两种留取尿标本方法对女性患者尿常规检结果的影响分析及护理

秦秋梅

在临床工作中，常常需要留取尿常规标本用于检测某些项目，由于妇产科患者的特殊性，常常会将血液、阴道分泌物等混入尿液，影响检测结果，降低准确性，为探讨留取尿常规标本的最佳方法，我科采用消毒外阴、堵塞阴道口的方法进行留取，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2010年12月在我院妇产科住院治疗的患者中200例(均无智力障碍)，行尿标本常规检查，其中产妇80例，引产、流产20例，宫外孕15例，子宫肌瘤22例，子宫腺肌症14例，宫颈癌3例，盆腔炎20例，子宫内膜癌2例，卵巢癌2例，外阴癌1例，葡萄胎3例，功能失调性出血18例。年龄16～63岁，平均年龄35岁。

1.2 方法 每一位患者均留两次尿常规标本，第一次为对照组，瞩患者自行清洗外阴后，给予标本容器，于晨起留取第一次中段尿液30～50 ml[1]。第二次为观察组，由护士协助 用0.5%碘伏消毒液清洗外阴后，再用生理盐水冲洗干净，将一无菌大纱球堵塞阴道口，再留取中段尿液30～50 ml。另外根据患者自理程度不同，分别采用不同体位留取尿标本，如蹲位、坐位或立位、俯卧位。

2 结果

见表1。

表1 两组患者尿标本结果比较

3 讨论

女性的尿道位于阴道上方，与阴道前壁相贴，长约4 cm，直径约0.6 cm，尿道开口于阴蒂下约2.5 cm处[2]。由于其特殊解剖特点，往往使患者在留取尿常规标本时混入血液、阴道分泌物等，影响检验结果。

女性阴道内常有少量分泌液，主要由阴道黏膜渗出物、宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物等混合而成[3]，加之阴道流血的血液污染，外阴阴毛附着物及肛门周围不洁等因素，均可能对尿常规检测造成影响。

从留取尿标本体位上来讲，行动自如者采取蹲位、坐位(专用座椅)或立位，不能下床者则采取俯卧位留取，这样可以减少尿液流经阴道口、肛门等的污染的可能性。

从留取尿标本的最佳时机上来说，我们认为在膀胱充盈时为宜，因为当膀胱充盈时，膀胱内压力为最高，排尿时能冲洗尿道及尿道口的一些污染物，而当膀胱内压力低时，则不能起到这个作用，影响尿常规标本检测。

经过采用外阴消毒加棉球堵塞阴道口的方法，防止阴道分泌物、阴道流血等对尿常规标本的影响，综合留尿时间、体位的配合，达到正确留取女性尿常规检测的方法，减少了妇女不必要的治疗，提高医护质量。

[1]李小寒，等.基础护理学.第4版.北京:人民卫生出版社，2006:229.

[2]丰有吉，等.妇产科学.北京 :人民卫生出版社，2005:12.

[3]丰有吉，等.妇产科学.北京 :人民卫生出版社，2005:230.