全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察

舒 赛 (江苏省常州第七人民医院，江苏 常州 213011)

急性脑梗死是我国近些年来发病人数较高的一种疾病，其极高的发病率、致死率和死亡率，已经引起临床医生的高度重视［1］。据相关报道指出对急性脑梗死患者给予特殊的全程优质护理，对患者的恢复、预防并发症的发生有很好的作用。笔者对全程优质护理在急性脑梗死患者中的临床效果进行分析探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取于2009年1月～2013年1月在我院进行治疗的60例急性脑梗死患者，所有患者入院时经CT扫描证实有不同部位的梗死病灶，符合临床上对脑梗死的诊断标准。观察组30例患者，其中男26例，占86.7%，女4例，占13.3%，年龄55～83岁，平均(65.1±2.0)岁，入院时10例患者表现为失语，10例患者有意识障碍，10例患者一侧肢体偏瘫;对照组30例患者，其中男26例，占86.7%，女4例，占13.3%，年龄57～82岁，平均(64.9±1.7)岁。入院时8例患者表现为失语，12例患者有意识障碍，10例患者一侧肢体偏瘫。对两组患者的基本资料等进行分析比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法:两组患者均给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予全程的优质护理，具体如下:①患者从入院那一刻起，心理状态和情绪就会发生很大的变化，再加上急性脑梗死发病突然，且出现语言和肢体等障碍，患者表现为悲观、焦虑等。此时护理人员应与患者多进行情感交流，消除他们的紧张和焦虑的情绪，以此既建立了良好的医患关系，还增加了患者的信任感。②健康指导也是护理人员对患者必须进行的一项工作，可以通过资料、录像和媒体等形式向患者讲解健康教育知识，帮助他们认识疾病并在一定程度上缓解压力，此外，告诫患者如24 h以内必须在床上活动，切忌过早下床等;饮食上切忌食用过热、过冷和粗糙的食物，以免增加消化道负担，导致黏膜出血等;③急性期护理应有效减少及预防并发症的发生，患者取平卧位，抬高床头15°，有利于减轻脑水肿。持续吸氧，每天更换湿化液，每天更换吸氧管，每小时监测生命体征，每天给予NaCl溶液清洁口腔。④饮食护理:给患者选择高蛋白、高维生素、低热量、清淡易消化的食物，每天摄入热量随体重增减变动，配合降糖药及胰岛素治疗，使血糖控制在正常水平，伴肾功能损伤者应注意低钠饮食;⑤用药指导:让患者熟悉掌握自己服用药物的名称、数量、时间和注意事项;⑥出院指导:指导患者出院后注意休息、饮食、增加营养、增强体质。出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟通，坚持按时服药，巩固疗效。定时监测血压，定期复诊。

1.3 观察指标:总有效率为治愈、显效与有效的百分比之和。

1.4 统计学分析:采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用χ2检验计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的临床总有效率86.7%，对照组的临床总有效率66.7%，观察组的临床总有效率优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。观察组的护理满意度为86.7%，对照组的护理满意度为60%，观察组的护理满意度优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表2。

表1 两组患者的临床疗效［例(%)］

表2 两组患者对护理满意度的比较(例)

3 讨论

急性脑梗死患者其主要的发病原因为颅外段动脉狭窄，进而导致栓塞、血流动力学的改变等，从而使血运循环受到影响，严重影响了患者生理状态和生活质量，同时也给患者及其家庭带来了沉重的经济负担。随着人们对健康医疗的要求越来越高，全程优质护理已经在临床上特别是急性脑梗死患者中广泛应用，其“以人为本”的护理模式，符合我国卫生体制改革的总体目标，体现了临床护理中“以患者为中心”的观念［2－3］。

［1］张桂英.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察［J］.健康大视野，2013，21(2):159.

［2］王 欣.全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果分析［J］.中国保健营养(下旬刊)，2013，23(2):730.

［3］魏 莹.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察［J］.中国药物经济学，2012，7(4):86.