孕期贫血，还是重视为好

李晓萍 栾兆琳

不少女性对贫血不当回事，但在孕期，还是重视为好，因为世界卫生组织WHO资料表明，50%以上孕妈妈会合并贫血，其中以缺铁性贫血最常见。

孕期贫血是大多数孕妈妈们都会遇到的健康问题，它对孕妈妈和胎宝宝的影响不容忽视。

妊娠期，孕妈妈由于各种原因导致的铁元素摄入不足或吸收不良，均可引起血红蛋白缺乏，当血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。贫血轻者无明显表现，重者可出现心悸、气短、乏力、皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄等。

怀孕是女性一生中一段特殊的时期，这个时期的生理特点也是容易造成贫血的原因：

1.随着孕周增加，孕妇的血液容量逐渐增加，血液被相对稀释，机体需要更多的铁制造血红蛋白;

2.胎儿的生长发育，例如肌肉、骨骼的生长及神经系统的发育都需要吸收大量的铁，而这些无疑都要从母体中获得，需要消耗母体大量的铁;

3.孕妇的消化和吸收能力降低，这也导致她们对铁的吸收能力差。此外，孕妇的早孕反应如恶心、呕吐等造成孕妇吃不下东西，也是导致体内缺铁的一个不可忽视的原因。

但并非所有孕妈妈都一定会贫血。怎么判定贫血呢？孕妈妈到医院产检时，所查的血常规出现以下情况时即存在贫血：血红蛋白<100g/L，红细胞数<3 .5x1012/L，血细胞比容<0.30，红细胞平均体积（MCV）<80fl。而白细胞计数及血小板计数均在正常范围。

不少女性对贫血不当回事，但在孕期，还是重视为好，因为世界卫生组织WHO资料表明，50%以上孕妈妈会合并贫血，其中以缺铁性贫血最常见，对孕妇和胎儿会产生不同程度的有害影响。

对孕妈妈来说，轻度贫血影响不大，当孕妇患重症贫血（血红蛋白<60g/L）时，心肌缺氧，心脏增大，出现贫血性心脏病;对分娩、手术和麻醉的耐受力下降，例如宫缩乏力、分娩时间延长、易发生失血性休克;降低产妇抵抗力，易并发产褥感染，如急性外阴、阴道、宫颈炎，急性子宫内膜炎、输卵管炎等，严重时危及生命。

对胎宝宝来说，因为宝宝能优先吸收营养物质，一般缺铁不会太严重。但当孕妇患重症贫血时，会因胎盘供氧和营养不足，引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫（即胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命）、早产或死胎。

那如何预防贫血呢？以下3点可以参考：

1.孕前增加铁的贮备。我国育龄妇女许多在怀孕开始时就已经有贫血存在，因此怀孕前要积极治疗月经过多、消化道溃疡、痔疮等可导致贫血的疾病。

2.孕期加强营养。进食含铁丰富的食物：多吃瘦肉、家禽、动物肝及血（鸭血、猪血）等动物性食物，它们不仅含铁丰富，更有利于铁的吸收利用;而鸡蛋、牛乳的铁及植物性食物的铁吸收率相对较低。增加维生素C的摄入量：新鲜的水果和蔬菜含有丰富的维生素C，有利于铁在肠道的吸收。用铁质烹调用具制作食物可显著增加膳食中的铁含量。

3.产前检查。每个孕妇必须检查血常规，尤其在妊娠后期应重复检查。做到早期诊断，及时治疗。

此外，孕期也要讲究科学补铁：

1.妊娠4个月起应常规补充铁剂，每日口服硫酸亚铁0 .3g，同时补充维生素C，有利于铁吸收。

2. 妊娠期出现乏力、头晕、心悸、气短、皮肤粘膜苍白等症状时，孕妈妈们应想到是否已有贫血，需立即检查血常规，在排除其他原因引起的贫血（如消化道溃疡、钩虫病、疟疾等）后，遵医嘱补铁。

3. 整个妊娠期只要血红蛋白<100g/L就应口服铁剂，硫酸亚铁03g，每日3次，同时服维生素C0.3g促进铁的吸收。

4. 铁剂应饭后立即服用，这样可减轻对胃肠道的刺激，服药期间定期检查血常规;服用铁剂时，不要喝茶或咖啡，以免妨碍铁的吸收;若胃肠反应不能耐受者或贫血较严重则应到医院进一步治疗。