本科护生学习倦怠与睡眠的相关性研究1）

管淑平，潘春莲，张 磊，孙 皎

学习倦怠是发生在学生身上的持续的、负面的、与学习相关的心理状态。学习倦怠不仅影响学生的心理和生理，也会导致学习效率下降、逃课等不良现象的增多，严重阻碍护理教育的发展。而睡眠障碍是学生在学习倦怠中最容易出现的症状，睡眠质量与生活质量、心理健康、躯体健康水平密切相关［1］。护理工作模式从单一的疾病护理逐步转向多元化健康服务，护理工作者不仅要求有专业知识还要有熟练的技能。护生作为特殊的学习群体，学习对其心理、生理造成双重的负荷。本研究采用问卷调查法对护理本科生的学习倦怠和睡眠质量作调查，旨在加深对目前护生学习倦怠程度和睡眠质量状况的认知，进一步探讨两者的相关性，并为改善护生睡眠质量，缓解其学习倦怠，提供可靠依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 随机抽取我院护理专业学生200名，均为女性，其中1年级学生69名，2年级学生47名，3年级学生47名，4年级学生37名。

1.2 调查方法 采用问卷形式进行现场调查，请护生自行填写，问卷当场收回。共发放问卷200份，收回有效问卷200份，有效回收率100%。

1.2.1 大学生学习倦怠量表 该量表由连榕等［2］编制，包含3个因子共20个项目，即情绪低落维度（8个项目）、行为不当维度（6个项目）、成就低落维度（6个项目）。得分越高表示学习倦怠程度越高。

1.2.2 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表 包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用、日间功能7个维度，18个条目。累计各维度得分为PSQI总分，总分范围为0分～21分，得分越高表示睡眠质量越差。PSQI总分≤7分表示睡眠质量较好，PSQI总分＞7分表示睡眠质量较差［3］。

1.3 统计学方法 将收集的数据录入Excel文件，再导入SPSS 17.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 不同年级护生学习倦怠得分情况（见表1）

表1 不同年级护生学习倦怠各维度得分（±s） 分

表1 不同年级护生学习倦怠各维度得分（±s） 分

年级 人数 情绪低落 成就低落 行为不当 总分1年级69 11.5±5.5 15.7±4.6 10.7±3.5 37.9±11.3 2年级 47 14.3±6.7 13.8±5.8 12.0±2.2 40.1±12.9 3年级 47 16.4±8.2 16.2±4.2 12.7±4.4 45.3±13.5 4年级 37 16.7±6.8 15.5±3.3 11.8±4.0 44.0±10.7总体 20014.3±7.0 15.3±4.7 11.7±3.9 41.3±12.4

2.2 护生睡眠质量得分情况 护生PSQI总分为4.32分±2.61分，其中PSQI总分≤7分的护生有180名，占90%，需使用催眠药物入睡的护生有25名。

2.3 护生学习倦怠与睡眠质量的相关性（见表2、表3）

表2 护生学习倦怠与睡眠质量的相关性分析（n＝200，r值）

3 讨论

3.1 护生学习倦怠及睡眠质量现状 本研究通过对护生学习倦怠总体情况的描述性统计分析发现，护生存在普遍的学习倦怠，值得重视。而现在护生的学习倦怠关系到今后是否出现职业倦怠［4］，因此也给护理管理者敲响了一记警钟。本研究显示，有20名护生存在睡眠问题，有25名护生需使用催眠药物。护生睡眠问题高于一般人群，可能与护生的专业有关，护理课程较多，多枯燥无味，加之社会认同度低，护生自我价值的实现得不到满足，长期的无成就感影响了护生的睡眠质量。

3.2 护生学习倦怠与睡眠质量的相关性 本研究显示，学习倦怠与睡眠质量存在明显的相关性。其中睡眠质量好的学生，学习倦怠总分与PSQI总分呈明显正相关；学习倦怠影响因素之一的情感低落因子得分与睡眠质量得分、入睡时间呈正相关。说明护生睡眠质量越差，在学习中更多表现出烦躁、沮丧、焦虑等负面情绪，或者丧失学习兴趣、对课程漠不关心等态度。Kimil等［5］认为，睡眠质量差的人往往持消极的态度看待事物。而消极的态度又与心理问题密切相关，因而睡眠质量差的护生易产生厌恶等负面表现，同时随着情绪低落因子的加重，护生睡眠问题也越加严重。伴随睡眠障碍程度的加重，护生难以集中注意力，记忆力降低，感到没有能力做好工作，更多体验到挫败感；反之，成就感低落因子多又导致了更多无助、无能等负面情绪，进而影响睡眠质量。睡眠得不到满足时，可导致心理功能发生变化，且情绪状态的改变发生最早且较为敏感［6］。长期或过度强烈的情绪因素可使个体产生睡眠障碍［7］，逐渐进入恶性循环。

3.3 指导护生做好心理调适提高睡眠质量 做好心理调适是改善睡眠质量的重要途径之一。护理教育者应加强护生的减压教育，指导护生学会情绪管理，学会释放压力［7］。睡眠知识和睡眠行为之间存在相关性，而这反过来与总体睡眠总质量相关。提高护生对睡眠质量的意识，开展广泛的睡眠知识健康教育，培养良好的睡眠习惯，有助于提高睡眠质量，进而降低学习倦怠感。

总之，良好的睡眠质量对护生保持良好的情绪、提高个人成就感及良好的社会行为都具有积极的促进作用，是降低学习倦怠的有效途径之一；而做好心理调适，有助于消除低落情绪、缓解学习倦怠，从而改善睡眠质量，如此进入良性循环，学习倦怠逐渐消除，睡眠质量逐渐改善。

［1］张敬悬，卢传华，唐济生，等.山东省18岁及其以上人群睡眠质量的现况调查［J］.中华精神科杂志，2008，41（2）：97－101.

［2］连榕，吴兰花.大学生专业承诺、学习倦怠的状况及其关系［J］.心理科学，2006，29（1）：47－51.

［3］汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册［J］.中国心理卫生杂志，1999，13（增刊）：375－378.

［4］任竹妮，王爱敏.护生学习倦怠与专业兴趣相关性研究［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（31）：110－111.

［5］Kimil C，Eagleston JR，Gibso E，etal.Sleep disturbance in a dolescents sleep quality，sleep habits，beliots about sleep，and daytime functioning［J］.J Youth Adloles，1984，13：375.

［6］郭涉琴.普通心理学［M］.北京：中国科学技术出版社，1999：259.

［7］傅红梅，姜华，顾立铭.精神科医护人员睡眠质量与心理健康状况的关系［J］.中国行为医学科学，2005，14（4）：362－363.