周后做胃镜、快速尿素酶和14C-尿素呼气试验检查。两组均治疗4周为1个疗程，2个疗程结束后对比临床疗效。

治疗结果

疗效评价标准：参照《中药新药临床研究指导原则》［2］制定：HP转阴、胃黏膜炎症及临床症状消失者为临床治愈；HP转阴、胃黏膜炎症基本消失及临床症状明显好转为显效；HP转阴或弱阳性、临床症状轻微改善、胃黏膜病变范围缩小2／3以上者为有效；HP及胃黏膜病变无变化、临床症状未减轻甚至加重者为无效。

结果：治疗组55例，临床治愈12例，显效15例，有效24例，无效4例，治愈率21.82%，总有效率92.73%。对照组55例，临床治愈10例，显效13例，有效19例，无效13例，治愈率18.18%，总有效率76.36%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

慢性胃炎是消化内科常见病，以HP感染引起胃细胞损伤和炎性反应是其主要原因，因此根除HP是治疗的关键。

慢性胃炎属中医“胃脘痛”“胃痞”“痞满”范畴，多因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅或素体脾虚等因素所致，脾胃气虚、胃气阻滞和胃失和降是基本病机。HP具“毒”的性质，属于“邪气”范畴。桃园胃病丸主药黑矾具有燥湿化痰、消积杀虫、止血补血、祛毒敛疮等作用；核桃仁、栗子、大枣、党参、白术健脾益气；炼蜜为丸，可保护胃黏膜；木香具有理气调中和燥湿化痰之功；砂仁具有温脾化湿之效；蒲公英清热解毒，消肿散结；黄连清热燥湿、泻火解毒。诸药合用，共奏健脾益气、理气止痛、祛毒和中之功。故桃园胃病丸加味治疗HP相关性胃炎疗效颇佳，值得临床推广。

［1］王宁，汪龙德.幽门螺杆菌相关性胃病的中医药治疗进展［J］.中医临床研究，2012，4（14）：121-122.

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国中医药出版社，1993.