心律失常的护理疗效观察

周兰英

（湖南省凤凰县民族中医院妇产科 湖南 凤凰 416200）

心律失常是因为心脏的跳动频率、节奏等没有按照一定的规律和次序进行，心律失常的形成一般分为两大类，分别是冲动传导异常和冲动形成异常。在临床上心律失常发生时会根据心率快慢的不同程度，将其分为快速性和慢性心律失常。

1 资料和方法

1.1 一般资料：根据在医院进行心律失常治疗的100例患者进行护理效果观察，其中男性心律失常患者有71例，女性心律失常患者有29例，100例患者的平均年龄在56岁，其中患有快速心律失常的有60例，心律传导阻滞的有25例，严重的心律失常患者有15例。观察组和对照组患者平均分配，病情相当，不存在明显差异。

1.2 方法：对100例心律失常患者进行药物治疗，观察组的50例患者进行心理和精神上的安慰和鼓励以及细心的护理，对照组只进行常规的护理。

观察组的细心护理有：（1）将心律失常的患者安排在监护病房，为其提供良好的环境，帮助他们进行更好的休息和治疗，除了对患者进行人工的看护外，进行心电图监护，时刻的对患者的身体状况和各项指标进行监测；（2）为心律失常的患者进行氧气供应，保证可以有充足的氧气供应；（3）对心律失常患者的饮食以清淡为主，但是不宜饮食过多。患者可以使用一些润肠道的食物，但是不能使用辛辣和不能抽烟喝酒，以及一些刺激性饮品；（4）为患者建立静脉管道，帮助患者手术成功率进行提升，为患者进行手术准备；（5）保证患者肠道的顺畅，不产生便秘，如果患者有便秘，要对其进行及时的治疗。便秘对心脏病人的危害是最大的，可以对患者使用开塞露，让患者侧卧，放松将开塞露挤入患者的直肠，停留几分钟后再进行排便；（6）对患者进行精神上的鼓励，让其有信心进行治疗和手术，平静的进行治疗。（7）教会患者的陪同家属进行一些紧急情况下的脉搏测量和抢救措施。方便病人进行自救和家属在突发情况下不慌。

对患者进行心电图监护，电极片不能在伤口的附近或者是接触到伤口，根据患者的病情，进行导联的选择，保证可以清楚的看到波形、不产生干扰。让患者或者其家属将治疗中产生的不良反应告知医护人员，但是不可以自己随意的或者是擅自的将电极片或者设备进行移位，在患者的附近不可以使用手机，以免影响到检测仪器的正常工作。对于需要进行长期监护的患者，对其情况进行定期的了解，和患者进行交流，对患者进行内心治疗，了解患者的感受。心电图可以将患者的实际心脏信息进行反应，在临床上是很重要的信息来源和进行护理的依据。所以监护人员要对仪器显示的信息可以进行熟练的掌握，监护人员要将患者的信息进行及时的反应，对患者病情变化做好记录，以便夜间的护理人员更好的做好护理工作。

根据心电图的显示情况，将信息第一时间反馈给医生，做好急救准备。当患者的心律发生变化发生变化时，及时的告诉医生，采取处理；患者的血压出现变化，患者出现一些症状时，要进行及时的处理，防止患者出现休克等。

对心跳突然停止进行的抢救，准备好药物和设备配合医生进行抢救，对患者进行防寒保暖，避免发生其他的并发症，做好护理工作，对监护的一切做好记录。对于进行电击心律恢复的护理，在治疗前和患者进行沟通，让患者有心理准备，积极配合。心律恢复时，给患者带上输氧设备等。

1.3 疗效判断：显效：在用药观察治疗期间心律失常消失；有效：在进行治疗中患者的心律恢复在50%以上，重度患者的心律得到一定的恢复；无效：在治疗一周后心律失常的现象没有得到很好的恢复，不具有以上的疗效。

2 结果

心律失常的100例病患经过治疗后，有65例的治疗得到了明显的恢复效果，30例患者的心律失常得到了改善，5例患者的心律失常治疗结果为无效。具体结果如表1：

表1

由表格可以看出，在观察组对心律失常的患者进行的护理中得到完全恢复的患者占总人数的76%，有明显疗效的患者占总人数的24%，其中对照组的显效所占比例为40%，有效所占比例为50%，无效的治疗占总人数的10%。在5例无效的患者中有一位患者的心律失常出现加重，呈现恶化。

3 讨论

对在对照组中的50例心律失常患者，在治疗中没有达到完全心律恢复的病患，对其没有完全恢复的原因进行分析。

心律失常是常见的心脏病，这其中有冠心病、心肌病、心肌炎等，这些都是常见的病症，对于在进行心律失常的治疗中的对照组患者中30例没有完全恢复的患者进行分析，首先是因为患者的病情不同，而且心律失常的程度不同，这其中有严重的心律失常患者，在加上心理压力和对手术的紧张和恐慌，以及在手术后的紧张和心情的低落等这些都会影响患者的恢复［1］。其次，在患者进行治疗的过程中有很多的亲友进行探望，在病房发生的说话，交谈，使得患者没有一个安静的休息环境，心律出现波动，情绪跌宕起伏，不利于患者进行恢复。再者，患者没有按照医生和护士的要求进行服药，或者是拖延服药的时间，没有让药物的药效进行及时的被吸收，患者恢复情况变慢，在住院治疗期间患者高度的精神紧张，放松不下来，担心自己的安危等，严重的影响到其病情的缓解和恢复［2］。这些原因是在调查中进行总结的，是患者方面的原因。其中患者没有完全康复还有护理方面的原因。

对于患者进行的护理可以帮助患者进行治疗和促进患者的恢复，根据在观察组中的有一定护理疗效的12例患者进行调查分析，医院里有很多的患者，护理人员没有对每一位患者进行细心的护理和精神上的鼓励等，没有对患者进行深入的思想安慰和精神鼓励，只是简单的进行了安慰，患者的压力没有减少［3］。还有就是部分医护人员对患者的心情变化没有进行及时的观察了解，只是依照程序进行查房，询问病情，患者对医生有一定的抵触心理，这样不利于患者的康复。医生给患者开的药物对患者没有起到很好的疗效，或者是因为患者长期服用相同的药物，体内对这种药物产生了抗体，所以药效不明显，但是因为患者长期服用这种药物，起初有明显的效果，患者会要求医生为其开这种药物，医生为了尊重患者的意愿按照他们的要求进行开药，导致药物产生不良作用［4］。

经过以上对心律失常的患者进行的护理方法和进行的药物治疗，可以看出，患者心情对患者病情的恢复有很大的影响作用，为了更好地帮助患者进行治疗，对患者进行护理，对其心理、精神上的鼓励和宽慰也很有必要，在以后的工作中，要加强医护人员的责任感，让每一位医护人员都具有爱心和耐心，对每一位患者进行深入的心理指导，要耐心的对待心情不好或者脾气不好的患者，帮助他们静下心来，安心接受治疗［5］。

［1］ 张娟.心律失常患者的观察与护理措施［J］.中国保健营养.2013（02）：12-13

［2］ 陆海燕，陈翠杰，娄丽艳，梁文爽，王红岩.心律失常患者的临床观察与护理干预［J］.中国实用医药.2013（01）：71-72

［3］ 王风萍.57例心律失常患者的护理探讨［J］.中外医学研究.2013（02）：54-55

［4］ 谢敏.浅谈心律失常的临床护理体会［J］.医学信息（中旬刊）.2011（08）：31-32

［5］ 姚金慧.36例心律失常患者的临床护理［J］.中国现代药物应用.2012（07）：47-48