心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响

朱俊华

冠心病心绞痛在心血管内科中为较为常见的病症之一，主要临床症状为胸腔中央压榨性的疼痛症状[1]，主要由多种因素造成，其引起的疼痛症状能够一直蔓延到后背、颈部、手臂、下颌以及胃部等，甚至会引起患者发生心力衰竭或者心律失常的症状，给患者造成身体和心理上巨大的创伤，严重影响着患者的生命健康生活质量[2]。在临床上，患者不仅要接受常规治疗，还要接受相应的健康教育，在治疗中要时刻保持较好的心态，有助于提高治疗效果，减轻心绞痛程度。本研究选取本院2012年6月～2013年8月收治的76例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨分析对冠心病心绞痛患者实行心理护理与健康教育的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年6月～2013年8月收治的76例冠心病心绞痛患者为研究对象，其中男46例，女30例；年龄35～79岁，平均(45.5±3.5)岁；病程2～6年，平均病程为(3.2±1.2)年；所有患者均经临床诊断及相关检查确定，均符合冠心病心绞痛的诊断标准。将其随机分成A组与B组，A组患者32例，B组患者44例，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 两组患者均给予积极对症治疗。A组患者给予常规护理，主要包括病情监测、基础护理以及基本的健康教育。B组患者在常规治疗基础上给予具有针对性的心理护理以及健康教育指导，具体见下。

1.2.1健康教育 在患者入院时，护理人员要对患者的基本情况进行掌握，包括文化程度、性格特征、病情等。制定健康教育内容时要围绕冠心病的主要发病机制、诱发因素、临床分型、预防措施以及相关注意事项等。针对不同的患者可以采用不同的教育方式，可以给予患者以宣传图片、视频以及口头宣教等形式，可以选择在对患者进行查房或者给药等时间段时对患者进行健康教育。护理人员要指导患者养成规律的饮食习惯，指导患者选择低脂肪、低盐、低热量以及高蛋白的清淡可口食物饮食，少食多餐、按时按量，帮助患者提高新陈代谢能力以及机体免疫力。对于出现便秘的患者可以给予富含粗纤维的食物，如芹菜、燕麦等以促进胃肠的蠕动，多摄入紫菜、海带等富含碘的海产品。指导患者多饮用茶，降低患者血液粘稠度，减少血小板的凝聚，避免发生血管栓塞。指导患者遵医嘱服药，帮患者标记好各种药物的用法用量，向患者讲解相关药物的临床效果以及有可能会出现的不良反应等，使患者做到心中有数。叮嘱患者要避免熬夜，要戒烟戒酒，避免过度劳累，临睡前可以用热水泡脚以促进血液循环，消除疲劳感，促进睡眠。睡姿可以使患者保持头高脚低的右侧卧位。指导患者控制体重，积极治疗高血压、高血糖等疾病。进行适当运动锻炼，提高身体素质，增强免疫力。护理人员要认真观察患者的临床表现，根据患者的状态适当调整健康教育重点。要认真解答患者提出的疑问，和患者保持长久的沟通交流关系，以对患者的想法有所掌握，及时纠正患者不正确的治疗思想观点，帮助患者养成良好的生活习惯，珍爱生命。

1.2.2心理护理 由于冠心病心绞痛的病程较长，在临床上会反复发作，故患者容易受病痛折磨而情绪发生相应的变动，容易表现出焦虑、担忧、恐惧、悲观抑郁等情绪，这些不良情绪均会在一定程度上影响到患者临床治疗效果。故护理人员要了解患者产生不良情绪的原因，认真观察患者表现出的语言和神态，掌握患者的心理变化情况。护理人员要加强和患者之间的关系，获取患者的信赖与支持，耐心倾听患者的倾诉，帮助患者鼓足治疗的勇气，使之勇敢面对疾病，保持良好的心态积极配合治疗，尽量满足患者提出的合理要求，使患者切身感受到关怀和尊重，提高治疗及护理依从性。

1.3效果评定标准 显效：患者的静息心电图显示原来T波倒置或者ST段压低均恢复正常，患者心绞痛发作次数减少或者硝酸甘油用量减少>80%；有效：主要导联倒置T波变浅程度>50%，或ST段回升>0.05 mV，心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量减少>50%～80%；无效：没有达到上述指标[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过临床治疗以及相关护理后，其症状及相关指标均得到较大的改善，未出现死亡病例。A组患者临床总有效率为71.9%，B组为93.2%，B组患者治疗效果显著优于A组，相比差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

3 讨论

研究表明，冠心病心绞痛与患者的生活习惯之间存在着较大的相关性，与患者对疾病的认知以及个人心理因素等方面也具有较大的关系。故在临床上根据不同的患者采取不同方式的健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，对患者出现的心理方面的问题及时给予针对性的护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持较好的治疗心态，能够有效改善患者预后，提高患者生活质量。

[1] 刘玲.健康教育及护理干预对冠心病心绞痛患者生存质量的影响.中国卫生产业,2011,2(15):86-90.

[2] 王飞飞.健康教育对冠心病心绞痛患者生存质量的影响.求医问药,2012,3(51):74-76.

[3] 陈远利,陈素敏,姜洪萍,等.冠心病心绞痛患者的护理干预与临床指标变化观察.中外医学研究,2013,6(15):41-46.