糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析

张登荣，齐洪渡 (陕西省蒲城县医院，陕西 蒲城 715500)

糖化血红蛋白主要是指人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合而成的一种产物［1］，血红蛋白与血糖结合是一种不可逆反应，并且会与血糖的浓度成正比，血红蛋白的英文代号为HbA1C，糖化血红蛋白测试一般可以反映患者12周内的血糖控制情况。在本组研究资料中笔者对101例糖尿病患者和101例健康体检者进行糖化血红蛋白检测，观察比较两组临床情况，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院自2011年5月～2013年5月收治的糖尿病患者与健康体检者共202例，将101例糖尿病患者作为观察组，观察组中男59例，女42例，年龄45～76岁，平均(60.5±14.5)岁;将101例健康体检者作为对照组，对照组中男57例，女44例，年龄42～73岁，平均(56.5±14.5)岁。两组患者性别和年龄情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对观察组和对照组进行糖化血红蛋白检测，在清晨空腹时采用K2EDTA抗凝管采集静脉血2 ml，再采用肝素抗凝管采取静脉血2 ml，采用Nyco Card ReaderII多功能全定量金标检测仪和HbA1C试剂进行检测，自动计算百分率，采用贝克曼LX－220全自动生化分析仪进行葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖FPG。

1.3 糖尿病诊断标准:具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后血糖≥11.1 mmol/L，可确诊;不具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后血糖≥11.1 mmol/L，重复1次，指标仍然达到标准，可确诊。不具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L或者餐后血糖≥11.1 mmol/L，糖耐量试验2 h血糖≥11.1 mmol/L，可确诊。

1.4 统计学方法:数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2检验，结果以均数±标准差()表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组空腹血糖、HbA1C 4% ～6.5%、HbA1C 6.5% ～10%、HbA1C≥10%与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。详见表1。

表1 观察组和对照组空腹血糖及糖化血红蛋白检测结果比较［例(%)］

3 讨论

糖尿病主要是指一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷(和)或胰岛素作用障碍所导致的代谢性疾病，主要表现为持续高血糖与长期代谢紊乱，会导致全身组织器官功能障碍和功能衰竭，严重时会导致患者失水，发生电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷［2］。糖尿病临床表现分为典型症状、不典型症状、急性并发症表现和慢性并发症表现四种，典型症状为三多一少症状，多尿、多饮、多食和消瘦;不典型症状为头昏、乏力等;急性并发症的表现为食欲减退、恶心、呕吐和腹痛等;慢性并发症的表现为视力下降、尿中泡沫增多、四肢麻木、皮肤感染等［3］。糖化血红蛋白4%～6.5%代表血糖控制正常;糖化血红蛋白6.5%～10%代表血糖控制不理想，需要注意饮食及运动;糖化血红蛋白≥10%代表血糖控制很差，需要密切注意，防止并发症的发生。

总之，对观察组101例糖尿病患者和101例健康体检者进行糖化血红蛋白检测，可以准确反映血糖控制情况，不受血糖升高的影响，可更加准确地反映血糖控制情况，在糖尿病的诊断中有很重要的价值。

［1］唐松涛，王长江，吴泰相，等.糖化血红蛋白对中国人群糖尿病诊断价值的 Mata分析［J］.中华内科杂志，2013，52(1):21.

［2］张兴宗，施雄飞，周映东，等.糖尿病患者糖化血红蛋白检测的临床价值分析［J］.医药前沿，2012，2(3):263.

［3］李岚岚，涂干卿，但加容.糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值分析［J］.国际检验医学杂志，2011，32(12):1326.