尿碘在碘缺乏病监测中的价值分析

白兴卫 (陕西省清涧县疾病预防控制中心，陕西 清涧 718300)

碘元素是人体不可缺少的营养物质，如果缺乏时会表现出甲状腺功能减退、甲状腺肿、智力下降和脑发育滞后等机体一系列的障碍，缺碘造成的这一系列障碍统称为碘缺乏病［1］。中国是碘缺乏比较严重的国家之一，经过几代人数十年的努力，国家投入大量的人力、物力、财力，通过采取以食盐加碘的防治措施，我国IDD防治工作取得了巨大的成就。但是，现在加强对碘缺乏病的监测仍然重要，而尿碘是最常用的监测方法，现将近年此地区碘缺乏病监测情况总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:对碘缺乏可能发生的重点人群进行抽样监测，包括小学生、育龄妇女、妊娠妇女。在2009年 1月 ～2012年1月期间在本地小学生中随机抽取10所小学校8～10岁儿童120名;随机抽取本地育龄妇女32名;随机抽取妇幼保健院就诊本地妊娠妇女56名，共合计208名对象进行监测。

1.2 方法

1.2.1 尿样的采集:在采样的前几天内不食用含碘高的食物，采集随意1次排尿的中段尿50 ml，存放于经无碘、干燥的采尿瓶内密封待检［2］。

1.2.2 检测方法:应用尿碘砷铈催化分光光度测定方法快速进行尿碘测定。对结果进行统计分析，并对碘缺乏病发生率与尿碘含量作对照分析。

1.3 统计学处理:对所得数据进行相关的统计学处理，软件选用SPSS 15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 208例对象尿碘含量及分布情况:儿童尿碘中位数178.86 μg/L，育龄妇女尿碘中位数 228.40 μg/L，妊娠妇女尿碘中位数 286.57 μg/L。尿碘含量 ＜100 μg/L的 7例，占3.37%;尿碘含量 ＞100 μg/L的201例，占96.63%，其中 ＜50 μg/L的3例占1.44%。具体情况见表1。

表1 监测对象尿碘含量及分布情况［例(%)］

2.2 碘缺乏病甲状腺肿发生3例，均为儿童，且其尿碘含量均＜50 μg/L，具有明显的相关性。

3 讨论

碘缺乏病(IDD)是由于自然环境缺碘使人体碘营养不良所致的一种地方性疾病，他是严重危害人体健康、影响人口素质的地方性疾病［3］。碘缺乏病是全球性公共卫生问题，其危害极大。孕妇缺碘可导致流产、死产、婴儿先天疾病等;婴幼儿期严重缺碘影响大脑发育，造成智能障碍;儿童期严重缺碘可造成身体发育落后、甲状腺肿、智力低下、亚临床克汀病等。由此可见，孕妇、育龄妇女、婴幼儿和学龄儿童是碘缺乏病防治的重点人群［4］，对地区民族人口素质和社会经济的发展产生重大影响，必须进行积极监测防治。经研究表明，尿碘与甲状腺肿之间存在如下关系:当长期缺乏碘时而且没有进行碘干预，尿碘水平与甲肿率呈负相关(当碘过高时，尿碘水平与甲肿率呈正相关)。尿碘能比较真实地反映碘摄入状况，是人体碘营养状况评价的主要指标，也是评价碘缺乏危害和干预措施效果的重要指标。因此，尿碘在碘缺乏病的监测中具有重要价值。

［1］范义兵，陈海婴，凌 军，等.尿碘作为碘缺乏病监测指标的意义［J］.中国地方病学杂志，2005，24(3):346.

［2］郑朝辉，黄文耀，尹 坚，等.标准化尿碘检测方法在碘缺乏病监测中的应用［J］.中国地方病学杂志，2000，19(3):236.

［3］刘 芳，李素梅.尿碘和甲状腺体积作为碘缺乏病监测指标的探讨［J］.中国地方病防治杂志，2008，23(5):343.

［4］孙丽萍，叶安琪，王德祥，等.安顺市5年碘缺乏病监测结果分析［J］.中国地方病学杂志，2006，25(1):78.