第八届外固定与肢体重建国际论坛纪要

秦泗河 葛建忠

第八届外固定与肢体重建国际论坛纪要

秦泗河 葛建忠

2013 年 12 月 21 日-22 日，由《中国矫形外科杂志》、《中国骨与关节外科》主办，国 家 康 复 辅 具研究中心承办的“第八届外固定与肢体重建国际论坛暨 Ilizarov 技术应用研究学会（ASAMI China）成立 10 周年庆典”在京召开。大会邀请了意大利、美国、日本、韩国及国内的外固定与肢体重建专家做专题报告。

秦泗河回顾了 Ilizarov 技术引入中国 22 年、ASAMI China成立 10 周年该技术在中国的应用及进展。与会代表普遍感觉到中国在此领域与内固定、人工关节等的普及、发展相差甚远，应尽快在各省建立医疗中心与医师培训基地。秦泗河第二个演讲题目“下肢重建外科概论”，论述了中国化的 Ilizarov 技术与秦泗河的矫形外科技术体系交融，提出骨科自然重建理念，在实施3万多例矫形手术的基础上，初步创立了“下肢重建外科”——具有秦泗河矫形外科风格的新学派。300多位国内外代表参观了秦泗河的矫形外科病房——80张病床的快乐矫形骨科，接受来自全国各类四肢畸形、残缺患者，已经救治30多例濒临截肢的下肢残缺畸形，其医患关系和谐、外固定技术的巧妙应用、奇特疗效，给参观者留下难忘印象。此次会议丰富多彩，特点突出。

1 .多个学术报告基本代表当今国际水平

会议邀请了将 Ilizarov 技术首先引入西方国家 的 意 大利矫形外科专家 Maurizio A.Catagni教授，韩国 ASAMI主席宋海龙，日本高桥光彦，美国长期从事牵拉成骨研究的刘礼初教授。高桥光彦介绍牵拉成骨过程中肌肉适应性研究。在肌肉延伸过程中肌小节的数目适应性增加，所有肌肉长度均在延长过程中增加，但与延长比例无关。刘礼初介绍了狗腿牵拉成骨过程中骨再生与血管形成的关系，通过免疫组化证实，牵拉成骨周围有新生血管产生且排列一致；并认为牵拉成骨是多因素共同作用产生的，即便没有血管内皮因子的参与也可有骨的形成。韩国李东红介绍提高牵拉成骨过程中骨愈合的方法，包括物理刺激、局部治疗和全身治疗。Catagni教授演讲了 2 个题目，系统介绍 Ilizarov 技术在欧洲 30 多年的应用、进展，他本人在四肢骨关节畸形矫正、慢性骨髓炎、骨缺损治疗的创新与应用，对 Ilizarov 器械、手术方法、术后管理模式等系列创新、术后患者远期随访结果，报告内容基本代表肢体延长与重建的国际进展。

2 .论坛内容涵盖面广

包括国际进展、外固定技术教程、下肢延长与畸形矫正、骨感染、足踝矫形与功能重建等内容。夏和桃讲述了组织再生与优化控制的理论与实践。其PPT内容新颖，认为再生是医疗技术的最高境界，应力、信号、基因和干细胞是再生的要素。刘长山讲述了俄罗斯骨科奥尔托夫固定支架在创伤和矫形方面的应用情况。该支架由6个拉杆构成支柱，可在任意角度、任意方向拉长，依靠计算机给出的处方调节支架，进行断端复位或矫正畸形，具有使用简单，固定可靠的效果。

3 .基础研究与临床研究结合紧密

刘礼初的四种牵拉成骨模型，通过组织染色，可观察出膜内成骨和软骨内成骨，给予临床治疗一定的指导。桂鉴超通过大量的文献，介绍了在踝关节牵伸中包括粘蛋白多糖在内的关节成分变化，阐述了踝关节在持续牵伸运动下对关节软骨修复的影响，结论是用外固定关节牵伸术可以减轻踝关节疼痛、改善踝关节骨性关节炎症状。

4 举行了中国医师协会骨科医师分会“外固定与肢体重建工作委员会”成立仪式

骨科医师分会会长王岩教授、北京医学会金大鹏会长出席会议，聘任秦泗河教授担任“外固定与肢体重建工作委员会”首届主任委员，委员99人，委员会下设：创伤骨科重建、下肢延长与重建、上肢重建、骨不连与骨缺损、足踝重建、小儿肢体重建、骨髓炎与罕见病治疗、外固定器研发与推广8个工作组。

5 .举行《Ilizarov 技术骨科应用进展》首发仪式

本书由秦泗河、李刚主编，120万字，附图2000余幅，邀请15位境外专家参与编写。主要内容采用中英文双语。

“外固定与肢体重建”医疗理念、技术体系是全新的交叉学科，能够用低廉的医疗费治愈一些高新科技难以治疗的复杂创伤、严重肢体残缺畸形，具有宽广的创新空间与深远发展远景。国际上已成立“肢体延长与重建协会（ILLRS）”，中国在秦泗河的努力下成为 ILLRS 正式会员国，但主流骨科学界对这个领域深刻了解、临床能熟练应用者还较少，我们任重道远，希望更多骨科医生投入学习、应用、发展这项技术体系。