乌司他丁治疗38例急性胰腺炎的效果分析

江西省吉安市青原区人民医院，江西 吉安 343000

急性胰腺炎疾病是一种临床常见疾病，具有发病急、病情发展快的特点。现阶段，急性胰腺炎疾病的临床治疗效果非常有限，主要是因为该类型疾病预后较差影响了疾病治疗的总有效性。本文选取75例急性胰腺炎患者作为研究对象，着重分析探讨了乌司他丁药物治疗急性胰腺炎疾病的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年7月到2013年7月收治的75例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者29例，年龄为25～75岁，平均年龄为(43.8±5.7)岁。随机分为观察组与对照组，其中观察组患者38例，男23例，女15例，年龄为26～75岁，平均年龄为(44.2±5.4)岁，发病时长为5～48小时，平均病程为(12.4±2.5)小时；对照组患者37例，男23例，女14例，年龄为25～75岁，平均年龄为(44.5±5.5)岁，病程为5～47小时，平均病程为(12.7±2.4)小时。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面均无明显差异(P>0.05)，无统计学意义。

1.2 方法 对照组患者行常规治疗：首先要科学禁食，以保持胃肠减压状态；后行40mg奥美拉唑药物+100ml0.9%氯化钠注射液静滴，每间隔12小时静滴一次；每日静滴补液2500ml，，给与患者30kCal/kg的热量；治疗过程中维持患者电解质与机体酸碱状况，监测患者的生命体征；针对患者细菌培养结果使用喹诺酮类抗生素药物治疗；选用抗胆碱能药物镇痛；静脉滴注0.3g贝脂+500mL5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，每日一次，持续使用一周。观察组患者在以上常规治疗的基础上进行乌司他丁药物治疗：10万u+300ml5%的葡萄糖进行静脉滴注，每日静滴3次，持续用药一周。

1.3 疗效评价标准[1]痊愈：患者治疗3天后症状体征缓解，用药一周后症状消失，患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指标恢复正常；有效：患者药物治疗一周后症状缓解，血淀粉酶、脂肪酶及CPR指标有所改善；无效：患者药物治疗后病症无明显变化，血淀粉酶、脂肪酶及CPR指标无明显改善。

1.4 统计处理 采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料记作(均值±标准差)，行t检验，效果方面的计量资料用百分率统计，并行卡方检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

对照组患者治愈18例，治愈率为48.6%，有效11例，总有效率为78.4%，观察组治愈26例，治愈率达68.4%，有效11例，总有效率达97.4%，两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)，比较有统计学意义。两组患者各指标变化比较详见表1。

表1 两组患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指标变化比较

3 讨论

急性胰腺炎作为一种常见的急腹症，其发病原因具有多样性。现阶段，就其具体的发病机制而言，临床理论并未对其进行充分论证。有学者将急性胰腺炎疾病发病原理概括为胰腺内多种胰酶激活导致胰腺细胞破坏、溶解、坏死等进而引起胰腺炎症[2]，另外多种胰酶被激活后会释放各种炎症介质引起机体免疫力降低增加了炎症集中的可能性，这为急性胰腺炎疾病的发生提供了基础便利。临床理论就急性胰腺炎疾病的发生过程进行了总结概括：机体一般会形成全身炎性综合征，该综合征形成过程中会伴有大量抗炎性介质代偿性抗炎性反应综合征的产生，这两种炎性综合反应征间的平衡能够决定机体内部环境稳定性[3]，也能影响机体生理功能系统的运行，但是一旦炎症介质过多，炎症密度增大，将会直接打破两大反应综合征间的平衡关系，影响增加机体炎症的发生。急性胰腺炎疾病发生后会损伤胰腺组织，影响胰腺器官功能的发挥，严重的炎症还会引起多种器官功能衰竭。

本文75例急性胰腺炎临床研究发现，在急性胰腺炎疾病临床治疗过程中对患者行乌司他丁药物治疗的总有效率为97%左右，这与近年来文献报道结果一致，具有科学、有效性；而且治疗后能够有效改善患者血淀粉酶、脂肪酶及CPR指标，利于患者机体内部环境的调节，更有助于患者生活质量的提升。乌司他丁药物作为一种精制糖蛋白，也是一种广谱酶抑制剂，能够有效抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶等酶素活性，将其应用于急性胰腺炎疾病的治疗环节能够从根本上降低胰腺酶素激活率，减少炎症介质，利于疾病的临床治疗控制，也为疾病的预后提供了便利条件。

[1]刘涛，杜平，梁仲惠.乌司他丁治疗急性胰腺炎及其并发症的疗效观察[J].河北医学，2011，17(1)：248-249.

[2]金正贤.中医药联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床观察[J].中国中医急症，2010，19(6)：1238-1239.

[3]田建林，郭锐，苏春燕，等.乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察[J].山东医药，2008，48(31)：586-587.