硫必利治疗抽动秽语综合征临床疗效和安全性

李发明（广西博白县人民医院儿科，广西 博白 537600）

抽动秽语综合征是慢性神经精神障碍疾病之一，多在2～13岁起病，病因尚未完全明了[1-2]。目前，治疗上主要采用药物治疗，但是缺乏特效方案，故临床治疗方案众多，疗效存在一定差异[3-4]。为此，笔者分别采用硫必利和氟哌啶醇对2011年6月～2012年6月86例抽动秽语综合征患儿进行治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年6月～2012年6月在我院治疗的86例抽动秽语综合征患儿为研究对象。应用随机数字表法将本研究入组患儿分为A组和B组，在A组患儿中，男32例，女11例；年龄2～15岁，平均（10.87±2.71）岁；病程6个月～3年，平均（1.12±0.25）年；在B组患儿中，男30例，女13例；年龄2～15岁，平均（11.07±2.53）岁；病程7个月～3年，平均（1.16±0.24）年。两组患儿在性别构成、年龄和病程方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法:A组患儿给予济南金达药化有限公司生产的氟哌啶醇（国药准字H37022198）治疗，1～3 mg/次，3次/d，而B组患儿则给予江苏恩华药业集团有限公司生产的盐酸硫必利片（国药准字H32025477）治疗50～150 mg/次，3次/d，治疗3个月，两组患儿其他治疗措施完全相同。

1.3 临床疗效判定标准[5]:显效:患儿每天抽动频度减少10次以上；有效:患儿每天抽动频度减少5～10次；无效:患儿每天抽动频度减少5次以下。本研究笔者认为治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理方法:使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较:两组患儿在治疗总有效率上，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较（例）

2.2 两组患儿药物不良反应比较:在43例A组患儿中，9例患儿出现锥体外系反应，6例患儿出现明显镇静作用，5例患儿出现心动过速，1例患儿出现体位性低血压；而B组43例患儿中，3例出现嗜睡，2例患儿出现乏力。B组患儿药物不良反应发生率明显高于A组患者的，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

抽动秽语综合征是指18岁前发作的持续至少1年运动抽动和发声痉挛，该病具有病情易复发、病程迁延、抽动动作具有慢性、波动性、多发性等特点，影响患者学习、工作和生活的正常进行，给患者和患者家属带来经济与精神上的负担。由于该病可伴发注意缺陷多动障碍、强迫障碍、情绪障碍、学习障碍、自伤行为等一系列行为和心理问题而引起社会各界的广泛关注。治疗上，该病尚缺乏特效治疗，为此，探寻安全高效的治疗方案具有重要的临床意义，是广大学者们和临床医师关注的焦点问题之一。

本研究笔者硫必利治疗2011年6月～2012年6月在我院治疗的抽动秽语综合征患儿，结果发现:两组患儿在治疗总有效率上差异无统计学意义（P＞0.05），B组患儿药物不良反应发生率明显高于A组患者的，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与既往研究结果一致[6]。考虑可能与以下因素有关:苯酰胺类抗精神病药硫必利抑制患儿中脑边缘系统多巴胺能神经功能亢进，拮抗患儿纹状体多巴胺能神经运动障碍，从而改善患儿的临床症状，改善患儿的预后。可见，硫必利治疗小儿抽动秽语综合征疗效肯定，与氟哌啶醇疗效相当，但是硫必利具有安全可靠和不良反应少等特点。

[1]侯晓利,宋 涛,王 真.抽动秽语综合征的临床诊断治疗分析[J].中华全科医学,2011,9(2):191.

[2]张树清,肖 农.多发性抽动症的治疗进展[J].重庆医学,2011,40(19):1951.

[3]郑 景,张同园.中医治疗抽动—秽语综合征概况[J].山东中医杂志,2011,30(8):594.

[4]JeremyStern,刘小坤,王 刚.抽动秽语综合征的进展[J].内科理论与实践,2010,5(5):383.

[5]刁连伟.硫必利与氟哌啶醇治疗抽动秽语综合征的对比研究[J].实用全科医学,2008,6(2):196.

[6]张邵军.小儿抽动秽语综合征86例临床研究[J].中国实用医药,2012,7(21):22.