郑州市居民慢性病相关知识知晓情况的调查*

姚明解，常战军，阎秀芳，高 强，吕全军#

1)郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室 郑州450001 2)郑州市疾病预防控制中心慢病科 郑州 450000

随着人类疾病谱、死因谱的改变，慢性病已经成为我国重要的公共卫生问题[1]。慢性病是可以预防与控制的。研究[2]表明健康教育在控制慢性病发生与发展、提高居民健康素养和倡导健康的生活方式方面起着重要作用。慢性病相关知识知晓率是评价健康教育效果的一项重要指标。早期筛查和诊断是规范治疗慢性病的前提[3]，血压、血糖与血脂的测量对控制慢性病对人群和社会的危害，提高人们的健康水平，优化人们的生活质量具有重要意义[4]。作者对郑州市居民主要慢性病相关知识知晓情况与相关因素进行了分析，为郑州市慢性病的预防提供对策与建议。

1 对象与方法

1.1调查对象2011年8月1日至12月31日，采用分层随机整群抽样的方法抽取郑州市16岁及以上居民作为调查对象。首先根据郑州市统计局提供的资料将郑州市12个县区按经济状况划分为县和区两层，分别从每层中随机抽取2个县、2个区中的4个乡镇和4个街道办事处，再随机抽取居委会与村委会，对调查点内所有16岁及以上常住居民进行调查。调查点内常住人口不足1 000人时，在相邻的居委会(村委会)进行补充，直到样本量满足要求为止。对于不在家的调查对象，连续访问3次仍不在家者记为失访。该次调查共抽取8 500人，共有8 083人完成调查，完成率95.09%，其中男3 809(47.1%)人，女4 274(52.9%)人，年龄16～98(41±17)岁。

1.2调查方法由经过培训的调查员入户进行问卷调查，问卷由调查员统一填写。调查问卷由《2002年中国居民营养与健康状况调查表》[5]及《中国公民健康素养——基本知识与技能》[6]中相关条目组成，内容包括基本情况、目前健康状况、生活行为及慢性病相关知识4部分。其中慢性病相关知识15个条目，高血压、糖尿病、高血脂3种慢性病分别有5个条目，每题答对计1分，答错计0分。每种慢性病得分>3分为知晓,≤3分为不知晓，总分>9分为慢性病相关知识知晓。

1.3统计学处理采用EpiData 3.1录入数据并建立数据库，应用SPSS 17.0进行统计学处理。计算1 a内慢性病知晓率，血压、血糖和血脂测量率；采用logistic回归分析筛选慢性病相关知识知晓情况的影响因素，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1高血压、糖尿病、高血脂相关知识知晓及测量情况高血压相关知识知晓率为42.43%(3 430/8 083)，知晓人群均能够说出“血压正常范围及其危险因素”，1 a内血压测量率达86.39%(6 983/8 083)。糖尿病相关知识知晓率为43.50%(3 516/8 083)，知晓人群能够说出“糖尿病诊断标准、常见症状及易患人群”，1 a内血糖测量率为44.36%(3 586/8 083)。高血脂相关知识知晓率为80.24%(6 486/8 083)，知晓人群均能说出“高血脂常见症状及其危险因素”，1 a内血脂测量率为35.87%(2 899/8 083)。慢性病相关知识总体知晓率为52.75%(4 264/8 083)。

2.2慢性病相关知识知晓情况的影响因素分析采用logistic回归分析对慢性病相关知识知晓情况的影响因素进行筛选。以慢性病相关知识知晓情况为因变量(知晓=1，不知晓=0)，自变量包括性别、年龄、城乡分布、文化程度、家庭月收入、职业，logistic回归分析结果见表1。

表1 Logistic回归分析结果

3 讨论

该调查结果显示，郑州市居民能够说出“血压正常范围及其危险因素”者占42.43%，低于上海市的58.6%[7]；能够说出“糖尿病诊断标准、常见症状及易患人群”的占43.50%，略低于南宁市的47.9%[8]；能说出“高血脂常见症状及其危险因素”者占80.24%，高于青岛市的72.4%[9]。调查结果显示，1 a内测过血压者有86.39%，高于上海市的61.3%[7]；血糖测量率为44.36%，与南宁市调查结果相一致[8]；血脂测量率为35.87%，低于青岛市的60.5%[9]。可以看出郑州市居民血压测量率高于血糖、血脂测量率，这可能与血压较血糖、血脂易于测量，费用低廉有关。

发达国家的多个社区慢性病干预项目的经验表明，仅仅降低临床上高危人群的危险因素作用往往有限，但如果以全人群为基础，尽管是中等强度的干预也能够得到潜在的巨大公共卫生效果[10]。该调查结果显示，年龄、文化程度、家庭月收入、城乡分布、性别及职业均对人群高血压、糖尿病、高血脂相关知识知晓率有影响。在年龄方面，年龄45～65岁是3种慢性病相关知识知晓水平的保护因素，这可能与该年龄段人群慢性病患病率高，更加关注慢性病相关知识有关。文化程度与家庭月收入越高，慢性病的知晓率越高，这可能与受教育程度和家庭收入的高低能够影响人群对健康与疾病的认知态度及行为有关，高文化程度及高收入人群也能够享受更好的健康教育及医疗服务。在职业方面，工人、专业技术人员、家庭妇女与离退休人员知晓率较高，学生与其他人员的知晓率较低。

由上述分析可见，对于郑州市居民慢性病的预防，要加强对全人群慢性病相关知识的健康教育，尤其要加强对低收入、低文化水平及农村居民的健康教育，做好慢性病的二级预防，加大对全民血压、血糖、血脂的检测，做到早发现、早诊断、早治疗，避免疾病急性转慢性、小病转大病，从而降低慢性病患病率[11]，预防和控制慢性病的发生和发展。该调查未将相关慢性病的患病率纳入调查范围，因而缺乏患病与未患病情况的比较，今后将在这些方面进一步深入研究，以更好地提出预防慢性病的策略。

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