倍他乐克联合西地兰治疗甲亢快速型房颤的临床分析

周友汉

（湖南省永州市东安县中医院，湖南 永州 425900）

倍他乐克联合西地兰治疗甲亢快速型房颤的临床分析

周友汉

（湖南省永州市东安县中医院，湖南 永州 425900）

目的分析与探讨倍他乐克联合西地兰对于甲亢快速型房颤的临床疗效。方法选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的甲亢伴发快速型房颤患者共100例，对患者采取倍他乐克联合西地兰进行治疗，并对患者在用药前后的心率与血压变化进行对比，以了解该方法的治疗效果。结果采用倍他乐克联合西地兰进行治疗后，患者的心率明显改善，与治疗前相比具有显著性差异，P＜0.05。而在治疗前后患者的血压无显著性变化，P＞0.05。结论采用倍他乐克联合西地兰对甲亢伴发快速型房颤进行治疗能够获得良好的临床疗效，且不良反应发生率较低，值得在临床上进行推广与应用。

倍他乐克；西地兰；甲亢；快速型房颤；临床疗效

甲状腺功能亢进在临床上是较为常见的内分泌疾病，根据相关研究显示，甲亢的发病率约为1%。而快速型房颤是甲亢患者常出现的并发症[1]。过去临床上对于甲亢伴发快速型房颤的治疗多采用洋地黄类药物，但单纯采用洋地黄类药物进行治疗的临床疗效较差，因此多采用联合用药的方法进行治疗。本文就倍他乐克联合西地兰对于甲亢快速型房颤的临床疗效进行分析与探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的甲亢伴发快速型房颤患者共100例，其中男性患者共58例，女性患者共42例，年龄为20～60岁不等，平均年龄为39.5岁。所有患者在入院时均确诊存在快速型房颤，平均心率为（135.0±10.0）次/分。在选取样本的过程中已排除存在以下情况的患者：①肺心病；②先天性心脏病；③风湿性心脏病；④冠心病；⑤高血压型心脏病；⑥免疫功能疾病[2]。

1.2 治疗方法

对本文100例患者采取以下方式进行治疗：所有患者均使用倍他乐克与西地兰，倍他乐克的使用方法为口服，使用剂量为每次25 mg，每天2次；西地兰的使用方法为静脉推注，使用剂量为0.3 mg加入至10%葡萄糖溶液中，每天1次。

1.3 评价标准

使用十二导联心电图与血压计对患者在治疗前与治疗后的心率与血压进行测定，并记录患者在用药过程中发生的不良反应。

1.4 统计学方法

对于本文所有数据使用SPSS 15.0软件进行分析与计算，计量资料采用（）表示，组间对比采用t检验，计量资料采用%表示，组间对比采用χ2检验。以P＜0.05作为差异性具有统计学意义的标准，将所有数据录入数据库中，以便于日后进行回顾性分析与计算。

2 结 果

2.1 心率变化

对患者接受治疗前的心率进行分析可得，最快平均心率为（166 ±12）次/分，最慢平均心率为（123±8）次/分。而接受治疗后的最快平均心率为（116±10）次/分，最慢平均心率为（96±5）次/分。对比患者治疗前后的心率变化可得，差异性具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 血压变化

对患者治疗前后的血压变化进行分析可得，治疗前的平均血压为155/82 mm Hg，治疗后的平均血压为154/80 mm Hg，对比患者治疗前后的血压可得，差异性无统计学意义，P＞0.05。

2.3 不良反应

对100例患者在治疗过程中的不良反应进行统计与分析可得，所有患者均未发生支气管哮喘、心动过缓以及传导阻滞现象，并顺利完成全程治疗。

3 讨 论

甲状腺功能亢进患者通过会由于甲状腺激素分泌过度，而造成房颤、心绞痛、心动过速的疾病，根据相关研究显示，约10%的甲状腺功能亢进患者会出现快速型房颤。西地兰是一种正性肌力药，能够有效治疗充血性心力衰竭与房颤。倍他乐克是一种β1受体阻滞剂，能够有效抑制房室结兴奋作用，并降低心室率[3]。倍他乐克联合西地兰能够有效治疗甲亢快速型房颤，对于患者的临床症状具有明显的改善作用，因此目前在临床上得到广泛的应用[4-6]。

根据本文研究结果显示，使用倍他乐克联合西地兰进行治疗后，患者的心率较治疗前具有明显改善，对比治疗前后的心率可得，P＜0.05。分析原因主要为西地兰与倍他乐克协同作用，能够改善血液循环，降低心房压力，从而帮助患者心率恢复。而对患者在治疗过程中的不良反应进行分析可得，所有患者均未出现支气管哮喘、心动过缓以及传导阻滞等现象，因此可认为倍他乐克联合西地兰对于甲亢快速型房颤进行治疗具备安全性。

综上所述，采用倍他乐克联合西地兰对甲亢快速型房颤进行治疗能够取得良好的临床疗效，并具有安全性，患者在使用过程中不良反应的发生率较少，因此该方法值得在临床上进行推广与应用。

[1] 方福平,刘明伟.稳心颗粒治疗甲亢伴快速型房颤的临床观察[J],临床医学,2012,4(1):445-446.

[2] 鲍智.静脉注射美托洛尔治疗甲亢伴快速型房颤的临床观察[J],医学理论与实践,2005,18(1):77-78.

[3] 赵光煊,乔瑞云,赵强.地高辛倍他乐克维拉帕米治疗心房纤颤[J].医药论坛杂志,2006,27(15):5-7.

[4] 吴新爱.倍他乐克联合西地兰治疗甲亢伴快速型房颤[J].医药论坛杂志2007,28(4):68-69.

[5] Simpson CS,Ghali WA,Sanfilippo AJ,et al.Clinical assessment of clonidine in the treatment of new-onset rapid atrial fibrillation: a prospective, randomized clinical trial[J].Am Heart J,2001,142(2):E3.

[6] 方圻,吴宁,胡大一.抗心律失常药物治疗建议[J].中华心血管病杂志,2001,29(6):323-336.

R581.1

B

1671-8194（2014）16-0254-01