住院新生儿的低血糖发生率并分析低血糖发生的相关危险因素

赵萌

(陕西省华阴市人民医院新生儿科，714200)

住院新生儿的低血糖发生率并分析低血糖发生的相关危险因素

赵萌

(陕西省华阴市人民医院新生儿科，714200)

目的 探讨住院新生儿的低血糖发生率并分析低血糖发生的相关危险因素。方法 选取我院2012-02—2013-12住院新生儿334例，常规检测所有住院新生儿的血糖水平，对于高危新生儿和初次检测血糖水平异常新生儿每天进行检测，直至血糖水平恢复至正常。结果 检测低血糖新生儿55例，发病率16.47%。低血糖在早产儿、足月儿、过期产儿的发生率分别为55.56%、14.62%、6.67%；在低体质量产儿、正常体质量产儿、高体质量产儿的发生率分别为66.67%、13.51%、5.82%。结论 早产、出生体质量较低均是造成新生儿低血糖的主要因素，对于低血糖新生儿应当尽早开奶，并注意检测血糖水平和及时治疗，减少对新生儿的危害。

新生儿；低血糖；发生率；危险因素

低血糖是新生儿常见疾病，给新生儿的健康成长带来了较大影响并且伴随较多并发症，严重影响了新生儿的身体健康。而低血糖的发生率和相关危险因素的研究可以为该病的临床治疗提供可靠的参考数据[1]。本文通过取我院2012-02—2013-12住院新生儿334例，常规检测所有住院新生儿的血糖水平，对高危和初次检测血糖水平异常新生儿每天进行检测，直至血糖水平恢复至正常，探讨住院新生儿的低血糖发生率并分析低血糖发生的相关危险因素，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012-02—2013-12住院新生儿334例，常规检测所有住院新生儿的血糖水平。年龄：1～7 d 278例，8～14 d 37例，14 d以上19例。早产儿18例，足月儿301例，过期产儿15例；低体质量产儿21例，正常体质量产儿296例，高体质量产儿17例。各组别新生儿一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 血糖检测方法 采用本院贝克曼库尔特UniCel DxC 800 Synchron全自动生化仪对血糖进行检测，对于高危和初次检测血糖水平异常新生儿每天进行检测，直至血糖水平恢复至正常[2]。

1.3 低血糖判定标准 足月儿最初3 d内的血糖低于1.7 mmol/L(30 mg/dL)，3 d后血糖低于2.2 mmol/L(40 mg/dL)；小于胎龄儿和早产儿生后3 d内血糖低于1.1 mmol/L(20 mg/dL)，3 d后血糖低于2.2 mmol/L，均称为新生儿低血糖症[3]。

1.4 统计学方法 应用SPSS l8.0软件对数据进行分析，采用百分比表示计数资料，采取χ2检验进行数据对比，P＞0.05为差异无统计学意义，P＜0.05为差异具有统计学意义，P＜0.01为差异具有高度统计学意义。

2 结果

2.1 不同胎龄新生儿低血糖发生率比较 低血糖在早产儿的发生率明显高于足月儿和过期产儿，差异有高度统计学意义(P＜0.01)；足月儿低血糖发生率与过期产儿相比差异无统计学意义(P＞0.05，表1)。

2.2 不同体质量新生儿低血糖发生率比较 低血糖在低体质量产儿的发生率均明显高于正常体质量产儿和高体质量产儿，差异有高度统计学意义(P＜0.01)；正常体质量产儿低血糖发生率与高体质量产儿相比，差异无统计学意义(P＞0.05，表2)。

3 讨论

新生儿低血糖症是常见新生儿代谢紊乱疾病，葡萄糖作为维持脑细胞的新陈代谢等基本活动的主要能量物质，对新生儿的智力发育具有重要作用[4]。有报道显示脑细胞损伤造成的智力损伤一般是不可逆损伤，因此对新生儿低血糖症及时准确的诊断和治疗显得尤为重要。

母体胎盘中的葡萄糖是胎儿吸收葡萄糖的主要来源，早产儿由于没有在母体内吸收更多的葡萄糖导致早产儿低血糖的发病率普遍较高，足月儿和过期产儿在母体吸收到足够的葡萄糖，所以二者的发病率较低；低体质量产儿由于自身储存的肝糖原等物质不足且糖原合成系统活性较低，形成糖原较慢并且由于体质量较轻、体质较差，生活能力相对较低，代谢所需能量较多，低血糖的发病率相对较高，正常体质量产儿和高体质量产儿由于自身糖代谢系统正常，脂肪及各类糖原相对充足，因此低血糖发病率相对较低[5]。

本研究显示低血糖在早产儿的发生率均明显高于足月儿和过期产儿(P＜0.01)；低血糖在低体质量产儿的发生率均明显高于正常体质量产儿和高体质量产儿(P＜0.01)。综上所述，早产、出生体质量较低均是造成新生儿低血糖的主要因素，对于低血糖新生儿应当尽早开奶，注意检测血糖水平并及时治疗，减少对新生儿的危害。

[1]徐萍，张雪峰，李瑛，等.晚期早产儿健康状况及其影响因素探讨[J].中华儿科杂志，2009，47(12)：931-934.

[2]丁明明.新生儿低血糖与脑损伤的关系[J].中华围产医学杂志，2012，15(9)：533-538.

[3]郑方圆，王雪梅.新生儿血糖紊乱与内分泌激素的关系[J].中华围产医学杂志，2013，16(6)：374-377.

[4]于果，姜斌，刘丽.预防新生儿低血糖性脑损伤的护理进展[J].中华现代护理杂志，2010，16(28)：3471-3472.

[5]衣楠玲，王莉.早产儿低血糖与C肽、胰岛素、皮质醇关系的研究[J].中国小儿急救医学，2012，19(3)：296-297.

1005-619X(2014)04-0340-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.032

2014-02-12)