氨氯地平治疗高血压脑出血疗效分析

张向阳 郑元悦

氨氯地平是新一代的钙离子拮抗药，具有良好的降血压 效果；同时，能够对高血压患者的血压规律进行调节，减少异常血压规律对患者心、脑、肾等组织器官的损害[1-3]。本文以本院2010年1月-2012年1月收治的80例高血压性脑出血患者为研究对象。采用氨氯地平治疗取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月-2012年1月本院共收治80例高血压性脑出血患者，其中男52例，女28例；年龄48～73岁，平均（57.4±7.2）岁，所有患者肾功能均正常。随机将本组80例患者分为氨氯地平治疗观察组40例和常规治疗对照组40例。两组性别、年龄、病情、病程以及体征上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组40例患者行常规治疗。主要包括抗感染、脱水降颅压、脑保护及营养支持等。观察组40例患者在常规治疗的基础上行氨氯地平治疗。患者口服，起始剂量每次2.5 mg，1次/d，以后根据需要可逐渐增至10 mg/d。

1.3 观察指标 在仔细观察患者生命体征的同时，对患者的血压和心率进行持续监测。同时，观察患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（CREA）、血糖（GLU）及甘油三酯（TG）。

1.4 统计学处理 采用SPSS l0.0统计软件进行分析，所有检测数据以（±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗血压和心率变化 治疗前，两组血压和心率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组收缩压和舒张压较治疗前均明显下降（P<0.05）。观察组患者治疗后收缩压和舒张压的下降程度高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者心率变化差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血压和心率变化（±s）

表1 两组治疗前后血压和心率变化（±s）

心率（次/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=40）172±14145±14103±795±976±1177±12观察组（n=40）173±15138±12104±685±977±1278±15组别收缩压（mm Hg）舒张压（mm Hg）

2.2 治疗对患者气管功能的影响 治疗前，两组ALT、CREA、GLU、TG指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，各指标差异亦无统计学意义（P>0.05）。且观察组患者经氨氯地平治疗后，ALT、CREA、GLU、TG各指标水平较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

表2 治疗对患者ALT、CREA、GLU、TG的影响（±s）

表2 治疗对患者ALT、CREA、GLU、TG的影响（±s）

TG（mmol/L）对照组（n=40）组别 ALT（IU/L）CREA（mmol/L）GLU（mmol/L）治疗前 21±13 66±17 4.07±1.35 0.76±0.29治疗后 22±12 74±9 4.22±1.46 0.73±0.28观察组（n=40）治疗前 20±12 67±16 4.21±1.32 0.72±0.31治疗后 23±10 71±14 4.39±1.24 0.68±0.29

3 讨论

近年来，随着人们生活环境的变化以及生活习惯的改变，高血压的发病率日益上升。不仅对人们的生活质量造成严重影响，同时也威胁着人们的身心健康。高血压性脑出血是高血压疾病最严重的并发症之一，临床主要表现由高血压引发的原发性脑实质出血症状，重症者易迅速转入意识模糊或昏迷状态。氨氯地平是新一代的钙离子拮抗药，具有良好的生物活性，对细胞中Ca2+的释放和贮存起到抑制作用，有效控制细胞内Ca2+的游离量，从而使平滑肌得到舒张，起到治疗高血压的作用[4-5]。目前，氨氯地平已广泛应用于高血压、心绞痛等心血管疾病的临床治疗中[6-9]。同时，相关研究表明氨氯地平能够对高血压患者的血压规律进行调节，减少异常血压规律对患者心、脑、肾等组织器官的损害，因而在高血压性脑出血的临床治疗也能够发挥相应的药用价值[10]。

本研究中，在高血压性脑出血患者的临床治疗中，通过氨氯地平治疗与常规治疗的对比分析，结果显示氨氯地平组患者治疗后收缩压和舒张压的下降程度高于对照组 （P<0.05）表明，氨氯地平对患者具有良好的降血压效果。同时，观察组患者经氨氯地平治疗后，ALT、CREA、GLU、TG各指标水平较治疗前差异无统计学意义（P>0.05），表明氨氯地平对患者的血脂、血糖、肾脏功能及电解质不造成不良影响。

综上所述，氨氯地平在高血压脑出血患者的临床治疗中，具有良好的降血压效果，且不造成患者器官功能的损害，安全性高。因此，针对高血压性脑出血并发症，可广泛应用氨氯地平进行治疗，在起到降血压效果的同时，还能保护患者的心、脑、肾等组织器官。

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