郑州市管城区居民高血压危险因素调查*

全姗姗，陈丹丹，刘 媛，李超楠，吕全军#

1)郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室 郑州 450001 2)郑州大学公共卫生学院流行病学教研室 郑州 450001

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，也是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压的发生与遗传因素有关，以往研究[1-2]发现其危险因素有年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖等，而其保护因素一般为水果、蔬菜和合理的体育锻炼。为了解郑州市管城区人群高血压患病情况及流行特点，以便为开展高血压防治和效果评估提供科学依据，作者于2012年开展了此项调查工作，现将结果分析报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象采用二阶段随机抽样的方法抽取样本，首先在郑州市管城区全区共9个街道3个乡镇中随机抽取1个街道和1个乡镇，再在抽中的乡镇中随机抽取3个村庄，对抽中的街道和村庄内所有15岁以上居民(8 500名)进行问卷调查。

1.2调查方法采用统一的个人健康状况调查表，由经过培训的调查员入户向居民进行问卷调查。采取三级质量控制对问卷调查的每一环节进行严格的质量控制，包括方案的设计、调查人员的培训、抽样、现场调查和资料整理等。

1.3调查内容包括基本情况，如性别、年龄；目前健康状况，如有无高血压等；生活行为，如吸烟、饮酒等；家族史。

1.4统计学处理采用EpiDate 3.0平行双录入数据并进行逻辑查错。采用SPSS 17.0进行分析，不同年龄、家族史居民高血压患病率的比较应用趋势χ2检验或χ2检验，高血压患者和正常人群吸烟率和饮酒率的比较应用χ2检验；将有统计学意义的变量再进行logistic回归分析，变量进入模型的检验水准α=0.05，剔除水准α=0.10。

2 结果

2.1郑州市管城区居民高血压的患病现况

2.1.1 一般情况 共发放调查问卷8 500份，回收有效问卷8 073份，有效率为95.0%。调查人口中患高血压的人数为663人，患病率为8.2%。

2.1.2 人群分布特征 调查人口中女4 262人，高血压患病率为8.5%(362/4 262)；男3 811人，高血压患病率为7.9%(301/3 811)。男女高血压患病率差异无统计学意义(χ2=0.031，P=0.082)。各年龄段居民的高血压患病率见表1。

表1 不同年龄组高血压患病率的比较

*：趋势χ2=688.699，P<0.001。

2.2高血压与吸烟、饮酒及家族史的关系结果见表2。

表2 高血压与吸烟、饮酒及家族史的关系 例(%)

2.3高血压危险因素的logistic回归分析将年龄、家族史、吸烟、饮酒代入logistic回归模型，年龄按组别由小到大依次赋值为0～6，二分类变量吸烟、饮酒或高血压家族史赋值为1，否则为0；结果显示，年龄、饮酒和家族史是高血压的危险因素，见表3。

表3 高血压相关危险因素logistic回归分析结果

3 讨论

该次调查结果显示，郑州市管城区居民高血压的患病率为8.2%，低于以往调查[2]的普通成年人群患病率，可能与近些年医疗水平提高和人们健康意识增强有关。该次调查中男女患病率比较差异无统计学意义，这与以往调查[3]有所不同，可能与该乡镇性别构成有关，有待进一步调查研究。

高血压患病率随着年龄的增长呈增长趋势。在各年龄组高血压患病率中，15～岁组最低，为0.5%；65～岁组最高，为22.4%。此结果与以往研究[4]结果一致。

该次调查结果显示有家族史的人群高血压患病率高于无家族史的人群，提示高血压的患病与遗传因素有关。高血压患者及有高血压家族史者的血清中有一种激素样物质，可抑制细胞膜有关酶的活性，导致细胞内钠离子和钙离子浓度升高，细小动脉壁平滑肌细胞收缩加强， 肾上腺素能受体密度增加，血管反应性增强，从而促使血压升高。

该次调查结果显示，高血压患者的吸烟率和饮酒率均高于正常人群，提示不健康的生活方式会增加高血压发病的危险。Logistic回归分析结果显示年龄、饮酒、家族史是高血压的主要相关危险因素。

综上所述，高血压的发生与多方面的危险因素有关，高血压等慢性非传染性疾病已经成为我国乃至全世界的公共卫生问题[5]。因此，应采取三级预防策略，加强高危人群健康监测，提倡健康生活方式，如合理膳食、低盐饮食、戒烟限酒、充足睡眠、加强锻炼、心理平衡等，同时加强慢性病防治知识宣教，提高人群防病意识。

[1] 庞文跃,孙兆青,郑黎强,等.辽宁省农村居民高血压和血压正常高值相关危险因素分析[J]. 中国实用内科杂志,2010，30(3):241

[2] 代丽萍,吕全军,宋春花,等. 河南省新乡县农村居民慢性病现状调查[J]. 郑州大学学报:医学版,2006，41(6):1178

[3] 陈鲁原. 高血压诊疗性别差异[J]. 中国实用内科杂志,2012，32(1):45

[4] 封颖璐,吕全江,王翼,等. 4502名军队离退休老干部健康状况及不良生活方式调查分析[J]. 解放军医学杂志,2010，35(1):104

[5] 马文峰,陈锦华,王万山,等.广州市某体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析[J]. 南方医科大学学报，2012，32(12):1812