阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发的对比研究

王 敏 (湖北省大冶市人民医院皮肤科，湖北 大冶 435100)

频发性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致，是临床常见的皮肤科疾病，其临床症状主要表现为外生殖器出现水疱或红色小丘疹。患者可表现出发热、全身不适、瘙痒等症状，如不及时接受有效的治疗，会带来严重后果。如病情持续发展可能引起患者不孕，或孕妇流产等，给患者生活带来极大的精神压力［1］。目前该病治疗方法多样，但大多数治疗方法都存在治疗后复发率高的特点;我院为探讨更有效的治疗方法，特开展了此次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2009年2月～2012年10月于我科就诊的频发性生殖器疱疹患者91例，随机分为观察组和对照组。观察组45例，其中男25例，女20例;年龄20～45岁，平均(32.8±2.4)岁;病程0.～5年，平均(2.3±0.7)年;对照组46例，其中男26例，女20例;年龄20～46岁，平均(33.3±2.5)岁;病程0.5～6年，平均(2.4±0.7)年。组间资料如性别、病程、年龄、发病时间等的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法:患者入院后完善相关检查，并给予基础治疗和护理。观察组患者给予伐昔洛韦(湖北科益药业股份有限公司，H20050096)进行治疗，患者口服伐昔洛韦400 mg/次，2次/d，治疗6个月;对照组患者给予阿昔洛韦(丽珠集团丽珠制药厂，H44023591)进行治疗，患者口服阿昔洛韦400 mg/次，2次/d，共服用6个月。两组患者可以根据医师临床经验和患者病情适当调整剂量。

1.3 疗效评价标准:统计两组患者治疗后一年内复发次数、复发率以及脱落细胞排毒状况，一年内复发次数越少，复发率越低，脱落细胞中检测到病毒的患者越少说明治疗效果越好。

1.4 统计学方法:应用SPSS19.0软件进行分析，各组数据采用均数±标准差()来表示，组间比较采用t检验;计数相关资料采用百分比表示，数据对比则采取χ2校验。如果统计结果得出P＞0.05，则差异无统计学意义;P＜0.05，则说明差异有统计学意义;P＜0.001，说明差异具有明显统计学意义。

2 结果

观察组复发例数明显偏少，t值为10.2668，P＜0.001;观察组复发率及脱落细胞带菌率明显低于对照组，且P均＜0.05;详见表1。

表1 两组患者复发率与脱落细胞带菌人数比较

3 讨论

频发性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒 (HSV)感染所致，临床较为多见。单纯疱疹病毒(HSV)可以分为HSV－1和HSV－2两种类型，且都可导致生殖器疱疹的发生，但以HSV－2为主，约90%生殖器疱疹由HSV－2型引起;感染的主要方式是通过性接触;病毒一般潜伏在骶神经根［2］。经短暂复制(2～3)d后进入潜伏感染状态。由于病毒可潜伏于背根神经节而避开机体免疫细胞，因此患者复发率相当高。有关统计发现，近年来该病发病率呈上升趋势。该病好发于青壮年，患者群中男性多于女性，而且以复发型为主;大多数患者患此病后即使治愈也会反复发作。患者不仅深受该病的困扰，而且有巨大的精神压力，因此研制出效果确切的治疗药物具有十分重要的意义［3］。

阿昔洛韦为一种鸟嘌呤衍生物，可以抑制病毒复制，常用于皮肤或黏膜感染的预防和治疗。伐昔洛韦是一种抗疱疹病毒药物，临床主要用于单纯疱疹、带状疱疹病毒感染及预防复发，包括生殖器疱疹的初发和复发［4］。它能使体内病毒处于低复制阶段，毒力减弱，患者症状得到缓解，收到了较好的疗效。

本次研究结果显示观察组患者经过伐昔洛韦治疗后患者复发次数、复发率以及脱落细胞排毒状况明显比对照组患者低，而且两组患者治疗差异经比较分析具有统计学意义。此外，伐昔洛韦见效快、不良反应少、患者耐受性强。因此认为伐昔洛韦在预防频发性生殖器疱疹方面具有很好的疗效，可以有效降低患者复发率和复发次数，适合临床推广使用。

［1］施伟民.生殖器疱疹及治疗［J］.上海医药，2012，12(1):601.

［2］张 玲，杨慧兰 ，刘仲荣，等.阿昔洛韦与伐昔洛韦预防频发性生殖器疱疹复发作用比较研究［J］.临床皮肤科杂志，2011，40(4):213.

［3］李向军.盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床效果观察［J］当代医学，2011，14(20):991.

［4］李慧娟，孙会兰，孙蕴慧.阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹30例疗效观察［J］.中国当代医药，2010，9(3):418.