多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断意义

姚志峰

多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断意义

姚志峰

目的研究多层螺旋CT在周围型小肺癌诊断中的意义。方法选取2012年2月～2013年2月本院收治的周围型小肺癌患者80例, 所有患者均给予横断高分辨的薄层扫描和全胸容积多平面的重建扫描, 并比较两种结果。结果全胸容积多平面的重建扫描的肿瘤分叶征、胸膜的凹陷症、血管集束征、细支气管气相以及空泡征显示比较均优于横断高分辨薄层扫描, 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两种扫描短毛刺激征以及棘突征比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论多层螺旋CT在周围型小肺癌诊断中具有较好的效果, 其临床诊断意义较大。

螺旋CT；肺癌；诊断

周围型小肺癌多发生于肺段以下, 其预后较差, 早期诊断和治疗对患者预后具有重要的意义, 因此需要正确的诊断［1］。传统CT的检查诊断率并不高, 会延误治疗的最佳时机。多层螺旋CT已经被应用于诊断中, 且效果较好［2］。本文研究多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断意义, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取2012年2月～2013年2月本院收治的周围型小肺癌患者80例, 男性42例, 女性38例, 年龄35～78岁, 平均年龄(53.1±1.5)岁, 鳞癌19例, 腺癌23例,细支气管肺癌16例, 小细胞癌22例。

1. 2方法 所有患者均给予西门子64排螺旋CT进行扫描。其扫描参数：电压120 kV, 电流为40～50 mA, 厚度10 mm, 层间为4 mm。所有患者均给予全胸容积多平面的重建扫描和横断高分辨的薄层扫描, 从肺尖连续扫描到肺底部。

1. 3统计学方法 数据均在统计软件SPSS17.0上进行统计和分析, 其中计量资料应用( x-±s)表示, 应用t检验, 计数资料应用χ2检验, 检验标准以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

全胸容积多平面重建扫描肿瘤分叶征、血管集束征、胸膜凹陷症、细支气管气相以及空泡征分别为73例(91.3%)、69例(86.3%)、65例(81.3%)、37例(46.3%)和8例(10.0%)均优于横断高分辨薄层图像扫描54例(67.5%)、48例(60.0%)、42例(52.5%)、17例(21.3%)和23例(28.8%), 比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两种扫描短毛刺激征以及棘突征分别为69例(86.3%)、67例(83.8%)和71例(88.8%)、63例(78.8%)比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

周围型小肺癌是一种恶性肿瘤, 近年来发病率呈逐年上升的趋势, 在临床上诊断周围型小肺癌的主要方法为CT扫描, CT主要靠患者肿瘤边缘存在的特殊征象来诊断癌症, 其中周围型小肺癌的主要征象为分叶征［3］。由于肿瘤细胞具有不同的生长速度, 其分化程度也不一致, 有部分肿瘤细胞进入到支气管和血管以及结缔组织中, 均可以影响肿瘤的生长,从而出现分叶形态［4］。其中细支气管为呈细条状空气密度影,部分患者表现出小气泡状, 在CT扫描多个层面均可看到, 血管集束征为血管丛肿瘤内部穿过或者边缘中断, 胸闷凹陷征是患者扫描方位不同结果不同。本文中根据肿瘤边缘的特征以及双排螺旋CT原理对周围型小肺癌进行全胸容积多平面重建扫描, 可以由针对性的显示出肿瘤的征象, 从而更好的诊断周围型小肺癌。通过研究发现, 全胸容积多平面重建扫描肿瘤分叶征、血管集束征、胸膜凹陷症、细支气管气相以及空泡征分别为73例(91.3%)、69例(86.3%)、65例(81.3%)、37例(46.3%)和8例(10.0%)均优于横断高分辨薄层图像扫描54例(67.5%)、48例(60.0%)、42例(52.5%)、17例(21.3%)和23例(28.8%), 可以知道多层螺旋CT来诊断周围型小肺癌具有较高诊断意义。

综上所述, 周围型小肺癌对患者危害较大, 及早诊断和治疗对患者的预后具有重要的意义, 其中多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值较高, 值得在临床上推广应用。

［1］ 闫铁民.多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断意义.中国实用医药, 2013, 8(01):63-64.

［2］ 慕明堂.多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值.中国实用医药, 2012, 7(30):104-105.

［3］ 刘泽坤.多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值分析.中国实用医药, 2011, 6(32):117-118.

［4］ 崔国成.16层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值.吉林医学信息, 2012, 30(z1):29-31.

215400 江苏省太仓市第一人民医院影像中心