河南省居民期望寿命及与经济和卫生事业发展的关系*

黄洋洋，王 曼，杨永利，施 念，田 甜，李雨佳，施学忠1,#

1)郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室 郑州 450001 2)郑州大学学报编辑部 郑州 450001 3)郑州大学临床医学系 郑州 450001

期望寿命不仅是衡量一个国家或地区社会经济发展水平的重要尺度，同时也可为国家制定社会、经济和卫生等领域各项政策提供科学依据。前5次全国人口普查结果显示，我国居民期望寿命呈增加的趋势，既往的期望寿命已不能客观反映我国居民目前的健康状况。该研究利用2010年我国第六次人口普查资料，分析河南省居民期望寿命及影响因素，期望通过该研究为河南省制定社会、经济、卫生及人口策略提供科学依据。

1 资料与方法

1.1资料来源数据来源于全国第六次人口普查资料，由河南省第六次人口普查办公室领导小组提供。人口普查以户为单位进行登记，凡在普查期间(即2009年11月1日至2010年10月31日)有死亡人口的户，同时填报《第六次全国人口普查死亡人口调查表》。各县(市)卫生事业发展水平(包括卫生机构数、卫生机构床位数、卫生机构人员数、卫生技术人员数)和经济状况(包括GDP、GTP、生产总值指数、人均生产总值指数、工资总额、平均工资)数据来源于河南省统计局网站公布的2011年统计年鉴[1]。

1.2期望寿命的分析参考《医学统计学》[2]，利用Excel 2007编制现时寿命表，进行期望寿命的计算。编制完全寿命表，计算总的期望寿命以及分性别、分城乡地区的居民期望寿命；编制简略寿命表，计算河南省18个地市的期望寿命。利用SPSS 13.0对河南省18个地市分别按经济发展水平和卫生事业发展水平进行聚类分析，所采用的聚类方法为类间平均链锁法，距离测量采用欧氏距离平方法；考虑到各变量的数量级相差太大，在进行聚类分析前，对数据进行标准化，使其在[0,1]；计算各类地区的居民期望寿命。

2 结果

2.1河南省居民期望寿命总体描述河南省居民期望寿命为77.87岁，男性为75.14岁，女性为80.75岁。 18个地市的居民期望寿命各不相同，见表1。城乡地区居民的期望寿命见表2。

2.2河南省不同经济发展水平地区居民的期望寿命选择10为分界点，将河南省18个地市按经济发展水平进行聚类分析，聚为3类，类1、类2和类3分别代表高、中和低经济发展水平地区(图1)。高、中和低经济发展水平地区居民期望寿命分别为79.62岁、79.21岁和77.59岁。

表1 河南省18个地市居民的期望寿命 岁

表2 不同地理区域人口期望寿命 岁

图1 河南省18个地市经济发展水平的聚类图

2.3河南省不同卫生事业发展水平地区居民的期望寿命选择10为临界点，同时结合因子得分，将河南省18个地区按卫生事业发展水平聚为3类，类1、类2和类3分别代表高、中和低卫生事业发展水平地区(图2)。卫生事业发展水平高、中和低地区居民期望寿命分别为79.90岁、77.93岁和77.44岁。

图2 河南省18个地市卫生事业发展水平的聚类图

3 讨论

河南省第六次人口普查分析结果显示：河南省居民期望寿命为77.87岁，而三普、四普、2005年1%人口抽样调查以及五普时河南省居民的期望寿命分别是69.68[3]、70.00[1]、74.63[4]和72.80岁[1]。由此可见，河南省居民的期望寿命呈持续升高的趋势。

第三、第四和第五次人口普查数据[1，3]显示，河南省女性期望寿命分别较男性高3.56岁、3.90岁和3.70岁，六普时高5.61岁，说明河南省女性期望寿命高于男性的现象早已出现，并且这种性别差距处于一个波动性上升的状态，而此次人口普查这种差距进一步加大。就全国而言，居民平均期望寿命77.90岁，男性75.61岁，女性80.41岁，性别差异也比较明显。期望寿命的性别差异在国内其他地区[5-6]和国外[7-8]也普遍存在。男性的肿瘤、意外和损伤以及循环系统疾病等的死亡率均高于女性，因此男性的期望寿命通常低于女性[9]。

河南省18个地市人口期望寿命的差异也很明显。期望寿命最高城市是漯河，期望寿命达80.79岁，而鹤壁市居民的期望寿命最低，为76.35岁。若按城区、镇区和乡村来计算，城区居民的期望寿命达到81.71岁，高出农村居民4.92岁。卫生事业发展

水平和经济发展水平对期望寿命有显著的影响。该研究结果显示，经济与卫生事业发展水平高的地区相应的居民期望寿命也较高，例如郑州市，无论是经济水平还是卫生事业发展水平均属于较高地区，同时其居民期望寿命也相对较高，为79.90岁，超过全国水平77.90岁。除此之外，收入、教育、医疗和福利等方面的待遇不同[10]也会影响到人群的期望寿命。想要缩小期望寿命的地区差异，就要缩小地区之间发展的不平衡性，因此可以建立有利于农村发展的政策体制，增加农村的公共设施投入，完善农村社会保障制度，从而缩小城镇乡差距[11]。

通过聚类图可以看出，卫生事业发展水平越接近的地区，其居民期望寿命也越接近；但是在经济水平聚类图中，经济发展水平中等和经济发展水平较低地区的遗传距离尽管很接近，但其居民期望寿命相差较大。是不是一个地区的卫生事业发展水平对期望寿命有着更直接的影响，经济发展水平则间接影响人群的期望寿命有待进一步研究。

[1]河南省统计局(2012):2011年统计年鉴(http://www.ha.stats.gov.cn/hntj/lib/tjnj/2011 /indexch.htm)

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